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文档简介
1 2 3 4 3 边缘动脉 发出直动脉 环绕肠管并进入肠脂垂 手术时不可随意牵拉肠脂垂 4 静脉与同名动脉伴行 5 6 四 肝门静脉系 由肝门静脉及其属支组成 特点 无瓣膜起端与末端皆为毛细血管 肝门静脉 肠系膜上静脉脾静脉 肝十二指肠韧带内 经肝门入肝 肝门静脉的合成与走行 胰颈后方 肝血窦 肝V 下腔V 7 52 02 13 29 34 69 8 肝门静脉收集范围 腹腔不成对脏器 除肝脏外 即胆囊脾胰胃以下的消化管道 9 肝门静脉属支 肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉附脐静脉胆囊静脉幽门前静脉 10 肝门静脉系与上 下腔静脉之间的主要吻合及其临床意义 1肝门静脉 胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉 肝门静脉高压时食管静脉丛曲张破裂导致 呕血 11 2 肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致 便血 12 3 肝门静脉高压时脐周静脉网曲张 海蛇头 13 肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网脐上 浅面 胸腹壁静脉 腋静脉 头臂静脉 上腔静脉 深面 腹壁上静脉 胸廓内静脉脐下 浅面 腹壁浅静脉 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 深面 腹壁下静脉 14 海蛇头 15 第五节腹膜后间隙 16 17 18 19 20 五 被膜 1 肾筋膜 分前 后层 在肾的外侧两层融合 续于腹横筋膜 在内侧 前层越过腹主动脉和下腔静脉前方与对侧相连 后层与腰大肌 腰方肌筋膜汇合附着于椎体 在上方 前后两层融合与膈下筋膜相续 在下方 两层分离 前层消失于髂窝的腹膜外筋膜中 后层与髂筋膜相愈着 前 后层的间隙向下通直肠后隙 可做腹膜后充气造影 腹壁肌薄弱 脂肪囊薄时可致肾下垂 肾筋膜发出许多纤维束 穿过脂肪囊 连于纤维囊 有固定作用 2 肾脂肪囊 肾床 成人厚2cm 支持保护作用 3 纤维囊 易于剥离 外伤时 应缝合 肾下垂时可固定 21 三 输尿管腹部 22 23 24 六 下腔静脉 一 汇合与走行 二 毗邻1 前面 肝 胰头 十二指肠水平部 右睾丸动脉 肠系膜根 2 后面 腰椎体 右膈脚 右腰交感干 腹主动脉壁支 3 左侧 腹主动脉4 右侧 右腰大肌 右输尿管 右肾 右肾上腺 三 属支 肝静脉 肾静脉 右睾丸 卵巢 静脉 右肾上腺静脉 膈下静脉 腰静脉 髂总静脉等 变
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