持续质量管理与静疗

护理持续质量改进与静疗质量管理,广东省人民医院护理部 黄惠根,持续质量改进委员会的实施方法,持续质量管理委员会的职能及架构,主要内容,3,1,静疗的持续质量管理,4,护理管理委员会的职能,实施护理管理 护理服务 护理技术的决策,护理质量管理委员会,专科护理管理委员会,职业安全及护士维权委员会,建立组织管理架构,护理质量管理持续改进委员,护士培训与科研管理委员会,护理质量管理与持续改进委员会,病房管理组,护理文件书写组,教学小组,消毒隔离组,危重病人护理,五常法管理组,创优质护理服务小组,护士培训与科研管理委员会,科研论文小组,护理培训小组,护理服务小组,糖尿病小组,造口/伤口小组,ICU小组,老年/中风小组,手术室小组,骨科小组,肿瘤小组,静脉输液小组,血液净化小组,急诊小组,精神小组,专科护理管理委员会,职业安全及护士维权委员会,职业防护小组,病人安全小组,护士委员会,目标要注重护理工作实效 调整质控组的成员 调整质控内容及评分标准 调整监控时间及方法 调整小组的工作计划,质量控制手段要三结合： 随机与定期 纵向与横向 平时与节假日,持续护理质量管理的思路,更注意过程管理和环节质量控制 预见性的防范重于回顾性个案分析 目标针对系统而非个人和单个科室,存在问题：抽血等候时间长解决办法：增加人力资源,思考：人力资源使用是否合理？是否严格执行医院管理制度？技术和工作流程是否合理？是否使用有效的激励机制？ ？,前瞻性行政查房的方法：汇报潜在问题及解决办法（10分钟）到科室进行查房（30分钟）针对问题进行讨论（30分钟）提出整改措施及整改时间（10分钟）,持续质量改进委员会的实施方法,持续质量管理委员会的职能及架构,主要内容,3,1,静疗的持续质量管理,4,病房管理小组的实施,病房管理规范及检查标准病房管理指导规范流程和管理好方法的推广分析护理缺陷辅助护理部决策,护理规章制度,护士礼仪及行为规范,医院护理五常法手册,健全工作指引,护理应急流程,基础护理操作流程,专科护理操作流程,修订了护理质量评价标准,急救车存在问题,急救车不规范 放置不规范 物品及数量不规范 记录本不规范 检查急救车花费时间太多,规范急救车管理,病房管理小组的实施,病房管理规范及检查标准病房管理指导规范流程和管理好方法的推广分析护理缺陷辅助护理部决策,宣教资料图文并茂,温馨提示方便实用,落实标识管理,高危药物标识,高危药物警示标识,落实标识管理,配药提示卡,病房管理小组的实施,病房管理规范及检查标准病房管理指导规范流程和管理好方法的推广分析护理缺陷辅助护理部决策,完善毒麻药品的管理,病房管理小组的实施,病房管理规范及检查标准病房管理指导规范流程和管理好方法的推广分析护理缺陷辅助护理部决策,辅助决策,优质护理服务小组护理书写小组,持续质量改进委员会的实施方法,持续质量管理委员会的职能及架构,主要内容,3,1,静疗的持续质量管理,4,静疗质量评价与管理,What is quality?什么是质量？,Excellence, goodness 最好，卓越Quality is different from different perspectives 不同的视角有不同的质量观,No Data = No Problem没有数据 没有问题,第一步，我们的问题在哪里？,管理流程问题,临床行为,监控工具,Technology Skills Managment,质量改进，生产力提高患者满意,Data,IV Team Implementation,优化流程,培训,经验借鉴,建立有效质控模式,数据在实践工作流中的作用,数据的作用不言而喻,护理管理者的依据：技术改进的依据；人员配比合理的依据；耗材管理的依据；医疗安全管理的依据经验积累的数据化，科研的基础,我们需要把每天的所做的点点滴滴汇聚成这样数据图,我们需要把每天的所做的点点滴滴汇聚成这样数据图,定义问题：基线数据,界定问题：确定原因、可以借鉴的经验和已经具备的能力,持续改进,长期的数据观察，在合理有效的干预措施之后，可以看到质量的改善；在数据的帮助下，质控可以更有针对性，便于全局把握全院的静脉输液质量；更多的运用数据说话，为护理流程改善，医院流程改善提供科学依据。,5月留置针平均保留时间：2.65天,12月留置针平均保留时间：2.3天,Process performance,Control,Predict,Improve,流程管理的可持续性,流程管理是可以不断改进的持续过程，每个细节都可以被不断地改进。但需要了解流程的每一步，且统一地给予改善，期间的培训和内部激励是至关重要的。,总结（一）,质量不是控出来而是做出来的我们需要给予标准和指引 指导