预防接种社区健康教育参考

预防接种儿童的保护伞,浙江省社区预防接种健康教育项目课件（供参考）,浙江省疾病控制中心 2015,浙江省社区预防接种健康教育项目,1,目 录,适合全家人的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗及疫苗分类,妈妈必知的疫苗接种流程,疫苗的接种程序及相关疫苗介绍,浙江省社区预防接种健康教育项目,2,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,浙江省社区预防接种健康教育项目,3,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退早产儿因为获得母亲抗体不足，更应该通过疫苗接种而获得,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，但面临因疾病或因疾病并发症引起的健康危害,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,浙江省社区预防接种健康教育项目,4,接种疫苗，建立免疫屏障,免疫屏障,浙江省社区预防接种健康教育项目,5,事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。,灭活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者不会因毒力减弱的细菌/病毒致病，安全性相对较高但免疫原性相对较弱,（一）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力受种者因细菌/病毒毒力减弱不致病或仅轻微致病但免疫原性相对较好,减毒活疫苗,浙江省社区预防接种健康教育项目,6,政府免费向公民提供，公民应当依照规定接种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等14种疫苗。,（二）按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,按照知情同意、自愿自费接种的疫苗，如：Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已经免费。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,浙江省社区预防接种健康教育项目,7,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,二类疫苗的接种非常有必要,一类疫苗与二类疫苗不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。 随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。如麻腮 风、甲肝 等原来二类，现在已经变为一类。,二类苗是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 流脑结合疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。,浙江省社区预防接种健康教育项目,8,目 录,适合全家人的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗及疫苗分类,妈妈必知的疫苗接种流程,疫苗的接种程序和相关疫苗介绍,浙江省社区预防接种健康教育项目,9,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,每个宝宝只有一本哦,保管好不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的重要性,预防接种证是宝宝疫苗接种的凭证，也是宝宝健康的档案资料。宝宝出生后1个月内，家长应该到现居住地附近接种单位办理预防接种证。如果发生丢失的情况，到原接种单位补办。,每次接种，必须带上预防接种证，将接种情况记录完整，可以防止漏种和重复接种。,浙江省社区预防接种健康教育项目,10,接种证具体事项,2.预约登记:看清下次打针的时间，疫苗。,浙江省社区预防接种健康教育项目,11,1.基本信息:联系方式变动，及时联系医生修改。离开去别地带接种证到当地的社区卫生服务中心临时接种。,接种流程,注意：1、我们门诊的接种时间：周二/四/六上午8:00-11:002、在宝宝接种本上第一页有我们门诊的电话和接种时间,浙江省社区预防接种健康教育项目,12,一类苗,二类苗,浙江省社区预防接种健康教育项目,13,接种门诊的平面图,预约台,（请插入本接种站点平面图）,接种处,等候/留观区,入口,预检（取号）,医生查看儿童预防接种证，询问及听取您关于宝宝健康状况和既往疾病史情况，判断宝宝当日是否可以接种疫苗。家长凭接种证按序等候登记。,家长按提示到登记台登记，工作人员将为您的宝宝登记本次接种疫苗的名称、批号、接种日期等信息，并给您提供预约下次接种时间和疫苗种类。若当天接种的是第二类疫苗，则需到收费处缴费。,登记、预约 （缴费）,接种,医生核对宝宝登记信息后，为宝宝提供本次接种服务。,接种完毕后，请在留观区域观察30分钟，无特殊接种反应方可离开。,留观,浙江省社区预防接种健康教育项目,14,目 录,适合全家人的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,妈妈必知的疫苗接种流程,为什么要接种疫苗及疫苗分类,疫苗的接种程序和相关疫苗介绍,浙江省社区预防接种健康教育项目,15,接种疫苗前要做哪些准备？,准备并携带好预防接种证；接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。,浙江省社区预防接种健康教育项目,16,如有下列情况，请告知医生,发烧、腹泻、咳嗽，或者近期有服药情况；有严重过敏史，过敏体质；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；,如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,注意：家长请务必如实告知医生孩子的身体情况以便医生判断宝宝是否合适接种。,浙江省社区预防接种健康教育项目,17,18,接种中的注意事项怀抱孩子的姿势（上臂三角肌注射部位）,浙江省社区预防接种健康教育项目,19,接种中的注意事项怀抱孩子的姿势（大腿前外侧注射部位）,浙江省社区预防接种健康教育项目,接种后留观30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动,接种后的注意事项,浙江省社区预防接种健康教育项目,20,常见的预防接种不良反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，大部分为一过性反应，不会留下后遗症，极少数会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。,偶合症,浙江省社区预防接种健康教育项目,21,浙江省社区预防接种健康教育项目,22,发生预防接种一般反应后，家长应该怎么办？,目 录,适合全家人的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,疫苗的接种程序和相关疫苗介绍,妈妈必知的疫苗接种流程,为什么要接种疫苗及疫苗分类,浙江省社区预防接种健康教育项目,23,宝宝出生后就开始接种疫苗，您知道宝宝0-6岁都有哪些疫苗需要接种吗？