《伤寒论》序PPT课件

伤寒论 序张机 一 阅读提示 1 作者张机张机 字仲景 南郡涅阳 今河南南阳 人 东汉末著名的医学家 相传曾任长沙太守 世称 张长沙 2 伤寒杂病论 的写作背景东汉末年 战乱频繁 瘟疫流行 很多人因感染了严重的疾病而得不到正确的治疗而死亡 曹植 说疫气 建安二十二年 疫气流行 家家有僵尸之痛 室室有号泣之哀 或阖门而亡 或举族而丧者 曹植 与吴质书 昔人亲故多离其灾 徐 陈 应 刘 一时俱逝 痛可言哉 这种 白骨露于野 千里无鸡鸣 的灾难性背景 才使他立志学医 拜张伯祖杨励公学医 勤求古训 博采众方 总结了东汉以前大量医家论述 并结合自身的临床经验 于东汉末年终于撰成了 伤寒杂病论 3 伤寒杂病论 的学术价值 整理及流传 伤寒杂病论 的内容包括了伤寒和杂病两部分 提出了六经分证辨证施治的一系列原则 使理法方药有机结合 奠定了祖国医学沿着辨证论治原则发展的基础 伤寒杂病论 是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书 书中精选了三百多方 这些方剂的药物配伍比较精炼 主治明确 如麻黄汤 桂枝汤 柴胡汤 白虎汤 青龙汤 麻杏石甘汤 世称 方书之祖 张仲景 伤寒杂病论 晋代王叔和 伤寒论 王洙 金匮玉函要方 林亿 金匮要略方论 简称 金匮要略 伤寒论 专门论治传染病 热病 金匮要略 专门论述内科 妇科和外科等杂病的理论和方法 二 课文讲解 曾不留神医药 精究方术 曾 竟然 与 不 连用 加强否定语气 留神 留心 注意 重视 精究 精心研究 上以疗君亲之疾 下以救贫贱之厄 中以保身长全 以养其生 上 指社会地位或辈份在自己之上的人 君 指国君 亲 指父母亲 下 指社会地位在自己之下的人 厄 灾害 困苦 此指疾病 中 指自己 全 完整无缺 这里指健康 以 连词 来 但竞逐荣势 企踵权豪 但 副词 只 仅 竞 争着 逐 追逐 追求 荣势 荣华权势 孜孜汲汲 惟名利是务 惟名利是务 即 惟务名利 惟 唯 之 是 是宾语前置的格式 是 结构助词 宾语前置的标志 务 追求 崇饰其末 忽弃其本 华其外而悴其内 华 形容词使动用法 使 华丽 其 代词 自己的 悴 形容词使动用法 使 憔悴 崇 尊崇 重视 饰 修饰 讲究 皮之不存 毛将安附焉 比喻事物失去了存在的基础 其本身就不复存在 本文用来说明身体垮了 追求名利又有何用 卒然遭邪风之气 卒 c 然 突然 卒 通 猝 邪风之气 泛指外来的致病邪气 婴非常之疾 患及祸至 而方震栗 婴 遭受 被 缠绕 非常 不同寻常 及 到 至 到 方 才 震栗 震惊发抖 同义连文 患及祸至 患对祸及对至 遇灾值祸 遇对值灾对祸 患与祸同义 及与至同义 遇与值同义 灾与祸同义 告穷归天 束手受败 告穷 意为巫祝用尽办法无济于事 归天 归于天命 即听天由命 受 接受 此为等待之义 败 坏 此指身体坏亡 死亡 賫百年之寿命 持至贵之重器 委付凡医 恣其所措 咄嗟嗚呼 委付 交付 委 托付 凡医 平庸的医生 恣 听任 任凭 措 处置 处理 厥身已毙 神明消灭 变为异物 厥 第三人称代词 他们的 神明 指人的精神活动 幽潛重泉 徒为啼泣 幽 深 潛 潜 的异体字 本为没于水下 此为深埋之义 重 ch ng 泉 黄泉 九泉 指葬身的地下深处 徒 空 白白地 为 w i 介词 替 啼 有声有泪的哭 泣 无声有泪的哭 举世昏迷 莫能觉悟 昏迷 昏昧糊涂 若是轻生 彼何荣势之云哉 彼何荣势之云哉 即 彼云何荣势哉 那他们还说什么荣华权势呢 彼 第三人称代词 他们 而进不能爱人知人 退不能爱身知己 遇灾值祸 身居厄地 蒙蒙昧昧 惷若游魂 爱人知人 爱护别人 顾及别人的疾苦 爱身知己 爱护自己 顾及自己的隐患 蒙 没有知识 不懂事理 昧 昏暗不明 愚昧无知 蒙蒙昧昧 糊涂愚昧 趋世之士 驰竞浮华 不固根本 忘躯徇物 危若冰谷 至于是也 趋 快步走 引申为迎合 趋世 迎合世俗 驰 奔跑 这里指追逐 竞 争逐 争夺 一 批评当时的 趋世之士 不惜其命 的错误作法 