急诊护理学复习题概论

急救护理学复习题 急救护理学复习题 2010 大专大专 2008 一 单项选择题 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的 请将其代码填写在题后的括号内 错选 多选或未选均无分 1 下列适宜的 ICU 收治对象为 D A 急性传染病病人 B 明确为脑死亡病人 C 无急性恶化的慢性病人 D 严重的多发伤 腹合伤病人 E 晚期肿瘤病人 2 呼吸困难伴昏迷 惊厥 可见于何种疾病 D A 急性肺水肿 B 气道异物 C 支气管哮喘 D 药物中毒 E 肺炎 3 有关 CVP 的描述 错误的是 B A 主要反映右心室前负荷和血容量 B 是反映左心功能的间接指标 C 连续监测比单次监测更有意义 D 当病人有左心功能不全时 单纯监测 CVP 没有意义 E 当 CVP 15 20cmH20 表示右心功能不良 4 颅内压增高的 三主症 是 E A 偏瘫 偏盲 偏身感觉缺损 B 头痛 呕吐 偏瘫 C 头痛 抽搐 偏瘫 D 头痛 呕吐 血压增高 E 头痛 呕吐 视神经乳头水肿 5 休克治疗时 常根据尿量的变化来判断 C A 心功能 B 中心静脉压 C 内脏血流灌注 D 血容量 E 血压 6 机械通气常见的并发症不包括 B A 脱管 B 高血压 C 导管堵塞 D 纵隔气肿 E 呼吸道感染 7 不明毒物中毒时适用洗胃的物质为 A A 温开水或生理盐水B 冷开水 C 高锰酸钾溶液D 碳酸氢钠溶液 E 自来水 8 已适应高温环境的青壮年在剧烈体力劳动后大量排汗而自觉口渴 大量饮 水而盐分补充不足时发病 主要表现为腓肠肌痉挛性疼痛 被称为 A A 热痉挛 B 热衰竭 C 中暑高热 D 中暑衰竭 E 稀释性低钠血症 9 急性血容量丢失后 液体复苏首选 D A 白蛋白 B 706 代血浆 C 全血 D 生理盐水 E 高渗氯化钠溶液 10 颅内压轻度增高 是指颅内压为 C A 5 10 mmHg B 10 15 mmHg C 15 20 mmHg D 20 40 mmHg E 40 mmHg 11 患者张某 在输液过程中突然感到胸部异常不适 随后出现呼吸困难 严 重发绀 其最大可能及首要处理是 B A 肺水肿 停止输液 B 空气栓赛 立即左侧卧位 C 过敏 皮下注射地塞米松 D 心脏病发作 立即遵医嘱使用强心 剂 E 低血容量休克 立即补充血容量 12 下列液体中不是晶体液的是 D A 生理盐水 B 乳酸林格液 C 5 葡萄糖液 D 右旋糖酐 E 高渗氯化钠溶液 13 使用简易呼吸器时 氧流量应为 A A 8 10 升 分 B 6 8 升 分 C 4 6 升 分 D 2 4 升 分 E 10 12 升 分 14 心跳骤停时最常见的心律失常是 B A 室性心动过速B 心室颤动 C 室上性心动过速D 室性逸搏 E 心房颤动 15 实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是 E A 肠鸣音消失 B 呕血 C 腹膜刺激征 D B 超检查 E 腹腔穿刺抽出不凝血 A 毒扁豆碱B 纳络酮 16 科急腹症的特点是 A A 先有腹痛 后有发热 呕吐 B 腹痛和发热同时出现 C 先有发热 呕吐 后有腹痛 D 先有腹痛后有呕吐腹泻 E 仅有腹痛 17 昏迷的主要特征是 E A 随意运动消失B 意识丧失 C 大小便失禁D 对外界刺激无反应或减慢 E 以上都是 18 重型颅脑损伤 格拉斯哥计分 C A 13 15 分 B 9 12 分 C 6 8 分 D 3 5 分 E 6 10 分 19 张力性气胸简易的急救方法是 D A 剖胸探查 B 吸氧 C 清创缝合 D 在伤侧锁骨中线第二肋间擦入针头排气 E 抗休克 20 休克的适宜体位 