中医中药的魅力与优势-讲座

第 1 页 共 15 页 尊敬的各位领导 各位老师 各位朋友 大家下午好 自我介绍一下 我叫某某某 是某某医院的一名医生 先说两句题外话 我是一名专业医生 不是理论工作者 也 不是搞意识形态的 没有理论宣讲的经历和经验 大学本科 学习的是中医专业 1994 年毕业后 因为我爱人和我同班同 学 她也是学中医的 所以我改行搞了西医 从事内科 儿 科临床工作 但我依然热爱中医药事业 因此我今天宣讲的 题目是 中医中药的魅力与优势中医中药的魅力与优势 中医药学指的是 根据中国哲学的天人合一 五运六气 学说 按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律 以经络学说 脏腑学说为基础 运用望闻问切 四诊合参的诊断 借用简 便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体偏性 使之恢 复到和谐平衡状态 从而保障人们健康的一门科学 中医中药 学问博大精深 它不仅涉及到医药 也涉及 到天文 地理 军事 政治等领域 中医的理论在社会各个 领域都有广泛的应用 特别是在中国 在明朝有一个著名的 医学家叫张景岳 他说中医 上极天文 下穷地纪 中悉人 事 大而阴阳变化 小而草木昆虫 音律象数之肇端 藏府 经络之曲折 靡不缕指而胪列焉 意思就是说中医是个 大的文化 不仅仅是一门技术 第 2 页 共 15 页 我先谈一谈中医中药的魅力 中医中药有两大魅力 一 整体观念 二 辨证施治 一 整体观念是说 一 整体观念是说 中医把人看做是一个整体 把人与自然环境看做一个整 体 把人的五脏六腑也看做一个和谐的整体 既讲物质 也 讲精神 我们知道 春生 夏长 秋收 冬藏 是自然 界的规律 在人的身上也有具体的体现 大家通过观察 可 以发现自己的脉象 在四季是有不同变化的 春季虽然阳气 已升 但寒未尽除 气机有约束之象 故脉稍弦 同时也显 示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势 夏天阳气 隆盛 脉气来势盛 而去势衰 故脉稍洪 秋天阳气欲敛 脉象 来势洪盛已减 轻而如毛 故脉稍浮 冬天阳气潜藏 脉气来势沉 而搏指 其实 气候也极大地影响着疾病的 产生和变化 1955 年 石家庄地区大范围流行乙型脑炎 疫情特重 请著名中医学家蒲辅周老先生 会诊 给予白虎汤 加减 取得了极好的效果 治愈率达 以上 1956 年 北京地 区流行乙型脑炎 死亡率很高 北京儿童医院 第一传染病 院都住满病人 许多医生效仿石家庄地区治疗乙脑的经验 仍用白虎汤 结果屡试无效 人们大惑不解 甚至怀疑白虎 汤对乙脑的疗效 后来请蒲老会诊 通过客观 仔细全面分 析 蒲老认为 1955 年 石家庄地区发病 是因久晴无雨 第 3 页 共 15 页 天暑地热 属暑温 偏热 采用的白虎汤 可辛凉透邪 清 气泄热 切中病机 然而 1956 年北京地区发病 久雨少晴 天暑地湿 势必温热交蒸 人得病虽是暑温 但应偏湿 蒲 老改按湿温 诊治 遣用杏仁滑石汤 三仁汤 等芳香化湿 通阳利湿之方剂 大获神效 使许多垂危病人起死回生 挽 救了大量患者的生命 中医的 整体观念 不仅体现在诊断上 在用药方面也 是如此 哪些药是驱邪的 哪些是扶正的 哪些是调节机能 平衡的 等等 都极有法度 要有整体的考虑 即使在一个 简单的方子中 也特别讲究 君 臣 佐 使 的层次关系 并且每种药的用量都有一定的比例 比如经方麻杏石甘汤 治疗肺炎很有效 就四味药 生石膏量最大 为君药 麻黄 次之 为臣药 杏仁再次之 为佐药 甘草最少 为使药 