何心勤母乳喂养

厦门长庚医院 何心勤,母乳喂养,母乳喂养,国际母乳喂养行动联盟（WABA）8月1日-7日 确定“世界母乳喂养周”,母乳喂养成功的三十条规定,世界卫生组织促进母乳喂养成功10条标准国际母乳代用品销售守则10条我院促进母乳喂养十点规定10条,世界卫生组织促进母乳喂养 成功10条标准,1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一 政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何 保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生婴儿任何食物或饮料，除有医学指 征外。7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些 组织。,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签 印上婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂 养的优点及人工喂养的代价和危害；9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品中必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食 品的国家的气候条件及储存条件。,促进母乳喂养十点规定,1、对全院工作人员进行母乳喂养培训18学时。其中医疗保健人员能实施母乳喂养的宣传、技术操作和对孕产妇的指导。2、认真贯彻落实“促进母乳喂养成功十点措施及国际母乳代用品销售原则”。医务保健人员要以保护、促进、支持母乳喂养为原则。 3、对孕产妇进行母乳喂养的好处宣教及处理方法、咨询和指导。包括口头宣教、发放资料、播放录相，指导母亲喂奶的正确姿势和方法。4、所有无母乳喂养禁忌，且经阴道分娩的产妇在产后半小时内进行母婴皮肤早接触、早吸吮30分钟。帮助剖宫术后的产妇在能做出反应后30分钟内进行同样的皮肤早接触、早吸吮。,促进母乳喂养十点规定,5、实行24小时母婴同室，若因医疗护理需要，婴儿离开母亲不能超过1小时。6、鼓励多吸吮，按需哺乳。7、母婴因特殊情况需暂时分离时，指导和帮助产妇定期手法挤奶，用小匙喂养其婴儿。8、坚持母乳喂养，不给婴儿用奶瓶、安慰奶嘴、除母乳外，禁止给4个月以下的婴儿吃任何食物或饮料，除有医学指征外。9、不宣传、不展示、不推销、不代售出生后46月婴儿母乳代用品。10、帮助建立社区母乳喂养支持组织，提供业务技术指导。产妇出院后，即将有关资料转所属卫生院。,母乳喂养培训要求,对全院工作人员进行母乳喂养培训18学时（医生、护士、医技、后勤、保洁）每年复训不少于3学时培训形式：面授、讲座、宣传材料、录像以及临床指导,纯母乳喂养的定义,生后4-6个月的婴儿，除了吃自己母亲的奶外，不应给其他食物或饮料，也不给其他母亲的奶。,提倡早接触、早吸吮、早开奶,生后30分钟以内就让宝宝吸吮妈妈的乳房好处：刺激乳汁早分泌延长母乳喂养的时间帮助子宫收缩，减少妈妈产后出血让宝宝得到第一次免疫剂，少生病增加肠蠕动，利于胎便排除，减轻婴儿黄疸增加母子感情,初 乳,初乳是指产后7天内分泌的乳汁。初乳色黄、粘而透明，对新生儿具有特殊的作用。初乳可保护小儿免受感染和发生过敏。初乳是宝宝出生后头几天中最好的食品。它营养丰富，并含有促进小儿肠道发育成熟的特殊成份。,母乳特点 对应功能,蛋白质、脂肪、糖比例适当宝宝容易消化和吸收乳糖含量比牛奶多 使宝宝肠道呈酸性环境，防 止致病菌生长繁殖钙：磷为2：1 促进钙吸收，减少低钙血症含有抗体及抗感染因子 防止细菌病毒入侵宝宝体内盐类浓度比牛奶适宜 不至于加重宝宝肾脏负担温度适宜，未受污染 随时喂哺、 经济方便、无菌 卫生,母乳喂养对婴儿的好处,含丰富的抗感染物质，减少疾病与过敏母婴皮肤的频繁接触，有利情商发育减少婴儿日后发生肥胖的危险 棕榈油有利牙齿与骨骼的发育满足宝宝的口欲利于吸收消化 乳糖利于脑部的发育 DHA,母乳喂养对妈妈的好处,减少产后出血，降低贫血发生率每天消耗500千卡的热量抑制排卵，延长生育间隔减少乳腺癌和卵巢癌的危险安全、经济、方便、温度适宜且无菌,母乳喂养技巧,母乳喂养体位的要点,孩子的 头和身体 呈一直线,母亲不只是 托新生儿 的头及 肩部 还应托着 他的臀部,孩子的脸 对着乳房， 鼻子 对着乳头,母亲抱孩子 贴近自己,母婴必须紧密相贴：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻子对乳头，婴儿身体与母亲成一条直线。,舒适的体位,母亲坐的椅子的高度要合适用一个垫或枕头放在她的背后 如果椅子太高： 放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。 