人体解剖学泌尿系统

人体 解剖学 教学课件,学习目标,1熟悉泌尿系统的组成及功能。,2掌握肾的形态、位置、主要结构及微细结构，肾单位、血尿屏障的概念,膀胱三角的概念。,3熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开口位置。,4了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。,多余的水和盐,第六章 泌尿系统,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,功能：,排泄新陈代谢,组成,生成尿,输送尿,储存尿,排出尿,第一节 肾,一、肾的形态,二、肾的位置,三、肾的结构,四、肾的被膜,五、肾的微细结构,一、肾的形态,外侧缘,内侧缘,前面,后面,肾门,上端,下端,蚕豆形,红褐,软,光滑,肾动脉,肾静脉,肾盂,左长右短,出入肾门的结构组成肾蒂,由前向后:肾静脉肾动脉肾盂,二、肾的位置,贴于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后方,两肾排成八字形,11胸椎下缘,12胸椎上缘,第2腰椎下缘,第3腰椎上缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,下端,12肋斜过左肾后面中部,右肾后面上部,竖脊肌外侧缘,与12肋夹角,(脊肋角),为肾门在腰区的体表投影，,称肾区,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,三、肾的被膜,四、剖面结构,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,1520,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂,接输尿管,肾门向内,凹陷形成,的腔称,78,23,五、肾的组织结构,肾单位,肾小体,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管,泌尿小管,球旁复合体,肾小体,血管球毛细血管,肾小体结构,肾小球,（毛细血管球）,肾小囊,壁层：单扁肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜）,入球微动脉,出球微动脉,滤过膜（滤过屏障） （血-尿屏障）,肾小体功能：形成滤液（原尿）,有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,血尿屏障：,肾的组织结构,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,泌尿小管各段在肾内的分布,近端小管,结构:,立方、边界不清、 刷状缘即微绒毛,功能：,扩大细胞的吸收面积（曲部),重吸收功能稍差(直部）,远端小管结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵,集合管 乳管头开口于肾乳头功能 ：重吸收少量水和无机盐,球旁复合体,球旁细胞:,入球微动脉，平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素，参与调节血压,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 ，调节球旁细胞对肾素的分泌,组 成,球旁复合体,肾血液循环的特点：,1肾血流量大。2两套毛细血管网。 3入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。4直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩。,肾血液循环歌诀 肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。,第二节 输尿管(ureter),一、分段和各段走行位置,二、形态,(一)腹段,(二)盆段,(三)壁内段,1、腹段,最长，位于起始部与越过髂血管处之间,再向前,男在输精管,外下方与其,女在子宫颈,旁2cm处经,子宫动脉后下,方与其交叉,沿盆侧壁向下,2.盆段,交叉,斜穿膀胱壁,3.壁内段,开口于膀胱,经输精管外,下与其交叉,达膀胱底后,输尿管口,三处狭窄（易发生结石的部位）,起始处,越髂血管处,壁内段,L2030cm,二、形态,第三节 膀胱,一、膀胱的形态,三、膀胱壁的构造,二、膀胱的位置和毗邻,一、膀胱的形态,膀胱体,膀胱尖,膀胱颈,三棱锥体形,空虚时,粘膜皱襞,二、构造,尿道内口连线,有膀胱括约肌,围成膀胱三角,尿道内口周围,两输尿管口之间,连有横行皱襞,称输尿管间襞,两输尿管口与,膀胱颈内面有尿道内口,输尿管口,在膀胱底内面有,成人空虚时居盆腔前部,膀胱前壁直接接触腹前壁,不超过耻骨联合上缘,三、位置,充盈时向上扩大入腹腔,腹膜向上推移,前方邻耻骨联合,女邻尿生殖隔,后方,女邻子宫阴道,四、毗邻,上方腹膜、回肠,下方男邻前列腺,男邻精囊输精管壶腹直肠,起自尿