生石膏 5 倍于麻黄 用于热甚伤及津液导致少汗 生石膏 3 倍于麻黄 用于喘息严重 尚未伤及津液而有汗 二 二 辨证施治辨证施治 是说 是说 中医通过望 闻 问 切四诊 从各个角度来捕捉 收 集病人体内发出的信息 然后 将收集到的各种信息分类 归纳 抽象 上升为 证 证是经过加工提炼之后的信 息 可以据此确定疾病是在体表 还是在体内 属于寒性 还是属于热性 人与疾病之间的态势是属虚 还是属实 整 体性质属阳 还是属阴 形成了有名的 八纲辨证 诺贝尔 第 4 页 共 15 页 物理学奖得主杨振宁先生 几年前在香港 作关于 中国古 代文化与中国古代科学 关系的 一次演讲时 提到中国古 代科学家善于把复杂的现象归纳 抽象成简单的原理 举的 就是 八纲辨证 的例子 在辨证清楚之后 医生或用针 灸 或投汤药 给予种种治疗 而采用的所有治疗措施 都 是医生向病人体内输入信息 病人经过治疗后 是好是坏 又会通过主观感受和客观体征的改变 这些新的信息 反馈 到医生那里 医生再决定如何进一步治疗 这就是中医鼻祖 张仲景在 伤寒论 中教给我们的 辨证论治 现在西医 推崇的个体化治疗 就是学习中医辩证论证中的因时因地因 人治宜原则 中医学理论中的辩证方法还有 病因辩证 脏腑辩证 气血津液辩证 经络辩证 六经辩证 卫气营血 辩证 三焦辨证 蒲氏曾治一热病伤阴的老年患者 患者是北京中医研究 院家属 热病后生疮 长期服药 热象稍减 但病人烦燥 失眠 不思食 大便七日未行 进而发生呕吐 吃饭吐饭 喝水吐水 服药吐药 病者系高年之人 病程缠绵日久 子 女以为已无生望 抱着姑且一试的心情询问蒲老尚可救否 蒲老询问病情之后 特意询问病者想吃什么 待得知病者仅 想喝茶后 即取龙井茶二钱 嘱 待水沸后两分钟 放茶叶 煮两沸 即少少与病者饮 他特别强调了少少二字 第二天 病家惊喜告曰 茶刚刚煮好 母亲闻见茶香就索饮 缓缓 第 5 页 共 15 页 喝了几口未吐 心中顿觉舒畅 随即腹中咕咕作响 放了两 个屁 并解燥粪两枚 当晚即能入睡 早晨醒后知饥索食 看还用什么药 蒲老说 久病年高之人 服药太多 胃气 大损 今胃气初苏 切不可再投药石 如用药稍有偏差 胃 气一绝后果不堪设想 嘱用极稀米粥少少与之 以养胃阴和 胃气 如此饮食调养月余 垂危之人竟得康复 蒲老后来回 忆说 愈后同道颇以为奇 以为茶叶一味竟能起如许沉疴 其实何奇之有 彼时病者胃气仅存一线 虽有虚热内蕴 不 可苦寒通下 否则胃气立竭 故用茶叶之微苦 微甘 微寒 芳香辛开不伤阴 苦降不伤阳 苦兼甘味 可醒胃悦脾 茶 后得矢气 解燥粪 是脾胃升降枢机已经运转 能入睡 醒 后索食即是阴阳调和的明证 而少少与之 又是给药的关键 如贪功冒进 势必毁于一旦 另有三岁女孩 患腺病毒肺炎 上世纪 70 年代 本病死 亡率极高 中医属冬温范畴 气弱息微 喘嗽不已 体温尚 高而汗冷肢凉 大便泄下清水 脉象细微 舌不红 苔薄白 西医已没有办法 家属要求放弃治疗 后抱着死马当活马医 的态度 请蒲老试一试 诊为寒凉伤阳 肺冷金寒 用甘温 之甘草干姜汤 救胃阳以复肺阳 一共就 2 味药 炙甘草 干姜 小量频服 犹如旭日临空 阳气渐苏 而泄利止 汗 不冷 肢不凉 呼吸匀静 喘嗽有力 脉象渐起 舌质红润 病势转危为安 继续调治数日即痊愈 第 6 页 共 15 页 接下来我们谈一谈中医中药的优势 接下来我们谈一谈中医中药的优势 1 治疗手段的优势 治疗手段的优势 中医治病 主要也是两大类手段 针灸与方药 针灸被 西方人认为是中国古代的 第五大发明 针灸治病疗效好 副作用小 特别是在镇痛 调节内分泌紊乱 调节神经功能 方面具有独特的作用 据美国一家医学杂志统计 