常见心理疾病

常见精神疾病 神经症应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍心境障碍精神分裂症 分析 内容认知 情绪 行为 生理遗传 个性 生活事件严重程度 持续时间 痛苦水平方法观察 调查 测验等画猪测验 ppt 神经症 旧称神经官能症 是一组非精神病性功能性障碍 共同特点 1 是一组心因性障碍 2 人格因素 心理社会因素是主要的致病因素 但非应激障碍 3 属于功能性障碍 4 具有精神和躯体两方面症状 5 有一定的人格基础但非人格障碍 6 各亚型有其各自特征性的临床相 7 是可逆的 外因压力大时加重 反之症状减轻或消失 8 社会功能相对良好 9 自知力充分 一恐怖症 phobia 主要为3种类型 场所恐怖 社交恐怖 特定恐怖p案例 动物恐惧症 ppt 二 焦虑症 分类 急性焦虑 惊恐障碍 慢性焦虑 广泛性焦虑障碍 p案例 惊恐发作 三 强迫性障碍 分类 强迫思维和强迫行为强迫思维 强迫性穷思竭虑 强迫性疑虑 强迫性对立观念等强迫行为 强迫性仪式动作 强迫性洗涤 强迫性询问和强迫性计数等p案例 强迫 四 躯体形式障碍 躯体化障碍 经常变化的躯体症状为主的神经症疑病症 持久性优势观念为主躯体形式的植物功能紊乱 受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征躯体形式的疼痛障碍 不能用生理过程或躯体障碍合理解释的持续 严重的疼痛 五 神经衰弱 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症临床表现 精神疲乏 注意力难集中 效率低等衰弱症状 回忆及联想增多且难以控制 对声 光 噪音敏感 易烦恼 易激惹 紧张性疼痛 入睡困难 多梦 易醒等睡眠障碍 p案例 神经衰弱 应激相关障碍 旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍一组由心理 社会 环境 因素引起异常心理反应而导致的精神障碍 一 急性应激障碍 急剧 严重的精神打击后数分钟或数小时发病主要表现为意识障碍 意识范围狭隘 定向障碍 言语缺乏条理 对周围事物感知迟钝可出现人格解体有强烈恐惧精神运动性兴奋或精神运动性抑制 二 创伤后应激障碍 又称延迟性心因性反应 创伤事件后数月至半年内出现的精神障碍创伤体验反复重现面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘 三 适应障碍 在易感个性基础上 遇到应激生活事件 出现反应性情绪障碍 适应不良行为障碍和社会功能受损常在遭遇生活事件后1个月内起病病程一般不超过6个月 人格障碍及性心理障碍 一 人格障碍 人格特征明显偏离正常形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式明显影响社会功能和职业功能可造成对社会环境的适应不良 病人为此感到痛苦 临床常见人格障碍偏执性人格障碍 猜疑与偏执分裂样人格障碍 反社会性人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍依赖性人格障碍 二 性心理障碍 旧称性变态 以性偏离作为性兴奋 性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍不包括 单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍 临床类型 1 性身份障碍 易性症 2 性偏好障碍 恋物 异装 露阴 窥阴 摩擦症 性施虐 性受虐症 3 性指向障碍 同性恋 心理生理障碍 与心理因素相关 以生理活动异常为表现形式的精神障碍1进食障碍 神经症性贪食 厌食 呕吐2睡眠障碍 失眠症 嗜睡症 发作性睡眠异常 睡行症 夜惊 梦魇等 3性功能障碍 性欲减退 阳萎 早泄 性乐高潮缺乏 阴道痉挛 性交疼痛等 癔症 旧称歇斯底里没有器质性病变 以解离 精神 症状和转换 躯体 症状为主的精神障碍有人格倾向基础在心理社会 环境 因素影响下产生自知力基本完整 病程多反复迁延 临床分类1分离性障碍 癔症性精神障碍 常见表现形式 癔症性意识障碍 情感爆发 癔症性假性痴呆 癔症性遗忘 癔症性身份障碍 癔症性漫游 癔症性精神病 2转换性障碍 癔症性躯体障碍 无器质性运动 感觉障碍 1 运动障碍 较常见为痉挛发作 局部肌肉抽动或阵挛 肢体瘫痪 行走不能等 2 感觉障碍 感觉过敏 感觉缺失 感觉异常 癔症性失明或管视 癔症性失聪等3癔症的特殊表现形式流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式 心境障碍 又称情感性精神障碍 是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍 伴有相应的认知和行为改变 严重者可有幻觉 妄想等精神病性症状 大多有反复发作倾向 治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常 但部分患者有残留症状或转为慢性 一 躁狂发作 manicepisode 特点 情绪高涨 思维奔逸 精神运动性兴奋 精力充沛 有感染力 导致躯体衰竭 发作形式 轻型躁狂 无精神病症状躁狂 有精神病症状躁狂和复发性躁狂症 二抑郁发作 depressiveepisode 特点 情绪低落 思维缓慢 语言动作减少和迟缓发作形式 轻型抑郁症 无精神病病症抑郁症 有精神病症状抑郁症 复发性抑郁症 三双相障碍 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作 精神分裂症 精神分裂症 schizophrenia 一组病因未明的精神疾病 具有思维 情感 行为等多方面的障碍以精神活动和环境不协调为特征 通常意识清晰 智能尚好 部分病人可出现认知功能损害 多起病于青壮年 常缓慢起病 病程迁延 有慢性化倾向和衰退的可能 但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态 患病期自知力基本丧失 精分症 临床类型 青春型1982年占城市的18 4 农村占13 6 多青春期发病 18 24岁 起病较急 病情发展较快主要临床症状 不协调性精神运动性兴奋 如思维内容离奇 难以理解 破裂 情感喜怒无常 表情做作 扮鬼脸 傻笑 行为幼稚 愚蠢 兴奋冲动 意向亢进 片断的幻觉 妄想及时治疗 效果较好 偏执型 妄想型 是最常见的类型 占50 以上以妄想为主症 可伴幻觉起病较缓慢发病年龄较晚 多在中年治疗彻底仍可获得满意疗效 紧张型目前此型最少见紧张性兴奋与紧张木僵交替出现 或单独出现 临床上以紧张性木僵为多 轻者 亚木僵状态 没有意