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文档简介
健康生活 远离癌症 瑞慈体检-天河机构 张新元主任医师,癌症是人类的 主要杀手之一 癌症是一类可以预防的疾病,又可以是一种生活方式疾。也没有必要谈癌色变。,世界卫生组织(WHO)报道,当前全世界每年新发现癌症病人约1200万,死亡600万,平均每天有1.7万人死于癌症,每5分钟就有1人因癌症致死。 预计未来25年全世界将有3亿人患肿瘤,其中1亿人因癌症死亡。 癌症将成为新世纪人类的第一杀手,并成为全球最大的公共卫生问题之一。,我们的生活中存在 哪些致癌因素呢?,遗传易感性因素占2% 遗传因素恶性肿瘤多数有癌的家族聚集现象、遗传性缺陷。提示遗传因素在肿瘤发生中起重要作用饮食因素占3035% 如:食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等、都是导致癌症的因素。吸烟因素3032%,烟草已成为人类癌症最主要原因。大量的尼古丁吸入导致肺癌等。病毒感染占10% 病毒可直接损伤细胞的DNA,改变遗传基因致癌,如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、EB病毒等等。性生活7% 导致生殖器官癌症;饮酒4% 损伤消化道粘膜及肝脏,引起食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等,工业职业暴露4% 生产中使用或产生的具有致癌性的物质,导致皮肤癌、肺癌等环境污染2% 如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等;食品添加剂1% 如香精、糖精、色素、防腐剂等等;放射线1%其它未知因素5%,肺 癌,肺癌的早期可通过拍摄胸片或胸部CT来确诊。值得一提的是,胸片并不是万能的,有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现,存在一些“盲区”,应密切随访。胸部低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议,大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。,烟草已成为人类癌症最主要原因。,雾 霾,化学污染,消化道癌症(胃癌、肝癌、肠癌),三种因素:一是食物,二是压力,三是遗传。,可以通过B超、CT、磁共振、胃肠镜、胶囊胃镜、血液肿瘤标志物等检查。有家族易感因素的还可以做基因检测。,乳腺癌,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占各种恶性肿瘤的7-10%,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。多见于40-60岁之间绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的重要因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素,以及某些乳房疾病和二手烟都是乳腺癌的“罪魁祸首” 。,乳腺癌的检查项目有哪些?一:肿瘤标志物检测二、乳腺钼靶摄片三:活组织病理检查方法四:雌激素和孕激素受体测定五:超声显像六:乳腺导管内视镜检查。,90的儿童癌症患者家中半年内曾大规模装修过,大理石等石材的辐射;木工夹心板、刨花板等人造板材及家具、地毯、壁纸等使用的黏合剂会散发甲醛、苯等。,“装潢一新”,烧 烤,油 炸,霉 变,熏 制,发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质,如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。,“吞云吐雾”,烟雾中含大量烟焦油、芳香烃等致癌物,肺癌的发病率,吸烟者为不吸烟者的10.8 倍,曾经熟悉的面孔,央视新闻联播主持人-罗京 2009年6月5日,因淋巴癌病逝。 年仅48岁。,肝癌患者的肝脏组织,感染乙肝病毒的患者患肝癌的几率比正常人高很多。,傅彪 因患肝癌抢救无效,于2005年8月30日9时35分在北京武警总医院去世。傅彪的人生是短暂的,却又是璀璨的。他亲切的音容笑貌、平和宽厚的人品和他创作的优秀影视作品,都将长久地留在广大热爱他的观众心中。,林黛玉扮演着-陈晓旭 2007年5月13日晚,因乳腺癌在深圳去世。,艺人梅艳芳。2003年凌晨两时五十分,在养和医院因子宫颈癌病逝,终年40岁。,身价几十亿的企业家,王均瑶均瑶集团董事长,资产35亿,享年 38岁 , 2004年11月13日死于直肠癌晚期。,2011年10月6日.苹果公司证实前首席执行官乔布斯去世。乔布斯终年56岁,生于1955年。活着就为改变世界,他与胰腺癌抗争七年,最后还是没有能改变世界。,他们在用生命抗争!,共同点,事业有成,名利双收,但是,因为失去健康英年早逝,令人扼腕叹息!,痛惜之余,还需再重温一下前世界卫生组织(WHO) 中岛宏博士的一句话: “许多人不是死于疾病,而是死于无知。