针灸至少 对 46 种疾病的治疗拥有优势 而且 针灸是一种非药物疗法 不存在药物在体内代谢或存留对人体器官所造成的任何伤害 因此 针灸在西方国家受到普遍欢迎 中药绝大部分是天然 药物 天然药物比化学合成药物副作用小 据说 这是因为 前者的化学结构更接近人体细胞 因而亲和力大 损伤力小 我在这里要强调的重心有两点 第一 中医内服药的优势不 在单味中药 而在由中药组成的方剂 第二 检验中医内服 药优势的标准 主要在临床疗效 而不在实验室里用有限的 手段可能得出的检测结果 著名的科技史专家李约瑟博士说 中国古代和中古代的医生和技士们的本领 比大多数汉学家 愿意承认的强得多 确非溢美之词 谈到药物与治疗 西医 所用 多数为化学合成品 而中医则以天然药物为主 从目 前来看 西药的优点是方便 长于急救 中药的优点是处方 加减灵活 长于调养 当然 这种比较只是相对而说的 如 中药制成成药服用 也很方便 并且对某些急性病也有着很 第 7 页 共 15 页 好的疗效 如 清开灵 醒脑静 喜炎平 炎琥宁 丹参针 丹参川芎嗪 血塞通 血栓通 疏血通 脉络宁 黄芪针 参麦注射液等等 可以说占据了西医所使用药物的三分之一 西医对付疾病的主导思想 是对抗性治疗 发现是细菌 引起的疾病 用磺胺 抗生素杀死它 发现是细胞增生变异 引起的癌症 用手术割除 用放化疗杀死它 发现是病毒引 起的疾病 虽然目前还没有发明出杀死病毒的药物 也转着 法子想杀死它 例如 用干扰素杀乙肝病毒 等等 而中医 中药平衡调节与扶正驱邪方法 是对 对抗治疗 的一种很 好的补充 以细菌引起的急慢性炎症为例 在急性炎症阶段 西药抗生素确实具有强大的效力 但是 使用多了 使用时 间长了 往往产生耐药性 疗效降低 转成慢性炎症之后 抗生素几乎完全无效 中医的仙方活命饮 五味消毒饮 清 瘟败毒饮 黄连解毒汤 犀角地黄汤等等 对很多急性炎症 引起的疾病也疗效卓著 但是 其中的任何一味药 甚至任 何一首方 杀菌的实验研究结果 却远远不及抗生素 因而 又出现临床疗效与实验结果完全不同的巨大困惑 这至少说 明 中医方药不是通过对抗治疗取得疗效的 转成慢性炎症 之后 中医在扶正驱邪的总原则下 治疗的方法极其丰富 疗效也不错 因而在慢性鼻炎 咽喉炎 食道炎 胃炎 胆 囊炎 肠炎 膀胱炎 尿道炎 盆腔炎等等一系列慢性炎症 第 8 页 共 15 页 领域 中医药大有用武之地 这一点 用河水发臭打个比方 中医 清理河道 清源正本 并促使河水流动起来 认为流 水不腐户枢不蠹 西医 研究河里有什么细菌 然后研究药 物 杀死细菌 如果细菌有耐药性 再换一种抗生素杀 实 在控制不住 干脆填掉河流 这只是比喻 用在河道上 东 西方都懂得如何做 但用在人体上 未必都能想明白 再以癌症为例 西医目前采用的手术 放疗 化疗三大 常规治法 目的是尽可能多的杀死癌细胞 然而 从理论和 实践两方面都证明 癌细胞是不可能完全被杀死的 只要有 一个 就可能克隆出新的癌肿来 如何减少三大疗法的毒副 作用 如何从长计议 提高患者的免疫功能 抑制癌细胞的 增生 西医至今没有较为成熟的方法 而中医扶正驱邪的许 多措施 能起到很好的配合作用 有效地延长患者的寿命 提高其生存质量 更何况对内分泌失调 神经功能失调的各 种疾病 中医用平衡调节方法治疗的效果是众所周知的 2 治疗思想的优势 即 治疗思想的优势 即 治未病治未病 思想 中医养生保健观思想 中医养生保健观 念念 治未病 是中医学最著名的思想之一 这种预防医学思 想早在 黄帝内经 素问 四气调神大论 中就已经形成 所谓 故圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 