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Heimlich Maneuver气道异物梗阻的紧急解除手法,三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院 急诊科 周文,什么是 Heimlich maneuver?,（海姆立克急救手法、海氏手法、腹部冲击法）,Heimlich maneuver（海氏手法） 原理?,哪些人容易发生气道异物梗阻？,老人小孩某些病人 （帕金森氏病 、脑卒中等）使用某些镇静药物酒精中毒等,如何识别气道异物梗阻？,一，不完全梗阻：强烈咳嗽；咳嗽间隙出现喘息。二，完全梗阻：面色改变.双手抓喉.不能咳嗽.不能讲话，小儿不哭。呼吸困难.气喘哮鸣.,您噎住了吗? 您能讲话吗?如果他噎住了, 并且不能讲话，你就可以开始用这个手法。,什么时候该做 Heimlich maneuver ? （海氏手法）,针对成人或儿童如何做 Heimlich maneuver? （海氏手法）,要点：站位：施救者要稳定住自己手法：握拳手拇指侧向内部位：肚脐上2横指（或肚脐和剑突下之间）方向：向内向上冲击（斜向上）频率：1s/次，连续冲击56次，反复冲击,成人和儿童气道异物梗阻急救流程,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,昏迷者,V型手势,询问病人,能说话,不能说话,卡 住 了,如何正确的拍背？,针对肥胖或孕妇如何做？,能自救吗？,针对婴儿如何做？,翻转婴儿的手法 开放气道+轴线翻身+保护颈椎,有错误吗？,Heimlich Maneuver 失败后怎么办？,原则：通畅气道前慎用加压通气异物性质：吸引或夹出部位：环甲膜穿刺或气切、纤维支气管镜、手术等思路：气管异物？,2012年10月14日上午宜昌市一医院急诊科,Heimlich maneuver 的风险有哪些？,实施海氏手法后患者可能会出现呕吐或腹痛。不正确的手法可能会导致骨折，出现气胸、血气胸，甚至腹腔内脏损伤如肝脾破裂、肠腔出血、感染等。少见出现眼睛损伤。,Heimlich maneuver（海氏手法）安全性如何？,针对成人和大于1岁的儿童，正确的Heimlich maneuver 是安全的！小于1岁的婴儿使用 Heimlich maneuver 导致损伤的可能性增大。,如何防止气道异物？,小于4岁的儿童，使用口服药物时，避免直接用片剂。避免用大块食物喂食。进食时细嚼慢咽。避免喂食坚果、花生、果冻等给儿童或不能咀嚼的病人或老人。避免让儿童玩耍能吞食的小玩具。咀嚼或吞咽时不要说笑。酒精中毒或某些病人睡觉时注意其体位。,成人和儿童气道异物梗阻急救流程,立位腹部冲击,仰卧位腹部
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