系统解剖学运动系统实验课

实验室注意事项,1 分组就座2 课后班长安排同学值日，整理实验室和搞卫生3 爱护标本实验室开放4 实验课流程： 课前讲授、自己观察标本、 课后总结。5 学习方法：教材图谱标本,全身骨(206块) 颅骨 中轴骨 躯干骨 上肢骨 附肢骨 下肢骨,躯干骨:,椎骨24块骶骨1块 (幼年时骶椎5块)尾骨 1块 (幼年时尾椎3-4块) 胸骨1块肋12对,颈椎 7块胸椎 12块腰椎 5块,2、 椎骨的一般形态：由椎体和椎弓组成 椎孔和椎管 椎间孔 7个突起: 棘突1 横突2 关节突4,椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨(前面观),骶骨、尾骨,4、胸骨 组成： 柄、体和剑突 胸骨角 颈静脉切迹,胸骨,胸骨角,5、肋组成：肋骨和肋软骨种类：真肋、假肋和浮肋形态：肋头、肋颈、肋体 肋沟、肋结节、肋角 第1肋无肋角和肋沟第11、12肋无肋结节、 肋颈、肋角和肋弓,实验自学要求：,掌握躯干各骨的名称、位置。熟悉教材上加粗字体结构的名称、位置。思考如何区分各部分椎骨？掌握胸骨角和肋弓。,第六颈椎(上面观),胸椎(上面观),腰椎(上面观),如何区分各部分椎骨,（二）颅 A.颅由23块颅骨围成（除3对听小骨） B.颅分为脑颅和面颅(眉弓、外耳门上缘、枕外隆凸） C.脑颅由8块脑颅骨组成 额骨 颞骨 不成对 筛骨 成对 顶骨 蝶骨 枕骨,上颌骨 犁骨 成对 下鼻甲 不成对 舌骨 颧骨 下颌骨 鼻骨 泪骨 腭骨,D.面颅由15块面颅骨组成,(三)颅的整体观 A.颅顶面观:冠状缝、矢状缝、人字缝,B.颅后面观： 枕外隆凸、上、下项线,C.颅内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝,D.颅底外面观,F.颅侧面观 翼点 颞下窝 翼腭窝,E.颅前面观 眶: 底、尖、上、 下、内、外侧 骨性鼻腔： 鼻旁窦：,新生儿颅的特征： 脑颅较面颅大 颅顶呈五角形 前囟、后囟、蝶囟、 乳突囟 前囟在生后1-2岁闭合， 其余各囟在生后不久 闭合,第二节 中轴骨连结 一、躯干骨连结 二、颅骨连结,一、躯干骨连结 躯干骨连接包括：（一）脊柱的连接： 24块椎骨、1块骶骨 和1块尾骨借骨连结（二）胸廓的连接： 12块胸椎、12对肋骨 及胸骨,（一）脊柱 1、椎骨间连结 椎体间连结： 椎间盘 髓核和纤维环 前、后纵韧带 椎弓间连结： 黄韧带、棘间韧带 棘上韧带和项韧带 横突间韧带 关节突关节,2、脊柱的整体观 脊柱前面观 脊柱后面观,2、脊柱的整体观及其运动 脊柱侧面观 4个生理性弯曲 脊柱的运动 屈、伸、侧屈 旋转和环转,（二）胸廓 组成： 12块胸椎、12对肋、 1块胸骨和之间的连结。 主要关节： 肋椎关节： 肋头、肋横突 胸肋关节： 整体观及运动： 胸廓上口、下口、胸骨下角、剑肋角 、肋间隙 保护、支持和促肺呼吸,二、颅骨连结（一）直接连结 主要是通过缝、 软骨相连结（二）间接连结 颞下颌关节 组成： 下颌头+下颌窝+关节结节 特点： 关节囊松弛 有囊外韧带加强 腔内有关节盘 囊的前部薄弱，易脱位,THANKS,上 肢 骨分为：上肢带骨和上肢自由骨 1、上肢带骨 A.锁骨:呈“”形，两端分别为胸骨端和肩峰端 B.肩胛骨:三角形,介于2-7肋骨之间,有2面、3缘和3角，腹侧为肩胛下窝，背侧为岗上窝和岗下窝,2、自由上肢骨 A.肱骨 B.桡骨 C.尺骨,2、自由上肢骨 D.手骨 腕骨: 舟月三角豆 大小头状钩 掌骨:1-5掌骨 指骨:共14块,拇指有 2节,其余为3节,下 肢 骨分为：下肢带骨和下肢自由骨 1、下肢带骨 髋骨:为不规则骨,上宽 中窄下有孔；由髂骨 耻骨和坐骨组成。 