E A 平卧 B 头 下肢均抬高 30 C 头低足高 D 头部与下肢各抬高 40 E 头和躯干抬高 20 30 下肢抬高 15 20 21 休克治疗中 补充血容量一般宜首选 A A 电解质溶液 B 全血 C 低分子右旋糖酐 D 5 葡萄糖溶液 E 胶体液 22 对成人进行胸外心脏按压时按压深度应为 D A 1 4cmB 2 3cm C 3 4cmD 4 5cm E 5 6cm 23 现场急救多发伤病人时 什么样的病人应优先转运 B A 已死亡的病人B 伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C 骨折已固定者D 经救治后伤情已基本稳定 E 以上都是 24 一车祸外伤病人 来院时表现为烦躁 面色苍白 皮肤湿冷 血压为 110 95mmHg 脉搏 100 次 分 该病人属于 D A 休克失代偿期 B 中度休克 C 重度休克 D 休克早期 E 未发生休克 25 上消化道大出血最常见的病因是 C A 胃癌 B 糜烂性胃炎 C 消化性溃疡 D 胃底 食管静脉曲张破裂 E 胆道出血 26 下列哪项指标可以反映心脏前负荷的情况 A A 中心静脉压B 肺毛细血管楔压 C 肱动脉收缩压D 心率 E 心脏射血分数 27 进行胸外心脏按压时 掌根应放在什么位置 D A 心尖部B 心前区 C 胸骨中上 1 3 处D 胸骨中下 1 3 处 E 胸骨柄处 28 服毒后 一般洗胃最有效的时间是 A A 6 小时以内B 7 小时以内 C 8 小时以内D 9 小时以内 E 10 小时以内 29 开放性气胸急救处理首先要 C A 清创缝合术B 胸腔闭式引流 C 立即封闭伤口D 胸腔穿刺 E 气管切开 30 气胸病人胸腔闭式引流管应安置在 B A 腋中线和腋后线之间的第 6 8 肋间 B 锁骨中线第 2 肋间 C 胸腔的任意位置 D 胸腔的最低位置 E 腋前线第 2 肋间 31 各型休克的共同表现不包括 C A 低血压 B 心动过速 C 发热 D 呼吸增快 E 意识模糊 32 下列各项中 哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A A 皮肤干燥 无汗 B 恶心呕吐 C 肌肉颤动 D 肺水肿 E 视力模糊 瞳孔缩小 33 在救灾现场 危重伤员用何种颜色标志 D A 黄色 B 黑色 C 兰色 D 红色 E 绿色 34 怀疑一氧化碳中毒 常测定 C A 全血胆碱酯酶活力 B 高铁血红蛋白 C 碳氧血红蛋白 D 血常规 E 心肌酶 35 患者吸氧的流量为 4L min 其吸氧的浓度是 B A 40 B 37 C 33 D 27 E 25 36 骨折的特殊表现为 B A 疼痛 肿胀 功能障碍 B 畸形 异常活动 骨擦音 C 畸形 功能障碍 异常活动 D 肿胀 淤斑 畸形 E 畸形 弹性固定 关节部位空虚 37 当病人出现呕血时 提示胃内积血量至少达到 D A 5 10ml B 50 100ml C 150 200ml D 250 300ml E 350 400ml 38 观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是 C A 观察生命体征 B 观察瞳孔反射 C 观察疼痛刺激的反应 D 观察皮肤的温度 E 观察肌张力 39 肠内营养的机械性并发症多为 B A 高血糖 B 误吸 C 腹泻 D 水过多 E 便秘 40 会厌部分梗阻的病人常出现的异常呼吸是 E A 哮喘式呼吸 B 紧促式呼吸 C 叹息式呼吸 D 鼾声呼吸 E 蝉鸣性呼吸 41 成人实施双相机非同步电击除颤 首先的电击能量是 B A 1 00 焦耳 B 200 焦耳 C 300 焦耳 D 360 焦耳 E 400 