急症题库选择题

1 患者恶寒重 发热轻 头痛 肢节酸痛 无汗 鼻塞 流清涕 咽痒 舌苔 白 脉浮紧 最佳选方是 A 荆防败毒散 B 藿香正气散 C 补中益气丸 D 新加香薷饮 2 外感发热的主要病因是 A 热邪 B 暑邪 C 六淫或疫毒之邪 D 湿热之邪 3 喘证的病位主要在 A 肝 肺 B 心 肺 C 脾 肺 D 肺 肾 4 胃痛突发 得温痛减 遇寒痛增 形寒肢冷 口淡不渴 或喜热饮 舌苔薄 白 脉弦紧 此乃属胃病之 A 肝胃郁热 B 湿热中阻 C 寒邪客胃 D 脾胃虚寒 5 腹痛暴作 剧烈拘急 得温痛减 遇寒痛增 口淡不渴 形寒肢冷 手足不 温 小便清长 舌苔白腻 脉沉紧 此乃属腹痛之 A 中虚脏寒证 B 饮食停滞证 C 寒邪内阻证 D 湿热积滞证 6 呕吐的基本病机是 A 胃失和降 胃气上逆 B 脾胃虚寒 胃中无火 C 痰湿中阻 浊气上逆 D 脾胃阳虚 虚气上逆 7 淋证的病因以下列何项为主 A 湿 B 热 C 火 D 湿热 8 头痛起病较急 痛剧或拘紧 痛连项背 遇风尤剧 恶风畏寒 口不渴 舌 苔薄白 脉浮紧 辩证为 A 风热头痛 B 风寒头痛 C 风湿头痛 D 暑湿头痛 9 泻下物清稀 或如水样 腹痛肠鸣 脘闷纳少 舌苔白腻 脉濡缓者 治法 是 A 清热利湿 B 消食导滞 C 温补脾胃 固涩止泻 D 芳香化湿 解表散寒 10 喘息气急 胸满闷窒 甚则胸盈仰息 咳嗽痰多 粘腻色白 咳吐不利 或呕恶 食少 口粘不渴 舌苔色白厚腻 脉滑 其辨证属何证 A 风寒闭肺 B 水凌心肺 C 肝气乘肺 D 痰浊阻肺 11 证见胸部膨满胀闷 气短 气急不得卧 咳痰白稀 量多 呈泡沫状 恶 寒发热 无汗 周身酸楚 面色青黯 舌体胖大 舌质暗淡 舌苔白滑 脉浮 紧 首选方是 A 小青龙汤 B 大青龙汤 C 真武汤 D 平喘固本汤 12 李某 女 28 岁 心烦不寐 入睡时寐时醒 胸闷脘痞 头重目眩 口 苦 嗳气 泛恶 舌红 舌苔黄腻 脉滑数 代表方是 A 龙胆泻肝汤 B 朱砂安神丸 C 黄连温胆汤 D 黄连阿胶汤 13 风热感冒的首选方是 A 新加香薷饮加 B 荆防败毒散 C 桑菊饮 D 银翘散 14 治疗胃痛的基本原则是 A 清热利湿 B 和胃止痛 C 散寒止痛 D 益气和中 15 哮病的病因 A 以痰为主 B 久病体弱 C 饮食不节 D 情志失调 16 中风病中经络阴虚风动证的代表方是 A 大蓁艽汤 B 牵正散 C 镇肝熄风汤 D 天麻钩藤饮 17 患者喉中痰鸣如吼 气粗息涌 呼气延长 胸高胁胀 咳呛阵作 咳痰色 黄 粘浊稠厚 咳吐不利 汗出 面赤 口苦 烦闷不安 口渴喜饮 舌红 苔黄腻 脉滑数 其治疗最佳选方是 A 射干麻黄汤 B 定喘汤 C 麻杏石甘汤 D 小青龙汤 18 张 某 男 65 岁 猝然心痛如绞 心痛彻背 背痛彻心 每因气候骤冷 或骤遇风寒而发病并加重 形寒 痛甚时冷汗出 手足不温 心悸气短 舌苔 薄白 脉沉紧 证属 A 心血瘀阻 B 寒凝心脉 C 痰浊痹阴 D 气滞心胸 19 治疗肝气犯胃所致的呕吐 其主方是 A 四逆散 B 半夏厚朴汤 C 四逆散合半夏厚朴汤 D 柴胡疏肝散 20 赵 某 男 58 岁 发病骤急 神昏 牙关紧闭 口噤不开 半身不遂 肢体强痉 面赤身热 气粗口臭 躁扰不宁 舌苔黄腻 脉象弦滑而数 属中 风病何证 A 阴闭 B 阳闭 C 脱证 D 内闭外脱 21 