髂骨 耻骨 坐骨,2、自由下肢骨 A.股骨 B.髌骨,2、自由下肢骨 C.胫骨 D.腓骨,2、自由下肢骨 E.足骨 跗骨:7块 后：距骨和跟骨 中：足舟骨 前：内侧、中间、外侧楔骨 骰骨 跖骨：5块，1-5跖骨 趾骨：14块,THANKS,第三节 上肢骨连结（一）上肢带骨连结 （二）自由上肢骨连结（一）上肢带骨连结： 1、胸锁关节 锁骨胸骨端+胸骨锁切迹+ 第1肋软骨上端 具有关节盘 有囊外韧带加强,（二）自由上肢骨连结 1、肩关节 组成：肱骨头+肩胛骨关节盂 特点： 关节面差大 关节囊薄而松弛 关节盂周缘有关节唇 上壁韧带加强（喙肱韧带） 前、后壁肌肉和肌腱加强 下壁最薄弱易前下方脱位 肱二头肌长头腱通过关节腔 运动：屈伸、内收和外展、 内、 外旋、环转,2、肘关节 组成： 肱骨下端+桡、尺骨上端 分别构成：肱桡、肱尺、 桡尺近侧关节 特点： 三个关节在一个关节囊内 关节囊前后壁薄而松弛， 两侧壁厚而紧张 两侧韧带加强-桡侧副带、 尺侧副韧带 桡骨环状韧带,运动：屈和伸 旋前、后（肱桡关节、桡尺近、远侧关节） 3、前臂桡尺连结 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜4、桡腕关节 组成： 舟骨、月骨、三角骨 近侧关节面+桡骨下端关节面+尺骨下端关节盘,特点： 关节囊松弛 关节前后和两侧有 韧带 加强 运动：屈、伸、收、 展和环转,5、拇指腕掌关节组成：大多角骨+第1掌 骨底运动：屈、伸、收、 展、环转和对掌运动,第三节 下肢骨连结（一）下肢带骨连结（二）自由下肢骨连结（一）下肢带骨连结： 1、骶髂关节 2、髋骨与脊柱韧带连结 髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 与坐骨大、小切迹围成坐骨 大孔和坐骨小孔,3、耻骨联合：4、闭孔膜：5、骨盆：组成：左右髋骨+骶骨+尾骨及骨连接界线：骶骨岬、两侧弓线 耻骨梳、耻骨结节、 耻骨联合上缘骨盆上口：界线围成骨盆下口： 尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨 支、耻骨下支、 耻骨联合下缘围成,（二）自由下肢骨连结 1、髋关节 组成：股骨头+髋臼 特点： 髋臼深、周缘关节唇加深 髋臼横韧带封闭髋臼切迹 关节囊坚韧致密，向下附 于股骨颈，前面达转子间 线，后面包绕股骨颈内侧2/3 囊外韧带加强（髂股、耻 股、坐股韧带和轮匝带） 囊内韧带（股骨头韧带）,运动：屈伸、内收和外展、 内、 外旋、环转 2、膝关节 组成：股骨下端+胫骨上端+ 髌骨 特点：关节囊薄而松弛 韧带加强 囊外韧带：髌韧带、腓侧、 胫侧副韧带 囊内韧带：前、后交叉韧带,关节盘 内（C）、外（O）侧半月板 滑膜襞（翼状襞）和滑 膜 囊（髌上囊、髌下囊） 运动： 屈、伸为主，半屈状态下 可轻度内、外旋,3、距小腿关节（踝关节） 组成：胫、腓骨下端+距骨滑车 特点： 关节囊前后壁薄而松弛 两侧韧带加强 内侧：内侧韧带（三角韧带） 外侧：外侧韧带（距腓前韧 带、跟腓韧带、距腓后韧带） 运动：背屈（伸）和跖屈（屈）,4、足弓定义：跗骨和跖骨借其连 结形成凸向上的弓内侧纵弓：由跟骨、距骨、 舟骨、3块楔骨和内 侧3块跖骨连结构成外侧纵弓：由跟骨、骰骨 和外侧2块跖骨连结构成横弓：由骰骨、3块楔骨 和跖骨连结构成,THANKS,第三章 肌学 第一节 总论 一、肌的形态和构造 骨骼肌包括肌腹和肌腱 