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文档简介

脊 髓,- spinal cord,人体解剖学教研室,一、位 置,位于椎管内 全长42 45cm上端平枕骨大孔下端在成人平第一腰椎下缘 新生儿下端平第三腰椎水平,枕骨大孔,椎 孔,颈膨大,腰骶膨大,二、外 形,（一）扁圆柱形、末端变细为脊髓圆锥,（二）粗细不等，有两膨大：,颈 膨 大：C5T1脊髓节段 腰骶膨大：L2S3脊髓节段,脊髓圆锥,终 丝,前正中裂,前外侧沟,后正中沟,后外侧沟,（三）六条沟裂,三、脊髓节段 （31节段）,（一）定 义,每对脊神经根附着的一段脊髓构成一个脊髓节段 8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节（L） 5个骶节（S）、1个尾节（Co）,后 根,前 根,（二）脊髓节段与椎骨对应关系,C4,T1,L1,腰、骶、尾部的脊神经要在椎管内下行一段 距离才能到达相应的椎间孔，这些在脊髓末端 平面以下的脊神经根称马尾 临床在第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针,四、脊髓的内部结构,灰 质：神经元胞体和树突聚集的部位白 质：神经元突起聚集的部位,（一）灰 质,分为前角、后角和中间带。C8L3有侧角 灰质联合、中央管,后角边缘核,胶状质,后角固有核,中间内侧核,胸核（C8-L2）,内侧运动核,外侧运动核,网状结构,第 3 腰 段,第 2 骶 段, 边缘层（后角边缘核）, 胶状质,、 后角固有核, 网状结构,接受躯体浅感觉,后角基底部,接受躯体深感觉,Rexed分层模式, 骶副交感核：S2S4, 中间外侧核: T1L2, 胸 核：C8L2, 中间内侧核,接受内脏感觉,与内脏运动有关, 前角外侧核 （支配四肢肌）, 前角内侧核（支配躯干固有肌）,与躯体运动有关,躯体感觉,内脏感觉,内脏运动,躯体运动,（二）白质,分为前索、后索和外侧索 主要由上行（感觉）、下行（运动）纤维束组成,外侧索,前 索,后 索,白质前联合,（1）薄束、楔束,T4以上脊N节,T5以下脊N节,楔束核,薄束核,功 能：传递躯干、四肢意识性本体感觉、 精细触觉,位 置：后 索,起 止：脊N节 脑干,肌、肌腱、关节和皮肤的感受器,1. 上行纤维束,（2）脊髓丘脑束,、层,对侧丘脑腹后外侧核,功 能：传递躯干和四肢 痛、温觉、粗触觉、压觉,位 置：外侧索及前索,起 止：脊髓 丘脑腹后外侧核,白质前连合,（3）脊髓小脑束,位 置：外侧索,起 止：,功 能：传递躯干、下肢非意识性本体感觉、精细触觉,背 核,小 脑,2. 下行纤维束,（1）皮质脊髓束,位 置：外侧索、前索,同侧大脑中央前回,对侧前角细胞,同侧层同侧前角细胞,起 止：大 脑 脊 髓,功 能：支配双侧躯干肌和对侧四肢肌,锥体交叉,（2）红核脊髓束（3）前庭脊髓束 （4）网状脊髓束,支配屈、
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