头胀痛如裂 发热恶风 口渴欲饮 面红目赤 便秘溲黄 舌红苔黄 脉 浮数 辩证为 A 风寒头痛 B 风湿头痛 C 风热头痛 D 寒湿头痛 22 钟某 男 40 岁 头晕且痛 目赤口苦 烦躁易怒 寐少多梦 胸胁胀痛 舌红 舌苔黄 脉弦数 其首选方是 A 龙胆泻肝汤 B 天麻钩藤饮 C 镇肝熄风汤 D 半夏白术天麻汤 23 呕吐的基本病机是 A 胃失和降 胃气上逆 B 脾胃虚寒 胃中无火 C 痰湿中阻 浊气上逆 D 脾胃阳虚 虚气上逆 24 头痛头重如裹 四肢困重 胸闷纳呆 小便不利 大便或溏 舌苔白腻 脉濡滑 辩证为 A 风寒头痛 B 风热头痛 C 痰浊上逆 D 风湿头痛 25 泻下急迫 泻而不爽 粪色黄褐 气味臭秽 肛门灼热 腹痛拒按 烦热 口渴 小便短赤 舌质红 苔黄腻 脉滑数 此证属于 A 寒湿内盛 B 湿热伤中 C 食滞肠胃 D 肝气乘脾 26 突然呕吐 胸脘满闷 频频泛恶 伴有发热恶寒 头身疼痛 舌苔白腻 脉濡缓 此乃属呕吐之 A 食滞内停 B 外邪犯胃证 C 肝气犯胃证 D 痰饮内阻证 27 苏某 女 62 岁 近来反复出现胸部闷痛 阴雨天易发并加重 形体肥胖 痰多气短 倦怠乏力 纳呆便溏 口粘 恶心 咯吐痰涎 舌苔白腻 脉滑 应选何方治疗 A 当归四逆汤加减 B 血府逐瘀汤加减 C 栝楼薤白半夏汤加味 D 丹参饮合金铃 子散加味 28 患者 女 18 岁 暑假外出中突然发热 汗出热不退 头昏重胀痛 鼻流 浊涕 身重倦怠 心烦口渴 胸闷欲吐 小便短赤 苔黄腻 脉濡数 最佳选 方是 A 香薷饮 B 新加香薷饮 C 六一散 D 白虎汤 29 呼吸浅促难续 咳声低怯 胸满短气 甚则张口抬肩 不能平卧 咳嗽 痰白如沫 咳吐不利 心慌 汗出 形寒 面色晦暗 唇绀 舌暗紫 舌苔白 润 脉沉细无力 其治法应是 A 温肾健脾 化瘀利水 B 化痰祛瘀 降气平喘 C 补肺纳肾 降气平喘 D 健脾 益气 化痰平喘 30 李某 男 58 岁 胸痛剧烈反复发作已五年 疼痛发作时如刺如绞 痛有 定处 痛引左侧肩背及左上臂内侧 日久不愈 胸闷气短 心悸 舌质暗红并 有瘀斑 舌苔薄 脉弦涩 其治法宜用 A 疏调气机 和血舒脉 B 散寒活血 宜痹通阳 C 通阳泄浊 豁痰开结 D 活血 化瘀 通脉止痛 31 主治中风病气虚血瘀证的代表方是 A 八珍汤 B 归脾汤 C 地黄饮子 D 补阳还五汤 32 以下哪项属阴水的表现是 A 由上而下 继及全身 B 肿处皮肤绷紧光亮 C 肿处皮肤松弛 按之凹陷不易起 复 D 按之凹陷即起 33 肝阳头痛的特点 A 头痛如裹 B 头胀痛而眩 C 头痛而空 D 头痛而晕 34 下列毒物口服中毒时 那种毒物中毒要禁忌洗胃 A 有机磷农药 B 硫酸 C 安眠药 D 老鼠药 35 观察休克患者时 下列哪种是反映组织灌注量最简单有效的指标 A 血压 B 神志 C 尿量 D 肢端温度 36 安定中毒首选解毒剂为 A 舒氯安定 B 纳洛酮 C 氟吗西尼 D 氯磷定 37 改善微循环最好采用 A 应用血管收缩剂 B 扩容和应用血管扩张剂 C 应用强心药 D 纠正酸中毒 38 在休克的治疗时 尿量的变化常用来估计 A 有效循环血量 B 总血容量 C 中心静脉压 D 微循环灌流 39 脓毒症休克时应用血管活性药物的主要目的是 A 提高心脏前负荷 B 增加心脏后负荷 C 增加心肌收缩 力 D 提高组织的血液灌流量 