夫病已成 而后药之 乱已成而后治之 譬犹临渴穿井 临斗铸兵 岂 不晚乎 即在疾病形成之前 甚至还处于萌芽状态 就应 第 9 页 共 15 页 当积极预防和治疗 在 黄帝内经素问 的第一篇 上古天 真论 中 系统阐述了身心调节 起居调节 饮食调节的各 方面要素 如 恬淡虚无 真气存之 精神内守 病安从 来 食饮有节 起居有常 不妄作劳 故形与神俱 等等 这些思想贯穿于整个中医学中 当然是极其可贵的 近几十 年来 世界卫生组织提出 健康新概念 许多医学科学家提 出 现代医学必须由单纯的生物医学转型为生物的 心理的 社会的医学 人们广泛了解到在健康与疾病之间还存在一种 亚健康 状态 所有这些新观念 坦率地说 都是中医学 坚持了两千多年的老观念 并且积累了许多丰富的经验 众 所周知 一块钱的预防相当于 8 块钱的医疗 但中医的养生 远高于平常所说的预防 中医的养生方法有多种 比如 运 动养生 音乐养生 书法养生等等 中医之养生保健首先是 调理人之身心状态 摄足五味 劳逸适度 其次才是运用药 物 针刺等疗法 调理脏腑 经络 气血 这些足可以解决 西医毫无办法的 亚健康 问题 几千年以来中医都认为慢性 肾病应该吃素食 即豆制品 可西医学理论认为肾病需要优 质蛋白质 而鸡蛋 肉类为优质蛋白质 不吃肉蛋奶 就会 负氮平衡 经常耻笑中医 可是 2000 年以后国外大量研究证 明素食有利于慢性肾病恢复 以至于现在国内外西医都要求 患者进食一部分素食了 第 10 页 共 15 页 3 文献资源的优势 文献资源的优势 中医的确比较 难学到其精髓 多数人对中医不太懂 这也是有些骗子打着中医的旗号招摇撞骗的原因之一 学中医除了辨证难 用方难之外 还有读书难 我这里 不光指古文难读 主要指古代留下的医学文献数量巨大 作 为个人 一辈子都难以全面学习 全部继承 中医不比西医 西医是按照否定之否定的规律发展的 最新的成果 就代表 最高的权威 旧的结论 多数被淘汰 过去的资料 重温的 价值不大 中医是滚雪球似地发展的 历代中医古籍 都是 当时医家治病的经验总结 都不可废 因为无论世界变化有 多大 人类的疾病谱变化不大 换句话说 现代人有的病 大部分古代人都有 只是疾病排名的次序有所变动而已 加 上指导中医临床的理论体系根本未变 因而 这些丰富的资 料仍然可以直接用于临床 这不象西医医圣 古希腊的希波 克拉底也留下一百多篇医学文献 却形同废纸 无任何参考 价值 因为希氏的 四体液学说 早就被近代医学给废了 中医的古籍有一万种之多 收载方剂三十余万首 世界上任 何一个民族都没有给它的后人留下这么一份庞大的 可直接 兑现的医学遗产 4 预测优势 中医理论可以预测一部分疾病的发生 性质 预测优势 中医理论可以预测一部分疾病的发生 性质 趋势 趋势 第 11 页 共 15 页 大家知道 2003 年年初 全球爆发 SARS 中国气象局 国家气象中心的专家认为 SARS 病毒可能在 10 20 时 最活跃 预测 2003 年 下半年 SARS 还将卷土重来 8 月份 世界卫生组织有关负责人也表示 SARS 疫情随时可能再次爆 发流行 然而中医泰斗邓铁涛老教授认为 根据中医五运六 气学说 温病学理论 当年癸未年 太阴湿土司天 太阳寒 水在泉 出现春温是正常的 随夏季来临 气温升高 SARS 将缓解乃至消失 的确 下半年再无 SARS 新病人 5 中医擅长治疗慢性病 老年病和疑难杂症 中医擅长治疗慢性病 老年病和疑难杂症 中医不仅能治疗常见病 多发病 西医感到棘手的某些危 重病和疑难病 如病毒感染性疾病 免疫性疾病 内分泌疾 病 心脑血管病 哮喘 慢性肝肾疾病 