焦耳 42 创伤后意识障碍出现中间清醒期 一般见于颅脑损伤中的 B A 脑震荡 B 硬膜外血肿 C 硬膜下血肿 D 脑内血肿 E 轻度脑挫裂伤 43 治疗海水淹溺者不能输入的药物是 D A 5 GS B 低分子右旋糖酐 C 地塞米松 D NS E 血浆 44 电击伤对人的致命性是 A A 引起心室颤动 B 诱发心动过速 C 诱发心动过缓 D 造成心肌缺血 E 度电烧伤 45 外伤性伤口处理的正确方法是 E A 用 75 酒精对伤口进行擦拭消毒 B 自来水冲洗伤口 C 伤口表面用碘酊涂擦 D 拔出刺入伤口的异物 E 干净敷料覆盖伤口包扎 46 对于烧伤及昏迷的现场急救的共同点是 D A 及时转送医院 B 抗休克治疗 C 迅速撤离现场 D 保持呼吸道通畅 E 预防脑水肿 47 一 35 岁的男性患者 因车祸致全身多发伤 其急救措施不包括不包括 C A 首先处理危及生命的损伤 B 置病人于恰当的体位 C 将脱出的肠管及时还纳 D 及时包扎损伤部位 E 对腹腔脏器破裂出血应在抗休克同时手术止血 48 普通气管导管一般保留时间不超过 C A 1 天 B 2 天 C 3 天 D 5 天 E 7 天 49 急性心肌梗死最常见的并发症是 A A 心律失常 B 乳头肌功能失调或断裂 C 心源性休克D 心力衰竭 E 肺栓塞 50 支气管哮喘的临床特征是 C A 吸气性呼吸困难 B 反复发作的混合性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难 E 两肺散在的干湿啰音 二 多项选择题 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的 请将其代码填写 在题后的括号内 错选 多选 少选或未选均无分 1 透析指征 ACDE A 急性肺水肿 B 血钾 6 0mmol L 以上 C 血钾 6 5mmol L 以上 D pH 在 7 25 以下 E 血尿素氮在 17 8 mmol L 以上 2 双侧瞳孔散大 可见于 ab A 阿托品中毒 B 濒死状态 C 安眠药中毒 D 脑桥出血 E 氰化物中毒 3 休克指数是根据什么指标来判断出血的严重程度 BD A 末梢循环 B 脉率 C 舒张压 D 收缩压 E 面色 4 能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括 abcde A 溺水 B 电击 C 麻醉意外 D 严重代谢失常 E 中毒 5 心博骤停的类型 ABC A 室颤 B 心电 机械分离 C 心脏停博 D 房颤 E 室速 6 分析酸碱失衡的三要素是 ACD A pH B PaO2 C PaCO2 D HCO3 E BE 7 脑组织具有以下哪些特点 ABCD A 高代谢率 B 高氧耗 C 高血流量 D 对缺氧最敏感 E 结构疏松 8 高血压危象伴随的症状和体征是 ABCDE A 剧烈头疼 头晕B 血压急剧升高 C 腹痛D 烦躁 E 视力改变 9 行经口明视气管插管术时 暴露声门的标志有 BC A 扁桃体B 腭垂 C 会厌D 舌根 E 软腭 10 急性心衰的病因有 ABCDE A 急性心肌炎 B 急性广泛性心肌梗塞 C 急性心包填塞 D 静脉输入液体过多 E 恶性心律失常 11 休克早期的代偿作用表现在 ABE A 容量血管收缩 增加回心血量 B 血液重新分布 保证心 脑血供 C 肾血管收缩 刺激红细胞生成素增多 D 皮肤血管收缩 使散热减少 E 组织液回流增多 增加回心血量 12 肠内营养的种类 ABCD A 要素饮食 B 匀浆膳 C 蛋白质组件 D 矿物质组件 E 全营养混合液 13 关于海水淹溺 下列哪些说法正确 bcd A 可出现低钙血症 B 血液浓缩 C 可引起肺水肿 