40 感染性休克的最常见病因是 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 病毒 D 螺旋体 41 有机磷杀虫药中毒的原理 A 胆碱酯酶受抑制 B 磷酰化胆碱酯酶减少 C 胆碱酯酶活性增强 D 交感神 经兴奋 42 抢救经呼吸道吸入的急性中毒 首要采取的措施是 A 清除尚未吸收的毒物 B 排出已吸收的毒物 C 使用解毒剂 D 立即脱离现场 及急救 43 下列哪项不属于 SIRS 的诊断标准 A T 38 或 90 次 分 C PaO212 109 L 或 4 109 L 44 氰化物中毒时 病人的呼吸气味可呈 A 烂苹果味 B 蒜臭味 C 苦杏仁昧 D 酒味 45 急性心肌梗死时 血清心肌标记物出现最早的是 A 肌钙蛋白 B CK MB C 肌红蛋白 D BNP 46 对于初次发作的房颤 最初的治疗目标是 A 控制心室率 B 恢复窦律 C 改善心功能 D 预防严重心血管事件 发生 47 鉴别高血压急症与次急症根据 A 血压的高低 B 是否有靶器官损害 C 血压升高的幅度 D 基础血 压值 48 高血压急症是降压药物选择错误的是 A 硝普钠针 B 硝酸甘油针 C 乌拉地尔针 D 颉沙坦片 49 左心衰发展为全心衰时不会出现的是 A 双下肢浮肿 B 肝功能衰竭 C 呼吸费力加重 D 血压下降 50 急性主动脉夹层动脉瘤形成患者紧急处理中的降压治疗首 A ACEI B 肼苯哒嗪 C 硝普钠 受体阻滞剂 D 速尿 E 硝苯地平 51 对心脏骤停患者行心肺复苏时 胸外按压部位正确的是 A 两乳头连线中点 B 胸骨柄 C 剑突上一横指 D 胸骨中点 52 急性心梗并发心源性休克的主要原因是 A 有效循环血量不足 B 心排血量急剧降低 C 周围血管扩张 D 迷走神经兴 奋性增加 53 下面心律失常需紧急除颤的是 A 无脉性室速 B 尖端扭转性室速 C 宽 QRS 波型室上速 D 持续性室速 54 对于急性心包压塞的处理关键在于 A 病因治疗 B 降低心率 C 心包穿刺 D 外科手术 55 嗜铬细胞瘤所致高血压 首选的降压药是 A 贝那普利 B 酚妥拉明 C 硝苯地平 D 颉沙坦 56 不适合肾动脉狭窄致高血压患者应用的降压药物是 A 钙通道阻滞剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 57 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时 终止发作的首选措 施是 A 利多卡因 B 普鲁卡因酰胺 C 胺碘酮 D 电复律 58 引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的病理生理改变下列除哪项外均参与 A 通气功能减低 B 肺内分流 C 弥散功能障碍 D 肺泡上皮通透性增加 59 急性肺水肿病人在临床上最突出的表现是 A 咳泡沫痰 B 反复咯血 C 呼吸困难 D 肝脾大 60 张力性气胸的急救处理是应该立即 A 排气 B 气管插管 C 补液 D 胸廓固定 61 张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第 肋间锁骨中线处刺 入胸膜腔 A 2 B 3 C 4 D 5 62 