如果母亲坐在床上：垫一枕头在她背后会有帮助,正确的哺乳姿势,摇篮式,橄榄球式,交叉式,母亲用乳房对侧的胳膊抱孩子的方法,交叉式适 用 征,卧 位 式,卧位喂奶 适 应 征,剖宫产术后的母亲,正常分娩后第一天的母亲,喜欢卧位喂奶,卧 位 方 法,帮助母亲采用舒适放松的体位躺着孩子的头不要枕在母亲的手臂上母亲的手臂要放在上方枕头旁让新生儿的头部能自由活动避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。,C字形托起乳房的方法,食指支撑着乳房基底部， 靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。避免剪刀式手法托乳房的手不要在太靠近乳头处。,新生儿正确含接姿势,1. 嘴张得很大 2.下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看或听到吞咽,含接姿势的要点,喂养时间和频率,两个需求,喂养持续时间取决于婴儿的要求，让婴儿先吸一侧乳房后，再吸另一侧乳房提倡按需哺乳 当婴儿饥饿时进行哺乳 当母亲感到乳房充满时进行哺乳注意:出生24小时内大约每1-3小时喂一次，24小时应该让婴儿勤吸吮12次以上,怎么知道宝宝想吃奶,清醒时常出现张着嘴左右寻觅并发出哭声觉醒时警惕地张望四周面部表情增加，常出现吸吮或 咀嚼动作身体活动增加，手向口移动或吸吮手用鼻子蹭乳房按两次奶间隔时间判断,怎样判断宝宝吃饱了,哺乳次数 每天哺乳812次，哺乳时可听见吞咽声排泄情况 每天换婴儿六块或更多湿尿布，并有少 量多次或大量一次质软大便 睡眠 安静睡眠1-3小时，醒后能玩耍一会体重 每周平均增重150克左右，2-3个月每周增加 200 克左右神情 吃足奶水的宝宝眼睛亮，反应灵敏,母乳喂养常见问题的处理,问题一：乳房胀痛问题二：乳房有疼痛肿块问题三：乳头皲裂问题四：乳头太短，内陷问题五：如何指导手工挤奶,问题一：乳房胀痛,原因：1、没有早开奶，不常哺乳，没有有效的吸吮，导致乳汁淤积，乳房胀痛。2、乳汁分泌过多，没有及时排空，导致乳房胀痛。3、两侧乳房没有交替哺乳，导致一侧乳房胀痛。4、自身乳腺疾病。,问题一：乳房胀痛,措施：1.产后30分钟内尽早开奶，并做到有效哺乳。2.如喂哺后不能缓解胀痛感，则用热毛巾敷双乳后用手挤或用吸奶器将乳汁排空。3.如产后48小时后伴有发热，应注意是否合并感染，应及时报告医生。,问题二：乳房有疼痛肿块,原因： 每一侧乳房有1520个腺叶，每一叶有一导管引流，乳房胀痛没有及时解决，乳管阻塞，使乳汁不能排出，形成痛性肿块。,问题二：乳房有疼痛肿块,措施：1.经常吸吮使乳汁排空。2.如新生儿因某种原因不肯吸奶或乳汁过多，用热毛巾敷双乳后将肿块轻轻地向乳头方向按摩后将奶挤出。民间用大梳子背面烘温热，沾茶油在肿块上轻轻的向乳头方向按摩是一种有效的方法。3.通常阻塞应在12天内清除，以免发生乳腺炎。,问题三：乳头皲裂,原因： 新生儿吸吮方式不正确损伤乳头皮肤， 继而发生乳头皲裂,问题三：乳头皲裂,措施：1.喂哺的姿势要正确，将乳头和大部分乳晕含入新生儿口中，并采取交替改变婴儿哺乳位置，如一次为卧位，一次为坐位，使婴儿的吸吮力分散在乳头和乳晕的四周。2.喂哺时先吸不痛侧乳房，以减轻疼痛一侧乳房的吸吮力。3.停止哺乳时用食指轻轻按压婴儿下颌，温和地中断吸吮，不能强行用力拉出。4.哺乳后可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。5.如有破损，停止哺乳用吸奶器吸出乳汁哺育婴儿。,问题四：乳头太短，内陷,原因：与乳房发育有关，妊娠期未得到及 时矫正。,问题四：乳头太短，内陷,措施：1.妊娠期应每日挤捏，提拉乳头，多数乳头内陷可得到矫正。2.喂哺时将足够的乳头与乳晕拉出在其口内形成“奶头”，大多数不引起哺乳困难。3.新生儿饥饿时，先吸乳头短内陷的一侧，因新生儿猛烈地吸吮会让乳头的伸展性有所改善。4.如果乳房肿胀新生儿无法含接，可先挤出一部分奶让乳房松软后再喂哺。,问题五：如何指导手工挤奶,1、挤奶前的准备彻底清洗双手和清洁水轻擦乳房假设自己处于愉快的环境，多想有关婴儿令人喜悦的事情，以利排乳反射湿热敷双侧乳房3-5分钟，轻轻按摩乳房母亲身体略向前倾，用手将乳房托起,2、指导挤奶先解释挤奶的目的喂养低体重儿解除乳胀在母亲或婴儿生病时保持奶量母亲外出或工作，留给婴儿减轻漏奶,3、手工挤奶 将大拇指和食指相应放在乳头根部上 2公分的乳晕上下方，其他手指托住乳房，用拇指与食指的内侧向胸壁压挤，手指固定不要在皮肤上移动。 有节奏地挤压及放松达数分钟，沿乳头依次挤压乳窦，以便挤出乳汁。 挤奶前按摩的手法：轻轻从乳房底部拍向乳窦。不肥用力拍和摇，以免损伤乳房。,世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球