《系统解剖学》端脑

2017/12/23,-1-,第十五章 中枢神经系统 第二节 脑,四、端脑 （一）端脑的外形和分叶 （二）大脑皮质的功能定位 （三）端脑的的内部结构 （四）边缘系统,2017/12/23,-2-,端脑telencephalon通常又称大脑cerebrum，是脑的最高级部位，为机体各种生命活动的最高调节器。端脑由左、右大脑半球构成，左右半球之间有横行纤维连接。人类大脑半球高度发展，掩盖了间脑、中脑以及小脑的上面。,2017/12/23,-3-,基本要求：描述大脑半球的分叶；结合大脑皮质功能定位，阐述各脑叶上的重要脑回；说出基底核的位置和组成；解释纹状体的概念；描述内囊的位置和分部；结合内囊损伤的表现，阐述内囊的内部结构；说出边缘系统的组成。,重点：大脑半球的分叶；大脑皮质功能定位；内囊位置、分部和结构。,教学大纲,2017/12/23,-4-,大脑半球表面起伏不平，凹陷处和隆起处分别称为脑沟和脑回。每侧大脑半球分为三个面:上外侧面、内侧面、下面。,上外侧面,内侧面,下面,一、端脑的外形和分叶,1.端脑的外形,2017/12/23,-5-,大脑半球有3条恒定的沟：中央沟、外侧沟和顶枕沟。,外侧沟,顶枕沟,中央沟,2017/12/23,-6-,2.端脑的分叶,岛叶,每侧大脑半球以3条恒定的沟分为5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,2017/12/23,-7-,中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回,(1)额叶,3.大脑半球的重要脑沟和脑回,中央沟,2017/12/23,-8-,中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回,(2)顶叶,中央沟,外侧沟,颞上沟,颞中回,颞上回,2017/12/23,-9-,颞上回颞中回颞下回,(3)颞叶,外侧沟,颞上沟,颞下沟,2017/12/23,-10-,颞横回,(3)颞叶,2017/12/23,-11-,顶枕沟距状沟楔叶舌回,(4)枕叶,2017/12/23,-12-,胼胝体沟扣带沟中央旁沟缘支胼胝体扣带回中央旁小叶,(5)大脑半球内侧面,2017/12/23,-13-,大脑皮质是脑最重要的部分。机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢。,二、大脑皮质功能定位,2017/12/23,-14-,1.位置:位于中央前回和中央旁小叶前部 。2.功能：接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。支配对侧半身骨骼肌的运动。,（一）第躯体运动区,第躯体运动区,2017/12/23,-15-,身体各部在此区的投影特点：上下颠倒，但头部是正的;各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于该部功能的重要性和复杂程度；左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。,2017/12/23,-16-,1.位置：位于中央后回及中央旁小叶的后部。2.功能：接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。,（二）第躯体感觉区,第躯体感觉区,2017/12/23,-17-,身体各部在此区的投影特点：上下颠倒，但头部是正的;各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于该部感觉敏感程度；左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉 。,中央后回感觉皮质对身体各部分感觉管理的分布规律示意图,2017/12/23,-18-,1.位置：位于距状沟上、下方的枕叶皮质。2.功能：一侧视觉区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经传来的视觉信息（双眼对侧半视野）。,17区,右侧视野,左侧视野,（三）视觉区,视觉区,2017/12/23,-19-,（四）听觉区 1.位置：位于颞横回。 2.功能：每侧听区接受内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。,听觉区,听觉传导通路,螺旋器,蜗神经节,蜗神经,颞横回,2017/12/23,-20-,书写中枢,运动性语言中枢,视觉性语言中枢,听觉性语言中枢,（五）语言中枢,布洛卡区（Brocas Area） 韦尼克区（Wernickes Area）,损伤：运动性失语症.,损伤：失写症,损伤：失读症,损伤：感觉性失语症.,2017/12/23,-21-,端脑功能是一个整体，左、右半脑皮质之间通过胼胝体联系传递信息并协同工作，但每个半球都优先支配着某些行为。,抽象思维,形象思维,艺术家,科学家,2017/12/23,-22-,三、端脑的内部结构,（一）基底核（二）髓质（三）侧脑室,皮质,髓质,基底核,侧脑室,端脑的水平切面（经脑底部）,2017/12/23,-23-,1.尾状核2.豆状核3.屏状核4.杏仁体,壳苍白球-旧纹状体,新纹状体,纹状体,帕金森（Parkinson）病,舞蹈病,（一）基底核,壳苍白球,尾状核头,屏状核,2017/12/23,-24-,髓质由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成，分为3类：,1.联络纤维 2.连合纤维 3.投射纤维,（二）髓质,2017/12/23,-25-,尾状核,背侧丘脑,内囊,豆状核,1.内囊的定义：位于背侧丘脑、豆状核与尾状核之间的 白质板。2.内囊的内容：上、下行投射纤维。3.形态、分部：内囊在横断面上呈“”形，分内囊前肢、 膝、内囊后肢。,投射纤维-内囊,端脑的水平切面（经脑底部）,内囊前肢,内囊膝,内囊后肢,2017/12/23,-26-,听辐射,视辐射,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,通过内囊的主要纤维束：,2017/12/23,-27-,1.对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2.对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3.两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）,内囊损伤，产生 “三偏” 症状：,2017/12/23,-28-,运动传导通路受阻-偏身感觉障碍,2017/12/23,-29-,运动传导通路受阻-偏瘫,2017/12/23,-30-,视觉传导通路受阻-偏盲,一侧视束损伤，引起双眼病灶对侧视野同向性偏盲。,2017/12/23,-31-,1.位置:侧脑室左右各一，延伸至半球的各个叶内。 2.形态与分部：分为4部：前角伸向额叶 后角伸入枕叶 中央部位于顶叶内下角伸至颞叶,（3）侧脑室,2017/12/23,-32-,左、右侧脑室 室间孔第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 正中孔（蛛网膜下隙）,脑室系统的交通：,2017/12/23,-33-,1.定义： 由边缘叶（隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回、岛叶前部和颞极 ）及其密切相关的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖的一些结