浅昏迷最有价值的体征是 A 对疼痛刺激有反应 B 角膜反射消失 C 无吞咽反射 D 能执行简 单的命令 63 无尿指每日尿量 ml A 0 B 少于 50 C 少于 100 D 少于 400 64 血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时 APTT 维持在正常值 倍 A 0 5 1 B 1 1 5 C 1 5 2 5 D 2 0 3 0 65 严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 呼吸性酸中毒 66 最新指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A 2 3cm B 4 5cm C 胸廓前后径的一半 D 至少 4 5cm 67 成人心肺复苏高级生命支持中 肾上腺素的推荐剂量为每次 A 0 5mg B 1mg C 2mg D 3mg 68 心室颤动 无脉性室性心动过速治疗时 推荐电击次数为 A 1 次 B 2 次 C 3 次 D 4 次 69 心肺复苏第二阶段为高级生命支持 所应用药物应首选 A 肾上腺素 B 阿托品 C 利多卡因 D 碳酸氢钠 70 成人心肺复苏中除颤仪两电极板的放置位置分别为 A 心尖部和右胸上前壁 B 双侧乳头下第五肋间 C 双侧锁骨下 D 心前区 和右侧锁骨下 71 门脉高压症的临床表现主要是 A 脾大 侧支循环建立与开放 腹水形成 B 贫血及出血倾向 C 消瘦 疲乏无力 D 意识障碍或昏迷 72 患者男性 49 岁 呕鲜血 400ml 拟 上消化道出血 急诊入院 既往有 胃病史 查体腹部膨隆 移动性浊音 肝未触及 脾肋下 1 5cm 最可能 的诊断是 A 消化性溃疡 B 肝硬化食道静脉曲张破裂出血 C 急性糜烂性胃炎 D 胃粘 膜脱垂 73 患者男性 48 岁 因肝硬化并上消化道出血住院 经治疗出血好转 但逐 渐尿少 每日在 500ml 尿常规少许蛋白 血钾 5 0mmol L 血钠 126mmol L 血氯 90mmol L 血尿素氮 24 1mmol L 最可能的诊断是 A 电解质紊乱 B 酸中毒 C 肝肾综合症 D 消化道出血 74 某青年于 2 小时前口服 农药 药名不详 100mL 而来院急诊 检查 神 志欠清 呼气有蒜臭味 血压及脉搏正常 瞳孔 1mm 全身大汗 心肺无殊 初步诊断 A 氨基甲酸酯中毒 B 安定中毒 C 急性有机磷中毒 D 百草枯中毒 75 患者男 60 岁 呼吸费力 1 小时来急诊 查体 T36 8 P176 次 分 R22 次 分 BPl50 70mmHg 面色苍白 口唇发绀 端坐呼吸 颈静脉不充盈 两肺满布湿啰音 心脏不大 HR176 次 分 律齐 无杂音 腹部无异常 双下 肢不肿 能确定的诊断是 A 急性心肌梗死 B 急性肾功能不全 C 肺栓塞 D 急性肺水肿 76 男性 30 岁 因心悸 1 小时来急诊 心电图示快速 规则的 QRS 波群 形 态正常 不增宽 HR180 次 分 无明确的 P 波 下面治疗方法错误的是 A 利多卡因静注 B 胺碘酮静注 C 维拉帕米静注 D 机械性刺激迷走 神经 77 男 77 岁 右下肢肿胀 持续高热 3 天 体检 血压 75 40mmHg 右下 肢红 肿 压痛 腹股沟淋巴肿大 右趾甲沟处结痂 