D 血钠增高 E 容易发生血管内溶血 14 关于 MODS 的救治 在抗生素的合理应用方面应注意 ABE A 所选药物抗菌谱要广 力度要大 B 剂量要足 时间要短 C 所选用药物应于 48 小时后判断其疗效 D 创伤和大手术后 没有必 要使用抗生素 E 一旦危重患者出现发热 白细胞计数升高 应立即使用抗生素 15 基础生命支持中开始 CPR 的 A B C 三个步骤 具体为 ADC A 开放气道B 判断呼吸 C 胸外心脏按压D 人工呼吸 E 呼叫 16 多发伤的临床特点 ABCDE A 休克发生率很高 B 低氧血症 C 感染率高 D 易发生多器官功能衰竭 E 容易漏诊断或误诊 17 院前急救护理时的主要止血方法包括 abcd A 加压包扎止血法 B 指压止血法 C 抬高患肢止血法 D 屈肢加垫止血法 E 填塞止血法 18 胸外按压心脏时 要掌握的要点包括 ABCDE A 按压部放在胸骨中下 1 3 处 B 按压 放松时间比为 1 1 C 按压深度 成人为 4 5cm D 按压频率 成人 100 次 min E 利用上身力量垂直下压 19 有关 SaO2 的描述 错误的是 CE A 正常值为 96 100 B 是反映 PaCO2 高低的指标 C 是诊断酸碱失衡的间接指标 D 反映 pH 与氧的亲和力 E 是诊断呼吸衰竭的指标 20 减轻心脏负荷的措施包括 ABC A 病人取坐位 双下肢下垂 B 应用吗啡减轻患者的精神紧张 C 应用利尿药减轻心脏前负荷 D 使用血管收缩药 E 应用甘露醇快速脱水 21 能够引起患者瞳孔缩小的毒物为 ACD A 有机磷 B 阿托品 C 毒蕈 D 巴比妥类药物 E 百草枯 22 多发伤的临床特点包括 ABCDE A 伤情变化快 死亡率高 B 伤情严重 休克率高 C 伤情复杂 容易漏诊 D 伤情复杂 处理矛盾 E 抵抗力低 容易感染 23 包扎的顺序原则上为 CD A 从上向下B 从近心端向远心端 C 从远心端向近心端D 从下向上 E 从左向右 24 先兆中暑的临床表现可能有 ABCDE A 头晕眼花 B 四肢乏力 C 胸闷 D 心悸 E 注意力不集中测中 25 下列哪些因素可使 CVP 升高 ACDE A 右心衰竭 B 脱水 C 快速补液 D 机械通气 E 肺水肿 26 一氧化碳中毒的急救措施为 ABDABD A 迅速脱离中毒现场 B 高压氧治疗 C 持续低流量吸氧 D 高流量吸氧 E 增加血容量 27 多发伤的现场急救中 下列哪些措施是正确的 CDE A 对外露的骨端应先行复位后再固定 B 对躯体异物留存者 都应即刻拔 除 C 腹部刀割伤致肠管膨出 可用适当容器盖住 D 畸形的伤肢不可勉强复原 E 不能将断离肢体浸泡在任何液体中保存 28 影响动脉血压的因素有 ABCDE A 心排血量B 循环血容量 C 周围血管阻力D 血管壁的弹性 E 血液粘滞度 29 颅内压增高常见于以下疾病 ACDE A 脑水肿 B 脊髓麻痹 C 颅内感染 D 颅脑外伤 E 长期低氧血症 30 上消化道出血的主要症状有 BDE A 头痛 B 恶心 呕吐 C 腹痛腹泻 D 柏油便 E 休克 31 下列对格拉斯哥昏迷评分法的说法 不正确的是 ACE A 评分越高说明病情越重B 评分越低说明病情越重 C 9 分为昏迷D 方法简单 可靠 E 5 分为最低分 32 下列哪些情况应选用非同步除颤 BD A 室上性心动过速B 心室颤动 C 心房颤动D 无脉性室性心动过速 E 心房扑动 33 急性左心衰的表现主要为 ABDE A 突发严重呼吸困难B 咳粉红色泡沫样痰 C 下肢浮肿D 烦躁不安 E 肺部湿罗音和哮喘音 34 有关 PaO2 的说法正确的是 BCDE A 正常值是 80 100mmHg B 是反映机体氧供情况的重要指标 C 