肌外膜 、肌内膜 、 肌束膜 肌可分为长肌、短肌、扁肌 和轮匝肌 二、肌的起止、作用 原动肌、拮抗肌、协同肌、 固定肌,3、肌的辅助装置 （一）筋膜 浅筋膜、深筋膜 （二）滑膜囊 （三）腱鞘 纤维层、滑膜层,第二节 头 肌 一、面肌（表情肌）略 二、咀嚼肌 咬肌：颧弓咬肌粗隆 颞肌：颞窝下颌骨冠突 二者具有上提下颌骨 翼内肌：上提下颌骨并向前 翼外肌：下降下颌骨并移向 对侧,第三节 颈 肌 一、颈阔肌 二、胸锁乳突肌 胸骨柄、锁骨胸骨端乳突 作用：单侧收缩使头向同侧 倾斜，脸转向对侧； 双侧收缩使头后仰 三、舌骨上肌群 二腹肌、下颌舌骨肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌 作用：舌骨固定下拉下颌骨 下颌骨固定可上提舌骨,四、舌骨下肌群 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 作用：下降舌骨和喉 五、斜角肌群 前斜角肌 第1肋 中斜角肌 颈椎横突 第1肋 后斜角肌 第2肋 前、中斜角肌 第1肋 斜角肌间隙 作用：一侧收缩颈侧屈，两侧收缩助吸气,第四节 躯干肌一背肌 浅层：1、斜方肌 起：上项线、枕外隆突、项韧 带、第7颈椎、全部胸椎棘突 止：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束可下拉肩胛骨 肩胛骨固定，单侧收缩 使颈同侧屈，脸转向对侧；双侧收缩头后仰,2、背阔肌 起：下6胸椎棘突、全部 腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部 止：肱骨小结节嵴 作用：使肱骨内收、内 旋、后伸 上肢上举固定可 引体向上 3、肩胛提肌 菱形肌,深 层 1、竖脊肌（骶棘肌） 起：骶骨背面、髂嵴后部 止：各椎骨和肋骨、至颞 骨乳突 作用：使脊柱后伸 一侧收缩使脊柱 侧屈 2、夹肌,二、 胸 肌（一）胸上肢肌 1、胸大肌 起：锁骨内侧半、胸骨和 第1-6肋软骨 止：肱骨大结节嵴,作用：使肩关节前屈、内收、内旋上肢固定可上提躯干上肢固定可引体向上 提肋助吸气,2、胸小肌 起：第3-5肋 止：肩胛骨喙突 作用： 拉肩胛骨向前下方 提肋助吸气,3、前锯肌起：上8-9肋止：肩胛骨内侧缘及下角作用：拉肩胛骨向前下部肌束使肩胛骨下角旋外、助臂上举肩胛骨固定可提肋助吸气,（二）胸固有肌 1、肋间外肌 起：上肋下缘 止：下1肋 上缘 作用：提肋助吸气 2、肋间内肌 起：下肋上缘 止：上1肋 下缘 作用：降肋助呼气 3、肋间最内肌 4、胸横肌：降肋助呼气,三、 膈 起：胸廓下口的周缘内 面和腰椎前面 止：膈肌中心腱 三个裂孔： 主A裂孔：平第12胸椎， 主A和胸导管通过 食管裂孔：平第10胸椎， 食管和迷走N通过腔V裂孔：平第8胸椎， 下腔V通过,作用： 膈肌收缩，膈穹隆下降， 吸气 膈肌舒张，膈穹隆复位， 呼气 膈肌与腹肌同时收缩， 增加腹压,四、 腹 肌 （一）前外侧群 1、腹外斜肌 下8肋外面 腱膜 腹白线 2、腹内斜肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟 韧带外1/2 腱膜 腹白线 3、腹横肌 下6个肋软骨内面、胸腰筋 膜、髂嵴、腹股沟韧带外 1/3 腱膜 腹白线,4、腹直肌 起：耻骨联合、耻骨嵴 止：剑突、第5-7肋软骨 前面 作用： 构成腹前外侧 壁，保护脏器 维持腹内压 使脊柱前屈、 侧屈、旋转 降肋助呼气 （一）后群 腰大肌 腰方肌,5、腹直肌鞘和白线,弓状线脐环与脐疝,第五节 