患者最可能已发生 A 右趾甲沟炎 B 右下肢丹毒 C 脓毒症 D 脓毒症休克 78 病人突然昏迷 抽搐 瞳孔缩小 皮肤湿冷 多汗 呼吸困难 应考虑下 列哪种疾病可能性大 A CO 中毒 B 有机磷农药中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 79 男 50 岁 被发现昏倒在煤气热水器浴室内 查体 浅昏迷 血压 160 90mmHg 口唇樱红色 四肢无瘫痪 尿糖 尿酮体 最可能的 诊断是 A 脑出血 B 脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急性一氧化碳中毒 80 男性 28 岁 急起发热 胸痛气促 6 天 叩诊心界明显扩大 吸气时脉搏 变弱 一小时前呼吸困难急剧加重 心率 124 次 分 心音低远 血压为 60 45mmHg 颈静脉怒张 最有效的抢救措施为 A 静脉注射西地兰 B 心包穿刺减压 C 静脉滴注多巴胺 D 持续高浓度吸氧 81 男性 70 岁 行走时突然跌倒 不省人事 即送来急诊 呼之不应 呼吸停 止 颈动脉搏动消失 立即实施的措施应是 A 头颅 CT 检查 B 心脏按压 C 静脉补液 D 抽血化验 82 一风湿性心脏病患者 房颤 5 年 心功能 III 级 口服地高辛一月余 诉胸 闷来院 BP90 50mmHg 心电图提示 房颤心律 HR50 次 分 ST 段呈鱼钩样下 移 频发室早 首要的处理措施是 A 停用地高辛 B 阿托品静注 C 西地兰针静注 D 利多卡因静注 83 患者女性 50 岁 因突发呼吸费力来院 查体 呼吸急促 双肺可闻及广 泛哮鸣音 心律 120 次 分 心脏杂音听不清 具体过去史不详 现治疗药物应 选 A 西地兰 B 杜冷丁 C 氨茶碱 D 肾上腺素 84 患者男性 67 岁 因突发胸痛来院 查体 T36 8 P90 次 分 R22 次 分 BP160 90mmHg 双肺底可闻及湿罗音 心脏杂音无 心电监护提示 突 发房颤心律 HR140 次 分 治疗药物最好选 A 胺碘酮 B 异搏定 C 普罗帕酮 D 西地兰 85 患者女性 40 岁 有风湿性心脏瓣膜病史 5 年 因突发呼吸费力来院 口 吐粉红泡沫样痰 查体 双肺可闻及及湿罗音 心律 130 次 分 闻及奔马律 治疗药物应选 A 化痰镇咳药 B 西地兰 C 洛贝林 D 阿托品 86 患者男性 70 岁 行走时突然跌倒 不省人事 被急送来院 查体 呼之 不应 呼吸停止 颈动脉搏动消失 心音未闻及 可以确定的诊断是 A 脑卒中 B 心脏骤停 C 癫痫大发作 D 大面积心梗 87 女性 60 岁 既往有高血压病史 10 年 因突发呼吸费力来院 查体 端 坐体位 血压 180 100mmHg 两肺满布哮鸣音及粗湿啰音 心率 120 次分 紧 急治疗的首选药物是 A 硝普钠 B 双氢克尿塞 C 硝酸甘油 D 酚妥拉明 88 男性 24 岁 2 周前有感冒史 近 2 天来感胸闷 气短 夜间加重 查体 心率 100 次 分 律齐 未闻及心脏杂音 心电图示各导联 ST T 改变 白细胞 7 2 109 L 血沉 25mm h CPK CPK MB 升高 其最可能的诊断是 A 急性心肌梗死 B 扩张性心肌病 C 急性病毒性心肌炎 D 急 性心包炎 89 患者男性 75 岁 有高血压病史 