可诊断呼吸衰竭 D 是判断酸碱失衡的间接指标 E 是缺氧程度的分级指标 35 院外急救的原则 ABD A 先复苏后固定B 先止血后包扎 C 先急救后呼救D 先重伤后轻伤 E 先运送后救治 36 咯血的前驱症状包括 BC D A 恶心 B 胸闷 C 胸痛 D 喉头发痒及咳嗽 E 发热 37 某位患者车祸 出现失明 嗅觉障碍 眼眶内出血 呈现 熊猫眼 征 鼻出血 损 伤部位可能是 BC A 颅后窝骨折B 颅前窝骨折 C 损伤视神经D 损伤听神经 E 颅中窝骨折 38 昏迷的院外救护措施有 ABE A 合适的体位B 畅通气道 C 禁食D 骨折复位 E 建立静脉通道 39 呼吸机高压报警的主要原因有 ABCDE A 痰液阻塞气道 B 管道屈压 C 工作压力过高 D 人机对抗 E 潮气量过大 40 毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为 ABCD A 心动过速 B 幻觉 C 瞳孔扩大 D 抽搐 E 呼吸麻痹 41 关于气管切开术 正确的是 A C D E A 严禁切断或损伤环状软骨 B 将气管套管的带子缚于颈后打活结固定 C 拔管后的创口 2 3 天后可愈合 D 固定带与皮肤之间以容纳一指为宜 E 伤口及套管内有少许血性物是正常的 42 实施肠外营养行静脉穿刺插管时的并发症有 A B C D A 导管栓塞 B 静脉血栓 C 皮下气肿 D 血胸 E 非酮性高渗性高血糖 三 填空题 1 EMSS 即急救医疗体系 由 院外急救 医院急症室救护 重症监护治 疗三部分组成 2 院外急救有突发性 流动性 紧迫性 艰难性 复杂性等特点 3 开放气道的方法主要有 仰头抬颏法 和 托下颌法 开放并保持气道通畅开放并保持气道通畅 是 心肺复苏成功与否的关键 4 分诊公式 SOAP 公式中的四个字母分别代表 S 主观感受 O 客观现象 A 估计 P 计划 5 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 脑积液漏 6 毒物主要吸收途径有 消化道 呼吸道 皮肤黏膜 7 最危重的颅底骨折是 颅后窝骨折 8 昏迷伴深大呼吸见于代谢性酸中毒 糖尿病 尿毒症等 9 急救室在抢救病人用药时 医生口头医嘱要准确 清晰 护士要 复述一遍 后执行 防止有误 10 对石膏固定患者要严密观察肢体远端感觉 运动和血液循环情况等情况 11 休克时最易损伤的靶器官是肾脏 12 昏迷的主要临床特征是 随意运动丧失 和 意识丧失 对外界刺激失去正常 反应并出现病理反射活动 13 阿托品 莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大 有机磷 吗啡中毒可引起瞳孔缩小 甲醇中毒可引起失明 14 促进已吸收毒物的排泄方法包括供氧 利尿 透析 血液或血浆置换 15 院外急救现场快速评估危重病情 包括对意识 气道 呼吸 循环等几方面 进行评估 四 判断题 1 患者有颈椎损伤时 勿扭曲或旋转病人的头部 以免加重神经伤引起呼吸肌 麻痹而死亡 2 失血性休克发生时 血压的改变最为敏感 3 哮喘性呼吸发生在哮喘 肺气肿及其喉部以下有阻塞者 其呼气期较吸气期 延长 并带有哮鸣 4 吞服浓硫酸的患者 应当用 5 碳酸氢钠溶液洗胃 以达到中和强酸 解除 毒性的目的 5 心肺复苏时 胸外按压的频率是 60 90 次 分 6 植物人可以说等同于脑死亡 7 在进行心肺复苏时 为确保有效按压 需将肘关节伸直 上肢呈一直线 双 肩正对双手 以保证每次按压的方向与胸骨垂直 8 进行性呼吸困难与低氧血症 是休克肺的典型表现 9 患者输液过程中 突然感到胸闷 气短 心率加快 吐粉红色泡沫痰 是输 液的过敏反应 10 