田泌尿男性生殖

第七章 泌尿系统 The Urinary System,湖北医药学院解剖学教研室 田宗滢,目的与要求,1.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构；2.掌握输尿管的分部、三个狭窄部的位置；3.掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点；4.掌握女性尿道的形态特点和开口部位；5.掌握睾丸的形态、结构；6.掌握输精管的分部及各部的位置； 7.掌握前列腺的位置、形态。8.掌握男性尿道的分部、形态特点及两个弯曲。,第七章 泌尿系统 The Urinary System,肾 Kidney输尿管 Ureter膀胱 Bladder尿道 Urethra,组成,功能：排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定,第一节 肾 Kidney,一、肾的形态蚕豆形两面、两端 、两缘 肾门 renal hilum肾蒂 renal pedicle肾窦 renal sinus,二、肾的位置1.肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧2.左肾：T11下缘-L23椎 间盘 右肾: T12-L3上缘3.肾门约平L1，距正中线5cm “八”字排列,4.肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的夹角，又称脊肋角,肾的毗邻前面：左肾：与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻 右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻后面：上1/3借膈与肋膈隐窝相邻，下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横肌上端：邻肾上腺,纤维囊脂肪囊肾筋膜,三、肾被膜,四、肾的结构,肾皮质肾髓质肾锥体肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾柱肾盂,肾段： 一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾段：上段、上前段、下前段、下段和后段。肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义。,肾脏畸形,血液透析,肾移植,第二节 输尿管Ureters,腹部盆部壁内部,分部,女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向内下至膀胱底穿入膀胱壁内,三个狭窄,上狭窄：肾盂与输尿管移行处中狭窄：与髂血管交叉处下狭窄：壁内段三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位,第三节 膀胱 urinary Bladder,储尿的肌性囊状器官容积350500ml新生儿占成人1/10,一、形态,分部,膀胱尖膀胱底膀胱体 膀胱颈,膀胱三角Trigone of bladder 位于两侧输尿管口与尿道内口之间，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞Interureteric fold 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。,二、内面结构,三、位置和毗邻膀胱位于小骨盆腔内,前方：耻骨联合后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上,膀胱位置随尿量不同而变化,第四节 尿道 Urethra,一、男性尿道 前列腺部分部 膜部 海绵体部,三个狭窄三个扩大两个弯曲,二、女性尿道特点：短，宽、直尿道外口：开口于 阴道前庭,第八章 男性生殖系统 Reproductive system,内生殖器,外生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺体,概述,男性生殖系统,睾 丸 生殖腺,附 睾,输精管,射精管,男性尿道,生殖管道,阴 茎 阴 囊,内生殖器,外生殖器,一、睾丸 Testis,位于阴囊内左右各一右高左低上下两端内、外侧两面前后两缘,形态,第一节男性内生殖器,白 膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,睾 丸 网,输出小管,结构,隐睾,形态,结构,新月形，分头、体、尾三部分。,附睾管,分部,睾丸部精索部（表浅）腹股沟管部盆部（最长）,输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列腺部,附：精索spermatic cord,自腹股沟管腹环至睾丸上端。 内容：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等。,长椭圆形的囊状器官位于膀胱底的后方,外形底、体、尖,前列腺沟,尿道穿前列腺分5叶,临床：肥大,前列腺的位置,第一节 男性内生殖器,六、尿道球腺 bulbourethral gland,尿道球腺,附：精液 spermatic fluid,由精子及附属腺体的分泌物组成。不育症,分头、体、根,阴茎的结构,筋膜和皮肤1条尿道海绵体2条阴茎海绵体,阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞阴茎包皮。,在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。,阴茎包皮,第二节 男性外生殖器,二、阴囊 Scrotum位于阴茎后下方的囊袋状结构，被阴囊中隔分为左右两腔，容纳睾丸、附睾、精索等,兼具排尿、排精功能。全长约16-22cm，依其穿行结构不同分3部,第三节 男性尿道male urethra,分部,三个狭窄三个扩大两个弯曲,膀胱镜检查,小 结,思考题,1.试述肾的形态、位置。2.试述膀胱的位置、形态、分部。3.