胶原性疾病 神经 系统疾病后遗症 衰老及老年病 再生障碍性贫血 晚期癌 症等 采用中医药及针灸 气功 推拿 火罐等特殊治疗手 段 每每能够取得满意的疗效 美国前总统医疗顾问方励培 先生 2005 年底来我国也讲到 中医适于治疗慢性病 承认他 们在这方面没有优势 6 中医药也能治疗急性病和防治外感热病 中医药也能治疗急性病和防治外感热病 一些人总认为中医是 慢郎中 其实中医也擅长于治疗 急性病 著名中医学家董建华教授说过 我国历史上的名 医都是治疗急症的能手 近年来由于种种原因 中医治疗急 第 12 页 共 15 页 症受到了影响 给人造成一种错觉 误会 好像中医只能治 疗慢性病 其实 中医在治疗流行性出血热 急性肺炎 急 性肾功能衰竭 上消化道出血 心肌梗塞 急性胰腺炎 乙 型脑炎 外感高热等急重症方面 都已取得了相当好的效果 1969 年 蒲辅周老先生会诊一肝炎患者 肝功能虽转正常 但因肺部感染咳嗽 血象高 血沉快 24 天发热不退 历用 多种抗生素和中药 都无效 蒲老见其汗出多 微恶寒 舌 质艳红 有裂纹 脉弦大 按之无力 断为气阴两伤 治以 固卫养阴 甘温酸敛 甘麦大枣汤合玉屏风合剂 化裁 经治医生怕停抗生素出意外 病人又拒服抗生素 医生与家 属商定 将抗生素佯装蒲老中药的 药引子 让其服用 服蒲老中药后 第三天体温正常 经治医生说 药引子即抗 生素 要继续用 怎料患者拿出一纸袋说 药引子全在 这里 情况转好 体温下降 全是蒲老中药的作用 西医 顿显窘迫和尴尬 此后连北京高年资的西医均为折服 认为 中医药不但能治慢性病 而且善于治急性病 这样的例子有很多 SARS 期间 全球平均病死率 11 中国内地为 7 台湾为 27 香港和新加坡均为 17 因中医 的介入 中国内地 SARS 的病死率大大低于其他国家和地区 由于广州中医介入 SARS 最早最深 广州 SARS 死亡率仅仅 3 4 广州中医药大学附属一院治疗 48 例 SARS 病人 均采用中医 疗法治愈 始终未用呼吸机 创造了三个 零 的奇迹 零 第 13 页 共 15 页 死亡 零转院 医护人员零感染 由于大量使用激素等药物 西医治疗的 SARS 病人患肺部纤维化和股骨头坏死的人至少占 三分之一以上 以中医为主治的病人至今尚未发现特别的后 遗症 邓铁涛教授的学生杨伊凡 1995 年 3 月 3 日在澳大利亚 悉尼 应患者的母亲 白人 邀请 抢救一个 6 个月的女婴 该婴患先天性心脏病 已住院四月 一直住 ICU 病房 正在 等候去墨尔本进行心脏移植 当时患者的病情越来越坏 医 生认为没有希望 准备停止抢救 才同意患者家属请中医治 疗 从 X 线显示 由于心脏增大 两肺挤到两边 心率 180 次 分 发热 心衰 6 个月的婴儿体重只有 4 公斤 医院主 要用强心剂和抗生素 杨医生在医院限制其中药输入量的条 件下 3 月 3 日到 3 月 8 日先用花旗参后用生脉散 之后 医 生认为婴儿生存有望 准许中药的输入量由 10ml 增加至 30ml 婴儿肤色转红 四肢温度升高 大便成型 体重增加 100g 体温仍有反复 但从未再超过 40 杨氏处方增加药 味 中药输入量增至 60ml 3 月 12 日 肺水肿继续消退 心 功能逐步增强 已除去插在气管的输氧管 4 个月来第一次用 鼻自然呼吸 前后对比心脏缩小 各项健康指标均有改善 患儿已完全脱离危险期 医院仍决定将患儿送墨尔本进行心 脏移植 杨氏反对搬动病儿无效 3 月 20 日患儿去墨尔本 因空中运行不适 当晚又出现呼吸困难 24 日以后病情较差 第 14 页 共 15 页 已没有做心脏移植手术的可能 又飞返悉尼 于 4 月 1 日