季节性疾病防治

季 节 性 疾 病 防 治,卫生队主治医师：李继荣,主 要 内 容,一、食物中毒二、毒蛇咬伤 三、常见训练伤,安徽滁州集体食物中毒事件 初查认定系青条鱼未煮熟导致,（一）食物中毒,1.定义：食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。,美丽粘草菌,致命百毒伞,（一）食物中毒,霉变食物中毒，如霉变的粮食、甘蔗等中毒。,（一）食物中毒,有毒植物食物中毒，常见的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、发芽的马铃薯中毒等。动物性食物中毒中常见有河豚鱼中毒、鱼类组胺中毒、麻痹性贝类中毒等。,发芽的马铃薯,四季豆中毒,鱼类组胺中毒,（一）食物中毒,食入0.30.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。,腌制食物易引起亚硝酸盐中毒,香椿中含有亚硝酸盐不宜多吃,（一）食物中毒,2.分类：根据致病源，食物中毒可以分为以下四类：1.化学性食物中毒 2.细菌性食物中毒3.霉菌毒素与霉变食品中毒4.有毒动植物中,（一）食物中毒,（一）食物中毒,3.主要表现：食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克 。,我们的问题：,（一）食物中毒,4.共同特点：(1)发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内 可能有多人发病，发病曲线呈突然上升趋势。(2)发病与食物有关，患者有食用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围一致；停止污染食物供应后，流行即告终止。(3)中毒患者临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等胃肠道症状为主。(4)人与人之间无直接传染。,我们的问题：,（一）食物中毒,5.应急措施：(1)催吐 出现食物中毒症状或者误食化学品时，应及 时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意识不清时，需由他人帮助催吐，并及时就医。 (2)报告 了解与病人一同进餐的人有无异常，向卫生队报告。,1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。,（一）食物中毒,2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其外观，是否有腐败变质。要查看其生产日期、保质期，不能购买过期食品和没有厂名厂址的产品。,（一）食物中毒,“三无食品”（无生产日期、生产许可证 、无生产厂址）请拒绝！,（一）食物中毒,3、食品在食用前要彻底清洁。特别是生吃瓜果要洗净，瓜果蔬菜在生产过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵等，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。,（一）食物中毒,4、尽量不吃剩饭菜。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起细菌性食物中毒。,（一）食物中毒,5、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黄曲霉素、3硝基丙酸等 ）会引起中毒。,（一）食物中毒,6、饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁净的水。最好是喝白开水。,.,（二）毒蛇咬伤,1.定义：毒蛇咬伤引起的中毒类疾病。,毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。据统计，我国的毒蛇有种，其中危害较大的有以下种类，眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙铁头（龟壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；以及海蛇科的十多种蛇类。,（二）毒蛇咬伤,2.我国主要的毒蛇种类及分类,（二）毒蛇咬伤,2.毒蛇特征,A、蛇头通常呈三角形B、有毒牙,3.临床表现,（二）毒蛇咬伤,1.有被毒蛇咬伤史，伤外可见一对较深而粗的毒牙痕。 2.可有局部和全身中毒表现。,3.诊断依据,（二）毒蛇咬伤,4.,（二）毒蛇咬伤,（二）毒蛇咬伤,5.解毒蛇药与抗蛇毒血清,（二）毒蛇咬伤,（二）毒蛇咬伤,防毒蛇咬伤“六个一”,（三）军事训练伤防治,1.定义：顾名思义指的是在官兵实施训练过程中， 一些官兵由于防护意识不强，防护措施不落实，组织训练方法不科学及心理素质欠佳等因素，导致负伤。,（三）军事训练伤防治,2.分类：（1）软组织损伤：: 主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。 （2）骨损伤：主要包括骨折、关节脱位、关节扭伤。（3）器官损伤：包括头、胸、腹内脏器以及眼、耳等的损伤。,（三）军事训练伤防治,3.治疗原则：（1）软组织损伤：PRICE1.Protect(保护):防止进一步的伤害 2.Rest(休息):减少血液循环的速度、减少进一步的伤害 3.Ice(冰敷):减轻疼痛(打破疼痛循环)降低代谢速率 4.Compression(压迫):减少组织液及血液渗出 5.Elevation(抬高):减少组织液的渗出,（三）军事训练伤防治,3.治疗原则：（2）骨损伤：制动+牵引+后送1.制动:防止进一步的伤害 ，骨折端刺破血管、神经、组织。2.牵引:减轻疼痛，促进保护。 3.后送:及时后送，降低危险。,3.治疗原则：（3）器官损伤： 紧急处理，争分夺秒，火速后送,（三）军事训练伤防治,4.预防原则：（1）在部队进行系统的军事训练前，卫生部门应对参训人员进行体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况要及时向训练部门提出调整训练的意见。（2）在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术进行现场演示，以进一步提高参训人员的自我防病和自救互救能力。,（三）军事训练伤防治,4.预防原则：（3）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。合理的膳食有利于增强官兵的体质和训练后体力的迅速恢复。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。出汗多时要适当补充水和盐分。（4）保证充足睡眠。睡眠不足