对具有胃肠道功能的危重病人 应以肠内营养支持作为首选 11 休克患者可下肢放热水袋保暖 12 在使用扎止血带法止血时 应每 30 分钟至 1 小时松止血带一次 每次放松 2 3 分钟 13 由于尿路梗阻所致的肾衰属于肾前性肾功能衰竭 14 血管活性药物指的是血管收缩剂 15 意识丧失和大动脉搏动消失两个征象均存在 心脏骤停的诊断即可成立 四 名词解释 1 中暑 2 多发伤 3 急性心力衰竭 4 肠外营养 PN 5 咯血 6 休克 7 淹溺 8 脑挫裂伤 9 深昏迷 10 中心静脉压 五 简答题 1 心电图监测的临床意义是什么 2 简述急性中毒的急救措施 3 急危重症护理学的研究范围有哪些内容 4 简述 型呼吸衰竭与 型呼吸衰竭之间的区别 5 使用血管活性药物的护理措施 六 论述题 1 试述多发伤的急诊室救护 2 2005 年心肺复苏指南要点 3 试述胸部创伤病人的护理措施 参考答案参考答案 一 单项选择题 1 50 共 50 题 二 多项选择题 二 多项选择题 1 40 共共 40 题 题 四 名词解释 1 中暑中暑 是指高温环境引起人体体温调节功能严重紊乱及水 电解质失调所致 的临床综合症 2 多发伤多发伤 是指在同一伤因打击下 人体同时或相继有两个以上的解剖部位或 脏器受到严重创伤 即使这些创伤单独存在 也属于较严重者 3 急性心力衰竭急性心力衰竭 是指在静脉回流正常的情况下 由于心脏收缩 舒张功能 障碍 使心脏排血量绝对或相对不足 不能满足机体代谢需要而产生的一种 临床病理综合征 4 肠外营养肠外营养 PN 为经静脉给予营养 适于胃肠道功能丧失无法利用者 5 咯血咯血 声门以下呼吸道和肺组织任何部位的出血 经喉头 口腔而咯出者 6 休克休克 是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭 7 淹溺淹溺 是指人淹没于水中 呼吸道被水 泥沙 杂草等杂质堵塞 引起换气 障碍 反射性引起喉 气管 支气管痉挛而导致的窒息 8 脑挫裂伤脑挫裂伤 是指脑组织 神经和血管的器质性损伤 9 深昏迷深昏迷 所有的自发动作均消失 对各种刺激全无反应 各种反射均消失 呼吸不规则 血压下降 大 小便失禁 10 中心静脉压中心静脉压 是指胸腔内上下腔静脉的压力 是反映右心功能和血容量的常 用指标 五 简答题 1 心电图监测的临床意义是什么心电图监测的临床意义是什么 及时发现和识别心律失常 及时发现心肌缺血或心梗 监测电解 质改变 观察起搏器的功能 协助涉及临床心电活动的研究工作 2 2 简述急性中毒的救治原则 简述急性中毒的救治原则 答 急性中毒救治的原则措施为 立即终止与毒物的接触 维持基本生命 迅速清除尚未吸收的毒物 尽快离开有毒区 彻底清除体表毒物 尽 快 反复 彻底采取催吐 洗胃 导泻等方法清除胃肠道内毒物 防止毒物继 续侵害人体 促进已吸收毒物的排出 及时 正确地使用解毒药 利用利尿 吸氧 透析等方法注意综合治疗 特效解毒剂的应用 3 急危重症护理学的研究范围有哪些内容 急危重症护理学的研究范围有哪些内容 急救护理研究的内容有 院前急救 与复苏护理 急诊科抢救 危重病救护 急诊及 ICU 急救医疗服务体系的 完善 灾难救护 急救护理人才的培训和科学研究工作 4 简述简述 型呼吸衰竭与型呼吸衰竭与 型呼吸衰竭之间的区别型呼吸衰竭之间的区别 答 型呼吸衰竭指 PaO2 下降而 PaCO2 基本正常 多为急性呼吸衰竭的表 现 可采取高流量吸氧 型呼吸衰竭指 PaO2 下降伴有 PaCO2 升高 多为 慢性呼吸衰竭或有急性发作的表现 常见于阻塞性功能障碍的肺 支气管疾病 应采用低流量吸氧 5 使用血管活性药物的护理措施 使用血管活性药物的护理措施 答 根据病情变化调整用量 原则上从小剂量开始