解剖绪论和骨学

系统解剖学Systematic Anatomy,内蒙古医学院解剖教研室,绪 论,人体解剖学 human anatomy,一、人体解剖学的定义,1 定义：是研究人体正常形态、结构、位置及毗邻关系和发生发展规律的科学。 属于生物科学中形态学的范畴。,二、人体解剖学的分类,2 地位：是医学科学中一门重要的基础课,1 分类：广义的解剖学包括解剖学，组织学、细胞学和胚胎学微视解剖学microanatomy,解剖学又包括系统解剖学systematic anatomy、局部解剖学topographic anatomy。以上解剖主要是以肉眼观察的方法研究人体形态结构，故称巨视解剖学macroanatomy。 外科解剖学surgical anatomy，断面解剖学sectional anatomy，口腔解剖学等根据各临床专业的应用产生的各种专业解剖学。,(一)解剖学的标准姿势 standard position,人体直立，面向前，两眼平视前方；上肢下垂于躯干两侧，掌心向前；下肢并拢，脚尖向前。,四、解剖学姿势和常用方位术语,2 组成： 人体的构成：构成人体的基本单位是细胞,按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、神经系统,三、人体解剖学的发展简史,(二) 方位术语,1. 上 superior和下 inferior,2. 前 anterior和后 posterior ，腹侧 ventral 和背侧 dorsal。,3. 内侧 medial和外侧 lateral,4. 内 internal和外 external,5. 浅 superficial和深 deep,(三) 轴和面,1. 冠状轴 coronal axis 额状轴 frontal axis,2. 矢状轴 sagittal axis,3. 垂直轴 vertical axis,4. 冠状面 frontal plane,5. 矢状面 sagittal plane 正中矢状面,6. 水平面 horizontal plane,人体有206块骨，骨与骨借骨连结构成骨骼。骨骼赋予人体基本外形并支持人体。骨骼形成一些重要结构如：颅腔、椎管、胸廓、骨盆等，这些结构对人体内的重要器官如脑、脊髓、心、肺以及腹腔、盆腔绪多内脏器官具有重要的保护作用。骨骼肌附着于骨骼，在神经系统的支配管理下收缩与舒张，牵拉骨与骨以关节为支点，产生角度和位置的变化。这就是我们所说的运动。,第一篇 运动系统,概 述,组成：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。,功能：对人体具有支持、保护和运动作用。,Locomotor System 运动系统,第一章 骨学 osteology,第一节 总论,一、骨 bone 的分类： 按部位分为颅骨、躯干和四肢骨，四肢骨又分为上肢骨和下 肢骨。 按骨的形态分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨,1.长骨long bones: 呈长管状，分为一体和两端构成； 干shaft(体body) 内有髓腔，容纳骨髓。 两端extremities膨大，称骺epiphysis；关节面articular surface; 骺软骨epiphysial cartilage; 骺线epiphysial line 2.短骨 short bones: 3.扁骨 flat bones: 颅顶的扁骨如顶骨由外板和内板及板障。 4.不规则骨 irregular bones:含气骨pneumatic bone,短骨如腕骨，跗骨,扁骨如顶骨，额骨,不规则骨如椎骨,二、骨的构造 骨是由骨质、骨膜、骨髓及骨的血管神经及淋巴管组成。,1、骨质Bony ubstance 骨质构成骨的主要部分，分为骨密质和松质。,骨密质 compact bone：配布于长骨的体及长骨骺及其它各类骨的表面。质地致密。在颅盖骨的密质骨称内、外板。,骨松质 spongy bone：位于长骨两端及其它各类骨的内部，呈海绵状，由骨小梁相互交织构成。骨小梁的排列方向与骨的承重方向有关。有颅顶扁骨的内、外板之间有松质，称板障diplo，内有板障静脉,2、骨膜Periosteum ： 是覆盖于除关节面以外骨表面的纤维结缔组织膜，有丰富的血管、神经和淋巴管，对骨有营养、感觉有重要作用。并对骨的发生、生长、生后改造和损伤后的修复有这重要作用。,骨外膜：包被在除关节软骨以外骨的外表面。,骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网眼内。,3、骨髓Bone Marrow ：充填于髓腔和骨松质间 隙内的结缔组织， 分为红骨髓和黄骨髓。,红骨髓Red bone marrow ：由发育在不同阶段的血细胞构成的结缔组织，具有造血功能。,黄骨髓Yellow bone marrow ：是含有大量脂肪细胞的疏松结缔组织，失去造血能力。,骨髓,骨膜,三、骨的化学成分和物理性质有机质：弹性和韧性，无机质：硬度,第二节 中轴骨骼（axial skeleton）,一、 躯干骨Bones of trunk Composition:椎骨vertebrae(24),骶骨sacrum(1),尾骨coccyx(1), 胸骨sternum(1)and 肋ribs(12对).（一） 椎骨vertebrae,颈椎Cervical vertebrae 7块,胸椎Thoracic vertebrae 12块,腰椎Lumbar 5块,骶椎Sacral vertebrae 5块,尾椎Coccygeal vertebrae 34块,成年后,骶骨sacrum 1块,尾骨coccyx 1块,幼年时,24块椎骨,1、椎骨的一般形态,构成：由前部的椎体和后部的椎弓组成。,椎体vertebral body,椎弓vertebral arch,椎弓根pedicle of vertebral arch,椎上切迹和椎下切迹,椎间孔intervertebral foramina,椎孔vertebral foramen,椎管vertebral canal,上关节突superior artecular process,椎弓板 lamina of vertebral arch,下关节突inferior articular process,横突transverse process,棘突spinous process,2、各部椎骨的特征,（1）Cervical Vertebrae 颈椎：,横突孔,1）椎体小，椎孔大。2) 有横突孔transverse foramen,3）棘突末端分叉,齿突,寰椎Atlas,枢椎Axis,三块特殊颈椎：,第7颈椎称隆椎 vertebra prominens其棘突长,未端不分叉,隆起在皮下,易被摸到。