,世界卫生组织(WHO)明确指出:早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈。认真做好癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗工作,则癌症的死亡率可减少约三分之一。 癌症防治的唯一出路为“三早”。即:早期发现、早期诊断、早期治疗。,消化道肿瘤标志物,1、原发性肝癌的特异性标志物:-AFP 血清AFP水平不仅有利于原发性肝癌的诊断,还是肝癌侵袭性和复发的预测指标。2、结、直肠癌相关标志物:- CEA 血清 CEA 升高可见于消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等, 并随肿瘤分期的进展、癌细胞恶性程度的升高而逐步 升高. 大量吸烟也有一过性升高的现象。 3、胰腺癌、胃癌相关标志物:- CA19-9 亦称胃肠癌抗原。CA19-9升高可见于胰腺癌、结 直肠癌、胃癌和肝癌。,生殖泌尿系统肿瘤标志物,1、前列腺癌标志物- PSA PSA 大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。2、卵巢癌相关标志物- CA125 CA125是卵巢癌的一种相关抗原,主要用于检测、鉴别妇科肿瘤。大于 1000U / ml 为卵巢晚期腺癌。 也是子宫内膜癌有用的标志物。3、子宫颈癌相关标志物- SCC-Ag(鳞状细胞癌抗原)。 SCC-Ag对宫颈癌诊断的灵敏度达77.24%。,胸部肿瘤标志物,1CEA 肺癌相关标志物-以肺腺癌水平最高。CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。2、CA125 对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。3、CA153 异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。4 、Cyfra211 (细胞角质蛋白19片段)是目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60,特异性可达95。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。5、 SCC-Ag(鳞状细胞癌抗)灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。,乳腺癌相关标志物,乳腺癌相关抗原CA15-3 CA15-3 是一种类粘蛋白膜型糖蛋白,常由肿瘤细胞分泌入血的乳腺 癌相关抗原 早期乳腺癌CA15-3诊断阳性率较低,但特异性优于CEA。乳腺癌术前检测总阳性率27.5%65.9%. 60%80%,进展期乳腺癌患者CA15-3血清水平高于30u/ml。,头颈部肿瘤标志物,1甲状腺癌相关标志物-降钙素(CT) (阳性标准 300pg/ml)是甲状腺髓样癌(一种来源于甲状腺C细胞的恶性肿瘤)具有临床诊断意义的特异性标志物。在所有甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。2、甲状腺球蛋白(TG):正常血清 TG 60ng/ml。检测血 清 TG 水平是一种监测残留或转移病灶的重要 方法,其对甲状腺癌具有高度的敏感性和特异 性,特别是在行甲状腺全切术并去除残余病变 后. 停用甲状腺激素或用重组型人促甲状腺激 素 (rhTSH) 进行刺激后,该检测的敏感度最高. 在用甲状腺激素抑制 TSH分泌期间检测TG无 法检出少量的残留肿瘤。3、半乳糖凝集素-3 (Galectin-3) 是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。,鼻咽癌相关标志物,EB病毒壳抗原 鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒是致瘤病毒之一,与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。 EB病毒与鼻咽癌关系十分密切,对鼻咽癌具有很高的特异性,其阳性率达81.5%97.3%。正常人均阴性。广东鼻咽癌属高发地区。,女性肿瘤标志物,女性肿瘤五项及意义:1、糖类抗原(CA-125)卵巢子宫内膜结直肠、胃肿瘤标志物。2、糖类抗原(CA-15-3)乳腺癌及转移乳腺癌肿瘤标志物。3、糖类抗原(CA19-9)胰腺、胆道及肠道甲状腺肿瘤标志物。4、糖类抗原 (CA-50)广谱胰腺、肝卵巢、胃肺肿瘤标志物。5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)非小细胞肺癌和N母细胞瘤肿瘤标志物。,男性肿瘤标志物,男性肿瘤五项1、前列腺特异型抗原(T-PSA)主要用于男性前列腺癌以及其它前
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