上肢肌 一上肢带肌 上肢带骨肱骨 运动加强肩关节 （一）三角肌起：锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈止：肱骨体外侧三角肌粗隆作用：外展肩关节 前部肌束使肩关节屈、 内旋 后部肌束使肩关节伸、 外旋,（二）冈上肌 起：肩胛骨的冈上窝 止：肱骨大结节上部 作用：外展肩关节 （三）冈下肌 起：肩胛骨的冈下窝 止：肱骨大结节中部 作用：外旋肩关节,（四）小圆肌 起：肩胛骨外侧缘背面 止：肱骨大结节下部 作用：外旋肩关节 （五）大圆肌 起：肩胛骨下角背面 止：肱骨小结节嵴 作用：内收、内旋肩关节 （六）肩胛下肌 起：肩胛下窝 止：肱骨小结节 作用：内收、内旋肩关节,二、臂肌 （一）前群 1、肱二头肌 起： 长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突 止：桡骨粗隆 作用：屈肘关节 协助屈肩关节 当前臂为旋前位 时能使其旋后,2、喙肱肌 喙突肱骨中段内侧 作用： 协助屈、内收肩关节 3、肱 肌 肱骨下半前面尺骨粗隆 作用：屈肘关节,（二）后群 肱三头肌 起： 长头：肩胛骨盂下结节 内、外侧头：肱骨后面 止：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节 长头可使肩关节 后伸、内收,三、前臂肌 （一）前群 第一层（浅层）：5块 桡侧尺侧 1、肱桡肌 肱骨外上髁桡骨茎突 作用：屈肘关节 以下四肌以屈肌总腱共起 肱骨内上髁、前臂深筋膜,2、旋前圆肌 止于桡骨外侧面中部 作用：前臂旋前、屈肘 3、桡侧腕屈肌 止于第2掌骨底 作用：屈腕、肘、外展腕 4、掌长肌 止于掌腱膜 作用：屈腕、紧张掌腱膜 5、尺侧腕屈肌 止于腕豆骨 作用：屈腕、内收腕,第二层 指浅屈肌 起： 肱骨内上髁、桡、尺前面 止： 第2-5指中节指骨体两侧 作用： 屈腕、屈掌指、屈近侧指 间关节,第三层 1、拇长屈肌 起：桡骨前面、骨间膜 止：拇指远节指骨底 作用： 屈拇指掌指关节和指间 关节 2、指深屈肌 起：尺骨全面、骨间膜 止：第2-5指远节指骨底 作用： 屈腕、屈第2-5指掌指、 指间关节,第四层 旋前方肌 起：尺骨 止：桡骨 作用：使前臂旋前 后 群 浅层：5块 深层：5块 后群以伸腕、掌指、 指间关节为主,四、手 肌 （一）外侧群（鱼际） 拇短展肌 拇短屈肌（浅层） 拇对掌肌 拇收肌 （深层） （二）内侧群（小鱼际） 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 作用：使小指屈、外展、对掌运动,（三）中间群 1、蚓状肌 起：指深屈肌腱桡侧 止： 拇第2-5指指背腱膜 作用： 屈掌指关节、伸指间关节 2、骨间肌 骨间掌侧肌： 使2-5指向中指内收 骨间背侧肌：外展2-5指,下 肢 肌 一、髋肌（前群） 1、髂腰肌 腰大肌：起腰椎横突 髂肌：起髂窝 二者均止于股骨小转子 作用： 前屈、外旋髋关节 下肢固定可前屈躯干 2、阔筋膜张肌 髂前上棘-髂胫束-胫骨外 侧髁 作用：紧张阔筋膜，屈髋,髋肌（后群） 1、臀大肌 起髂骨翼外面、骶骨背面 止髂胫束和臀肌粗隆 作用： 伸、外旋髋关节 下肢固定可伸直躯干 2、臀中肌 3、臀小肌 髂骨翼-股骨大转子 作用：外展髋关节 前部可内旋髋关节 后部可外旋髋关节,4、梨状肌 骶骨前面-坐骨大孔-股骨大 转子 作用：外展、外旋髋关节 5、闭孔内肌 闭孔膜及周围内面-坐骨小 孔-转子窝 作用：外旋髋关节 6、闭孔外肌 作用：外旋髋关节