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申请编号 申请编号 浙江省中小学心理健康教育教师浙江省中小学心理健康教育教师 上岗资格证书上岗资格证书 申请表申请表 申请人 申请人 工作单位 工作单位 申请日期 申请日期 申请类别 申请类别 浙江省中小学心理健康教育指导中心编制浙江省中小学心理健康教育指导中心编制 浙浙江江省省中中小小学学心心理理健健康康教教育育教教师师 上上岗岗资资格格证证书书申申请请表表填填写写说说明明 一 岗位职责一 岗位职责 持有C 级资格证书的教师可以应聘我省中小学心理健康教育教师岗位 可以单独从事心理 辅导课的教学 并且可以在A 证教师的指导下进入学校辅导室从事个别辅导的实习工作 二 申请条件二 申请条件 1 持有教师资格证 2 获得 C 级资格证书培训合格证或省自考委颁发的 心理健康教育基础知识培训合格 证书 三 申请程序三 申请程序 1 申请人从省教科院网站下载 C 级资格证书申请表 填写完毕 交区 县中小学心理 健康教育指导中心初审 2 由区 县指导中心填写审查意见 汇总交市指导中心复审 复审通过后由市指导中心 统一向省指导中心提出资格认证申请 3 省指导中心根据市指导中心的申请 委托 浙江省学校心理健康教育专业指导委员会 负责对各市申请教师进行资格认证 4 省指导中心根据 浙江省学校心理健康教育专业指导委员会 的认证意见 核发 C 级资格证书 四 免试条件四 免试条件 1 已获得心理学 教育学本科或专科文凭者申请 C 级资格证书可免于培训考核 直接 申请资格认证 2 获得心理学 教育学本科或专科文凭 心理辅导课累计超过 20 课时且有市级三等奖 以上心理健康教育成果获奖者可免试申请 C 级资格证书 五 填表须知五 填表须知 1 请用黑 蓝墨水钢笔据实填写 字迹端正清楚 2 本表应填写一式三份 县 市 省指导中心各留一份 可按同样规格复印 3 请提供本人近期脱帽半身正面二寸标准照四张 三张照片分别粘贴在三份表格上 一张用于证书制作 背面请写上姓名和单位 4 请将所提供的复印件按表格中 复印件清单 的顺序依次编号排好 固定在本申 请表的最后面 5 应递交的复印件参见附录 请对自己的心理做一个简要分析 包括性格 气质 情绪 思维等 并简述自 己申请做心理健康教育教师的理由 申请人 签名 申请人 签名 年年 月月 日日 工工 作作 单单 位位 推推 荐荐 意意 见见 负责人 签名 负责人 签名 单位 盖章 单位 盖章 年年 月月 日日 县县 区区 指指 导导 中中 心心 审审 查查 意意 见见 负责人 签名 负责人 签名 单位 盖章 单位 盖章 年年 月月 日日 市市 指指 导导 中中 心心 审审 核核 意意 见见 负责人 签名 负责人 签名 单位 盖章 单位 盖章 年年 月月 日日 省省 指指 导导 中中 心心 审审 核核 意意 见见 负责人 签名 负责人 签名 单位 盖章 单位 盖章 年年 月月 日日 以下由省心理健康指导中心填写以下由省心理健康指导中心填写 省指导中心对免试申省指导中心对免试申 请的审核意见请的审核意见 参加认证时间参加认证时间 年年 月月 日日参加认证地点参加认证地点 准考证编号准考证编号认证结论认证结论培训考核证书号码培训考核证书号码 发放证书时间发放证书时间 年年 月月 日日证书编号证书编号 附录 附录 申请人需递交有关资格证书的复印件清单 申请人需递交有关资格证书的复印件清单 1 个人身份证 2 教师资格证 3 学历证书 4 C

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