因此，做为椎骨计数的体表标志。,（2）胸椎Thoracic Vertebrae ：,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,1）有肋凹 costal facets,2）棘突长，斜向后下方,（3）Lumbar Vertebrae 腰椎：,1）椎体粗壮,2）棘突短、宽，水平伸向后方,（4）骶骨sacrum 、尾骨coccyx ：,尾骨,骶前孔,横线,耳状面,骶后孔,骶角sacral cornu,岬promontory,骶管裂孔sacral hiatus,（二） 胸骨 aternum,1、分部,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、 胸骨角： sternal angle 柄与体连接处， 突向前的横行隆 起，外侧接平对 第二肋，向后平 对第四胸椎体下 缘。是肋计数的 体表标志。,颈静脉切迹 jugular notch,胸骨体,胸骨柄,xiphoid process 剑 突,胸骨角,胸骨角,（三）Ribs 肋,由肋骨与肋软骨corstal cartilage构成，共12对。,真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离,2、 Costal Arch 肋弓 ：第810肋软骨依次与上位肋软骨连接成,1、区分,3、肋 骨 Costal Bone,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟,二、颅skull ：,分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅盖calvaria ：由额骨、枕骨和顶骨构成,(一)脑颅骨,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,1、下颌骨mandible,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,2、舌骨hyoid bone,大角,小角,体,1、颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,2、颅后面观,枕外隆凸,人字缝,3、颅内面观,(1)颅盖内面观,(2)颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4、颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5、颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点pterion ：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,外耳门,乳突,颧弓,翼点,（1） Orbit 眶 ：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,（2） Bone Nasal Cavity 骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,（3） Paranasal Sinuses 鼻旁窦 ：,1）Frontal Sinus 额窦：,眉弓深面，开口于中鼻道前部,2）Ethmoidal Sinuses 筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3）Sphennoidal Sinus 蝶窦：,蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,4）Maxillary Sinus上颌窦：,上颌骨体内，开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,（四）新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅,新生儿颅呈五角形, Cranial Fontanelles颅 囟,前囟,后囟,第三节 附肢骨骼,组成,上肢骨,下肢骨,上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨,下肢带骨（盆带骨）：髋骨(髂骨、耻骨、坐骨),自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨,一、上肢骨bones of upper limb,（一）上肢带骨 shoulder girdles ：直接连于躯干骨,1、 锁骨 clavicle ： 位置：横架于胸廓前上方。 形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,2、 Scapula 肩胛骨：,(1)位置：贴于胸廓后外面,(2)形态：,冈上窝,喙突,肩峰acromion,关节盂,冈下窝,肩胛下窝,肩胛冈,（二）自由上肢骨,1、肱骨humerus ：（1）位置：位于臂部。,（2）形态：,肱骨头,大结节,小结节,外科颈,桡神经沟,内上髁,肱骨小头,外上髁,鹰嘴窝,尺神经沟,肱骨滑车,2、前臂骨：,（2） 尺骨 ulna ：位于前臂内侧,桡骨头,桡骨茎突,鹰嘴,滑车切迹,桡骨粗隆,尺骨茎突,（1） 桡骨 radius ：位于前臂外侧,3、手骨：,月骨,三角骨,头状骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,包括腕骨carpal b. （8块）掌骨metacarpal b. （5块）指骨phalanges of fingers （14块）。,小多角骨,二、下肢骨bones of lower limb,（一） 下肢带骨 pelvic girdles ：直接与躯干连接,髋骨hip b. ：由 髂骨ilium 、 耻骨 pubis 、 坐骨ischium融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,（二）自由下肢骨：,1、 股骨femur,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2、Patella 髌骨,髌底,髌尖,关节面,3、小腿骨：,（1） 胫骨tibia ：位于小腿内侧。,（2） 腓骨 fibula ：位于小腿外侧。,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,