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呼吸道异物及护理 Foreign body in air passages,五官科 杨佳芬,内 容,病因临床表现治疗原则护理,重 点,造成呼吸道异物的原因临床表现护理措施,病因 Etiology,5岁以下儿童占85%以上，偶可见于成人。发病原因（1）儿童的解剖、生理特点（2）家长喂养及看护不当（3）全麻及昏迷病人护理不当,鼻腔异 物钳取不当,牙钻或注射针头落入气管。（4）口含物品习惯,异物种类,按性质分为植物类 91.5%化学制品类 6.0%金属类 2.0%动物类 0.5%,金 属 类,化学制品类,异物停留部位,与异物的性质（轻重）、大小、形状及解剖特点（右）密切相关。支气管 气管 喉部支气管 : 右侧 左侧左侧支气管异物不易活动尖锐不规则异物多在声门下区,临床表现,阵发性呛咳，憋气，拍击声呼吸困难，哮鸣音发热阻塞性肺气肿（叩诊呈鼓音）、肺不张（叩诊呈浊音） 、肺炎及肺脓肿等呼吸音不对称，呼吸音减低或消失,支气管异物引起的阻塞类型,治疗原则,早期诊断，一旦确诊应尽早手术取出。异物很少自行咳出（约占2%）麻醉：全麻 ， 局麻+表麻手术：镜检（直接喉镜、支气管镜、纤维支气管镜）、气管切开、开胸紧急措施：,护理措施,1、观察呼吸，防止窒息，一旦发生呼吸困难作相应处理。2、对确定要行支气管镜检者，完善术前准备（禁饮食，术前用药等）,护理措施,3、按全麻术后护理,特别注意呼吸的变化。,4、 及时给予吸氧.激素.抗菌素治疗,预防,呼吸道异物是一种完全可以预防的疾病,其预防要点为： 加强安全教育避免给3岁5岁以下的小儿吃花生、瓜子等进食时不
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