因突发胸痛 2 小时来院 查体 血压 150 90mmHg 两肺呼吸音清 未闻及啰音 心率 110 次 分 心电图示 胸前 导联 V1 V3 ST 段弓背向上抬高 下面治疗措施错误的是 A 吸氧 B 硝酸甘油 C 西地兰 D 阿司匹林 90 男性 60 岁 既往有慢支和冠心病史十余年 因消化道大出血急诊来院 予快速输液输血约 5000ml 第 2 天患者出现呼吸急促 动脉血气分析 呼吸空 气时 pH 7 48 PaO2 6 7 kPa 50 mmHg PaCO2 4 0 kPa 30 mmHg 床头 胸片示两肺纹理增粗 普遍模糊 考虑并发急性呼吸窘迫综合征 为确定或排 除急性左心衰竭 最有用的检测指标是 A 右心输出量 B 右室舒张末期压 C 平均肺动脉压 D 肺动脉楔压 91 患者男性 54 岁 既往有哮喘及冠心病史 此次因 突发胸闷气促 2 小时 来急诊室 查体 血压 140 90mmHg HR105 次 分 R29 次 分 双肺可闻及湿 罗音及哮鸣音 下列哪项治疗措施是错误的 A 肌注吗啡 B 静注氨茶碱 C 吸入沙丁胺醇 D 激素 92 男性患者 40 岁 因吸入光气后呼吸费力 2 小时入院 给予面罩吸氧及激 素 抗感染等治疗 患者病情无好转 呼吸困难加重 予 BiPAP 无创通气 为 评估病情 急诊应首选哪项检查 A 胸部 CT B 血气分析 C 心电图 D 血常规 93 女性 45 岁 既往哮喘病史 20 年 近 3 年来反复发作 5 天前受凉后出现 气喘伴呼吸困难来院 查体 神志清 呼吸急促 端坐呼吸 两肺广泛哮鸣音 心率 130 次 分 律齐 为对病情做客观评价 急诊应立即做哪项检查 A 动脉血气分析 B 心电图 C 肺功能 D 床旁胸片 94 男性 67 岁 既往有慢性咳嗽 咳痰 20 余年 进行性气急加重 5 年 一 周前因感冒后病情恶化入院 血气分析 呼吸空气时 示 pH 7 30 PaO2 6 4 kPa PaCO2 8 6kPa 予以低浓度氧疗 本例强调低浓度氧疗是为了避免 A 氧中毒 B 吸收性 肺不张 C CO2 潴留加重 D 氧气浪 费 95 男性 35 岁 既往体健 近 3 天尿量减少 今出现呼吸困难全身浮肿 查 血压 180 100mmHg 血肌酐 320umol L 血 PH7 250 PO250mmHg PCO224mmHg BE 12mmol L K 6 9 mmol L Na126mmol L 胸 CT 示两肺渗出 两侧胸水 急诊最适宜治疗措施是 A 血液净化 B 抗生素 C 补液扩容 D 利尿 96 男性 62 岁 既往高血压病史 腹痛腹泻 3 天 查神志清 呼吸促 两下肢 浮肿 体温 39 血压 90 60mmHg 腹平软 无压痛 血肌酐 586umol L PH7 230 PO260mmHg PCO224mmHg BE 8 4mmol L K 6 3 mmol L 该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是 A 速尿针利尿 B CRRT C 血液透析 D 腹膜透析 97 男性 50 岁 既往高血压 因发热 5 天呼吸困难 1 天入院 查 神志清 呼吸促 血压 70 40mmHg 心率 130 次 分 四肢无水肿 化验 白细胞 12 0X109 L 中性粒细胞 82 血红蛋