国家规定必须接种的疫苗也叫一类疫苗，有14种，可以预防15种疾病。这里我们为妈妈准备了一份简化的接种程序表，供妈妈参考。,一类疫苗不可少，及时接种很重要,浙江省社区预防接种健康教育项目,24,二类疫苗同样重要，越早接种，越早保护！,除了国家免疫规划疫苗，还有可以由家长自愿自费选择的疫苗，也叫二类疫苗。目前国内的二类疫苗种类有很多，如b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、脊灰灭活疫苗（IPV）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是对一类疫苗很好的补充。,浙江省社区预防接种健康教育项目,25,浙江省社区预防接种健康教育项目,26,二类疫苗同样重要，越早接种，越早保护！,除了国家免疫规划疫苗，还有可以由家长自愿自费选择的疫苗，也叫二类疫苗。目前国内的二类疫苗种类有很多，如b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、脊灰灭活疫苗（IPV）、五联疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是对一类疫苗很好的补充。,新的疫苗不断研制开发,疫苗种类增多,接种次数增多,诸多不便,宝宝扎针多,家长请假忙,医生负担重,06岁仅一类苗就要接种20-30针！,每次接种都要排长长的队,被针扎哭的宝宝,浙江省社区预防接种健康教育项目,28,联合疫苗：彻底解决接种针次过多的难题,五联疫苗的使用可以使预防这五种疾病的接种剂次从12剂变为4剂,5 m,12针,4针,变,浙江省社区预防接种健康教育项目,29,宝宝少打8针，妈妈少跑8趟,注：绿色行为一类疫苗，蓝色行为二类疫苗,五联疫苗，同样预防5种疾病，少打8针，省时又安心,五联疫苗,12针变4针，宝宝少打8针，妈妈少跑8趟少8次接种不良反应风险,浙江省社区预防接种健康教育项目,30,目 录,适合全家人的疫苗接种计划,妈妈必知的接种疫苗注意事项,妈妈必知的疫苗接种流程,为什么要接种疫苗及疫苗分类,疫苗的接种程序和相关疫苗介绍,浙江省社区预防接种健康教育项目,31,即使不出门， 0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁!,对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均有局限性!3,4大多数抗病毒药物不适用于1岁以下的儿童市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童,小月龄宝宝面临流感的严重威胁，却无有效药物可用！,5岁以下儿童中，0-5月龄婴儿流感相关住院率最高1,1,18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高2,2,K. A. Poehling, et al. The Underrecognized Burden of Influenza in Young Children. The new England journal o f medicine. 2006; 355 (1): 31-40N. Bhat, et al. Influenza-Associated Deaths among Children in the United States, 20032004. The new England journal o f medicine. 2005; 353 (24): 2559-2567磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012 年07 月03 日，引用地址：/fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf中国流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），卫生部,浙江省社区预防接种健康教育项目,32,父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗，为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！,18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高，且无有效药物及疫苗可用,18岁以下儿童中，0-6月龄婴儿流感相关死亡率最高，且无有效药物及疫苗可用2,3,4,1.中华人民共和国卫生部. 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 国际流行病学传染病学杂志. 2012;39(1):1-9.2. N. Bhat, et al. Influenza-Associated Deaths among Children in the United States, 20032004. The new England journal o f medicine. 2005; 353 (24): 2559-25673. 磷酸奥司他韦胶囊说明书,修改日期：2012 年07 月03 日4./fmfiles/re7185004/Tamiflu_IM_CDS8.0_10.0_approved20120703clean.pdf中国流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版），卫生部,流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，人群普遍易感1。与宝宝亲密接触的父母，祖父母及看护人员容易将流感传染给宝宝。,浙江省社区预防接种健康教育项目,33,侵袭性肺炎球菌性疾病对婴幼儿和老人危害最严重,侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD) 发病率最高的是儿童和老人1:2岁儿童老年人 (65岁以上显著升高),1. CDC ABC Surveillance report. /abcs/survreports/spneu10.htm,浙江省社区预防接种健康教育项目,34,慢病老人更易感染肺炎球菌性疾病,与健康老年人相比,伴有糖尿病的老年人发生肺炎球菌性疾病的风险是同龄健康老年人的3.4倍,伴有慢性心脏病的老年人发生肺炎球菌性疾病的风险是同龄健康老年人的6.4倍,伴有慢性肺病的老年人发生肺炎球菌性疾病的风险是同龄健康老年人的增加5.6倍,Kyaw MH, Rose CE Jr, Fry AM et al.J Infect Dis. 2005 Aug 1;192(3)377-86.,浙江省社区预防接种健康教育项目,35,23价肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌疾病的重要武器,23价肺炎球菌疫苗为慢病老人构筑有效免疫屏障1，减少老人住院率2,肺炎球菌疫苗对老年人及慢病患者的效力1,接种肺炎球菌疫苗后，老年人住院率明显下降2,1.Butler JC, et al. Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Efficacy. Journal of American Medical Association. 1993;270:1826-1831.2.Hedlund J, et al. Effects of a large-scale intervention with influenza and 23-valent pneu