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文档简介
爱婴医院复核母乳喂养知识,护理部李艳,爱婴医院复核标准介绍,10大块标准1.制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。2.对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。3.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕产妇。4.帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。5.指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。,6.除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。7.实行24小时母婴同室,母婴每天分离时间不多于1小时。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务。,18项具体指标44条细则,两条一票否决标准,一、严禁医疗机构内人员宣传推销母乳代用品。二、医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。,部分具体指标,五个80%: 80%的产、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;80%的孕产妇能够回答母乳喂养相关9个问题中的7个;80%的孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法;80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。,一个90%: 90%以上的新生儿在出生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟。,两个100%:100%的孕产妇接受过母乳喂养宣教。100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,母乳喂养知识一、母乳喂养的好处,1.对孩子的好处:母乳是婴儿的最佳食物,能够满足6个月内婴儿的全部营养需要。2.对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血的发生;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌的发病几率。3.对家庭的好处:方便、经济、增进家庭和睦。4.对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。,二、什么是纯母乳喂养?6个月内纯母乳喂养及继续母乳喂养到2岁或以上的重要性,纯母乳喂养:婴儿出生后,除母乳外不添加任何固体及液体。1.增加母子感情2.预防奶胀3.减少乳头错觉和婴儿过敏4.避免因添加母乳外的食物减少吸吮次数而引起母乳分泌不足5.增加婴儿免疫力,预防感染,新生儿与纯母乳喂养,初乳:产后5天内分泌的乳汁叫初乳。量由少到多十分宝贵,是母亲给孩子人生第一份礼物。蛋白含量高,脂肪含量少,看着稀薄但利于消化吸收;胡萝卜素含量高,发黄,利于视力发育;含有大量免疫物质和溶菌酶,能为宝宝建立一道免疫防线,增强抵抗力,避免感染。分娩后越早的乳汁抗体含量越高,出生后5小时内最多。,初乳能满足新生儿需要吗?,如何判断新生儿是否得到足够的母乳?,看小便:第一天:1-2次第二天:2-3次第三天及以后:6次,色清、稀释看体重:新生儿平均每周体重约增加150克满月时体重增长600克以上。,三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性,三早:早接触、早吸吮、早开奶1.促进催产素、泌乳素分泌,刺激母亲早下奶、促进子宫收缩,减少产后出血。2.新生儿与生俱来的吸吮反射和觅食反射在1小时内最强烈,是吃奶本能得以强化的最佳时机。3.出生后1-2小时内,也是母子情感联系的最佳时机,母亲的体温、心跳、味道和目光是新生儿安全感的主要来源,对新生儿的心理健康成长至关重要。4.母乳乳房的微生物和少量的初乳,共同促进新生儿肠道菌群的形成,对新生儿起到非常重要的保护作用。(不清洗奶头),四、24小时母婴同室的重要性,1.可充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌。2.增加母子感情,使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。3.便于宣教,母亲可以学习到母乳喂养和新生儿护理的知识。4.减少新生儿交叉感染的机会。,五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接的姿势,(一)正确的喂奶姿势:四个要点1.孩子的头和身体成一直线2.孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头3.母亲抱着孩子贴近自己4.新生儿不只托他的头部还应托着他的臀部胸贴胸、腹贴腹、下颌对乳房、鼻尖对乳头,正确的哺乳姿势,(二)正确的含接姿势,1.嘴张大2.下唇外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕6.婴儿慢而深的吸吮7.能看到或听到吞咽,正确的含接姿势,正确托起乳房的方法,用手C形托起乳房,食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方。,六、按需哺乳的重要性,按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺,哺乳时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房,刺激泌乳素分泌,促进泌乳,保证产妇有充足的乳汁,预防奶胀,提升喂养信心。,七、如何保证产妇有充足的乳汁?,1.母婴同室2.按需哺乳和夜间哺乳3.掌握正确的喂哺技巧,频繁有效的吸吮4.多给母亲一些良性刺激,建立支持系统5.合理营养和休息,不过早添加辅食夜间泌乳素分泌旺盛,喂哺的次数比喂哺的时间更重要。,八、特殊情况下,如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养,甲肝:母亲急性期隔离时,暂停母乳,待隔离期过后,继续母乳。乙肝:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在生后24小时,最好在12小时内注射乙型肝炎人免疫球蛋白100iu,同时在不同部位接种10ug乙肝疫苗,并分别在生后1.6月接种第二、第三针。可显著增强母婴阻断效果。在双重免疫的基础下,建议纯母乳喂养6个月,母乳喂养至2岁。,丙肝:研究发现,是否母乳喂养在HCV垂直传播率上不存在差异,丙肝不是母乳喂养禁忌症。艾滋病:艾滋病的母婴传播包括宫内传播、产程传播和产后传播。哺乳是产后传播的重要途径,因此,我国艾滋病母亲的喂养政策是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。乳头破裂、溢液、出血、婴儿口腔溃疡、消化道出血暂停母乳喂养。,只能接受特殊配方奶的新生儿:1.苯丙酮尿症2.半乳糖血症3.枫糖尿病暂不可母乳喂养的母亲:1.严重疾病使母亲不能照顾婴儿2. 型疱疹病毒感染有皮损时3.母亲在服用以下药物时:镇静类精神治疗药物、放射性碘131、化疗药物等结核、乳房脓肿、乳腺炎母亲可以母乳喂养但应注意母亲健康。,早产儿母乳喂养:1.对于胎龄34周,出生体重2000克的早产儿,建议母乳喂养2.对于胎龄34周,出生体重2000克的早产儿,建议在母乳喂养的同时,将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养。3.不能母乳喂养的低体重儿,应给予早产儿配方奶。4.能够母乳喂养,但无母乳强化剂的情况下,可给予母乳和早产儿奶粉各50%混合喂养。,九、产妇上班后如何坚持母乳喂养,1.妈妈上班前应学会挤奶和储存乳汁。2.挤出的奶放在消毒容器中保存,2-4,保存24小时,-18,保存3个月。注意专用冰箱,不得放置其他物品,从冷冻室取出的母乳先放在冷藏室解冻,使用前37-40温水中加温,也可用温奶器快速加热,每次喂取适量,加热后没吃完的奶弃去,不可重复加热。,正确挤奶的手法,母婴分离产妇为保持泌乳,应在分娩后6小时内开
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