心肺复苏PPT课件.ppt

2015新员工岗前急救培训 1 培训内容 2 本节授课内容 3 追求高的生活品质 好家庭 好心情 好钱包 好名声 好事业 好岁数 好身体 好 活着 我们的愿望 4 不是有急救中心吗 意外伤害随时发生 事发地点离城里太远 为什么要学习急救 5 无论什么原因造成心脏骤停后 在常温下 脑细胞完全缺氧4 6分钟后 是对缺氧的耐受极限 将出现不可逆转的损害 高温下脑细胞2 3分钟即发生坏死 如不及时地进行科学救治 伤病员生命无望 6 强调 现场救护者 的作用任何人都可以是现场救护者 现代应急救护的新模式 7 定义 急救是当有人出现不适或受伤 为伤病员提供实施的急救措施 急救不只是提供身体受伤或不适的初步救护 亦包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持 2011国际急救与复苏指南14页 什么是急救 8 在突发事件发生之前 期间和之后 急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口 更重要的是要照顾伤者 急救可以是一个简单的行动 例如 在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话 帮助提高救援行动的效率 从而挽救生命 世界急救日发起人 红十字国际委员会急救项目负责人 埃里克 贝尔内斯医生 何谓应急救护 9 EMS定义 紧急医疗救援服务社会职责 为战时和重大自然灾害 生物灾害 意外事故等造成的伤病员 提供院前急救和参与110社会服务联动的各种紧急医疗救治服务城市安全系统包括 120医疗救援报警台119火警报警台110匪警报警台122交通事故报警台 学会使用城市的EMS 10 应急救护 车之两轮鸟之双翼 社会保护 通过培训 为守护生命保驾护航 自我保护 11 本节授课内容 2 急救的重要性及应急救护概念 12 判断心脏骤停三要素 突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸 仅有喘息样呼吸 大动脉搏动消失 颈动脉 股动脉 紧急处理心搏骤停 13 早期识别呼救 早期徒手心肺复苏 早期电除颤 早期高级生命支持 早期入院综合治疗 抢救生命的绿色通道 生存链 抢救生命的绿色通道 生存链 14 心肺复苏 CPR 是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法 救命重要手段之一 CPR 15 病人倒下到开始除颤病人倒下到开始CPR及规范化程度 出现胸痛症状求救 CPRCPR 准备AEDAED除颤 复苏成活之关键 两个时间段 16 复苏成功关键电除颤 17 AED不仅是医疗设备的更新更是全新的急救观念的革命 18 使用前观察显示器 根据闪光的情况判断使用 小漏斗 表示正常 可以使用 X 需要维修 使用除颤器需先检查 19 胸前叩击不能恢复自主循环 胸前叩击并发症 胸骨骨折 骨髓炎 中风以及诱发成人和儿童的恶性心律失常 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版67 68页 胸前叩击 20 每延长抢救时间1分钟 存活率下降10 抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命 心肺复苏成功率与时间之关系 21 观察环境判断意识高声呼救翻转体位 扫视呼吸胸外按压人工呼吸电除颤 心肺复苏程序 22 任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境 做好自我保护 1环境安全 23 要领 拍打双肩轻拍重喊 要领 拍打足跟观察反应 成人 儿童 婴儿 喂 你怎么了 2判断意识 24 快来人呐 救命啊 请这位先生 女士 快帮忙拨打120并把结果反馈给我 有AED的请带上 3高声呼救 25 4摆正体位 一手扶住头部一手扶住对侧腋下保证脊柱呈轴向整体翻转 1 2 3 26 要领 利用5 10秒扫视胸腹部观察有无起伏触摸颈动脉搏动 5判断呼吸及大动脉搏动 27 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页 要领 位置 胸部中央 胸骨下1 2段深度 成人至少5cm频率 至少100次 分钟 6胸外按压 28 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 7开放气道 29 气道闭合 气道开放 仰头举颏法 7开放气道 30 1岁以内的婴儿 口对口鼻缓慢 超过1秒 吹气体 胸廓抬起即可 频率 12 20次 分 8人工呼吸 31 口对窦道 喉头手术后 口对口 快捷有效 清除口腔异物 口对鼻 牙关紧闭 创伤 溺水 口对口鼻 婴儿口鼻较近 8人工呼吸 32 C与B交替进行五个循环为一个周期 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页 C B 按压与人工吹气比例 30 2 33 1960年 2000年 2000年 2005年 2005年 目前 胸外心脏按压与人工呼吸比例 34 1环境安全 2判断意识 4摆正体位 7开放气道 6胸外按压 5判断呼吸及大动脉搏动 8人工呼吸 3高声呼救 心肺复苏操作小结 35 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页 两指 成人 儿童 婴儿胸外心脏按压对照 36 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页 高质量的胸外按压 37 肋骨骨折胸骨骨折胸肋骨分离气胸 血胸 肺挫伤肝脾裂伤脂肪栓塞 胸外心脏按压并发症 38 手法必须正确 第一下按压要试探能承受的力 正确取位后向脊柱方向垂直按压 不可左右摇摆 随时观察伤病员的反应和面色变化 胸外心脏按压注意事项 39 吹不进气 可能气道未打开 应立即调整头部及气道位置如有返流发生 将伤病员头侧向一方 清除口内异物 继续仰卧行CPR识别偶然叹息 对偶然叹息的伤病员人应继续CPR 2005年AHA ECC心肺复苏指南翻译版22页 人工呼吸常见问题 40 通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低 用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的 2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版50页 人工呼吸保护屏障装置 41 塞两鼻孔 以芦管内其口中之咽 令人嘘之 即通过芦管插入鼻孔 人工吹气 芦管通气 克服了直接口对口人工呼吸在心理和卫生方面的顾虑 更替嘘之是指不间断的人工吹气 1300年前 葛洪有关心肺复苏的论述 42 活了 正规有效心肺复苏达30分钟确认无法抢救生还有遗嘱拒绝心肺复苏 自主呼吸及大动脉搏动恢复眼球活动 手脚开始躁动脸色及四肢指甲颜色转为红润 意识恢复 死了 停止心肺复苏指征 43 胸廓外伤 肋骨骨折 心包填塞 胸外心脏按压相对禁忌症 胸廓畸形 胸外心脏按压相对禁忌症 44 地点 家属看不到死者的地方表述 对死者家属说 我们尽力了 安慰 保重自己的身体 抢救不成功时怎样与对方亲属表述 45 本节授课内容 2 46 拯救生命最关键的基础步骤 立即识别及启动紧急反应系统早期CPR对于室颤迅速除颤 2010年AHA指南55页 1 2 3 CPR总结 47 CPR是无害的 能挽救生命胸外按压包括用力及快速地在胸部中央按压施救者在每次按压后都要允许胸廓完全