强调了医学的重要 稔 谷熟也 本义 古代谷物一年熟 年 岁 引申义 感往昔之沦丧 伤横夭之莫救 感 为 感慨 沦丧 沦落丧亡 伤 为 伤心 横夭 横 谓横死 非命而死 夭 谓夭折 短命 未成年而死 莫 否定性不定代词 此指没有办法 并平脉辨证 为 伤寒杂病论 合十六卷 并 兼合 合并 平脉 即辨脉 别脉 平 通 辨 辨别 辨证 辨别证候 虽未能尽愈诸病 庶可以见病知源 若能寻余所集 思过半矣 庶 差不多 基本上 寻 探寻 探究 二 介绍作者编著 伤寒杂病论 的直接原因 经过 方法和愿望 夫天布五行 以运万类 人禀五常 以有五藏 以运万类 即 以 之 运万类 以 介词 靠 运 运化 以有五藏 即 以 之 有五藏 以 介词 因 经络府俞 阴阳会通 玄冥幽微 变化难极 会通 交会贯通 玄 玄妙 冥 昏暗 隐微 幽 幽深 微 隐蔽 奥秘 极 穷尽 下此以往 未之闻也 下此以往 即 下 于 此以往 下 下传 未之闻 即 未闻之 否定句中 代词 之 作宾语而前置 演 说文 长流也 长流 长远 推衍 扩大 本义 引申义 各承家技 终始顺旧 终始 始终 顺 依照 沿袭 按寸不及尺 握手不及足 握 按 手 手部寸口脉 足 指足部趺阳脉 为足背前胫动脉 人迎 寸口 趺阳 人迎趺阳 三部不参 参 参考 参验 动数 病人脉搏跳动的次数 发息 医生发出的呼吸 动数发息 为 动数 以 发息 之省略 不满五十 不满五十动 古代认为诊脉不满五十动为失诊 庭 阙 明堂 灵枢 五色 明堂 鼻也 阙者 眉间也 庭者 颜 额 也 所谓窥管而已 夫欲视死别生 实为难矣 窥管 以管窥天 的缩写 此喻诊察片面 视 别 辨别 区别 死 此指不治之症 生 此指可治之症 生而知之者上 学则亚之 生而知之者上 学则亚之 语见 论语 季氏 生而知之者 上也 学而知之者 次也 亚 次一等 次于 多闻博识 知之次也 多闻博识 知之次也 语见 论语 述而 多闻 择其善者而从之 多见而识之 知之次也 识 zh 记 知 同 智 余宿尚方术 请事斯语 宿 平素 一向 尚 崇尚 爱好 事 奉行 斯语 这样的话 指 学而知之 和 多闻博识 这些话 三 批评当时之医因循守旧 草率治病的作风 同时表明作者习医的态度 告诫人们要重视医学 三 要点回顾 一 指出下列句子当中的通假字1 卒然遭邪风之气 婴非常之疾 2 博采众方 撰用 素问 九卷 3 并平脉辨证 为 伤寒杂病论 4 经络府俞 阴阳会通 4 俞 通 腧 1 卒 通 猝 2 撰 通 选 3 平 通 辨 二 指出下列句子当中的异体字1 蒙蒙昧昧 惷若游魂 2 幽潛重泉 徒为啼泣 3 遇災值禍 身居厄地 1 惷 蠢 的异体字 2 潛 潜 的异体字 3 災 灾 的异体字 三 繁简字1 處2 嘆3 權4 棄5 窮6 歸 觀观 7 觀8 臚9 舊10 慶11 變12 識13 農 處处 嘆叹 權权 棄弃 窮穷 歸归 臚胪 舊旧 慶庆 變变 識识 農农 赍 j 四 注音1 赍2 咄嗟3 稔 咄嗟 du ji 稔 r n 五 词语解释1 中以保身长全 以养其生 2 卒然遭邪风之气 婴非常之疾 3 钦望巫祝 告穷归天 4 賫百年之寿命 持至贵之重器 全 健全 健康 赍 持 归天 归于天命 卒 通 猝 突然 婴 遭受 5 厥身已毙 神明消灭 变为异物 6 忘躯徇物 危若冰谷 7 建安纪年以来 犹未十稔 8 若能寻余所集 思过半矣 循 营求 冰谷 薄冰和深谷 喻险境 厥 他们的 神明 精神活动 稔 年 寻 探究 9 玄冥幽微 变化难极 10 自非才高识妙 岂能探其理致哉 11 不念思求经旨 以演其所知 12 务在口给 相对斯须 便处汤药 自非 如果不是 口给 能言善辨 相 指代病人 斯须 片刻 极 穷尽 演 扩大 13 人迎趺阳 三部不参 14 短期未知决诊 九候曾无仿佛 明堂阙庭 尽不见察 15 所谓窥管而已 三部 人迎 趺阳 寸口三部脉象 窥管 以管窥天 短期 病危将死之期 曾 竟然 明堂 鼻子 阙 两眉之间 庭 前额 见 被 16 夫欲视死别生 实为难矣 17 多闻博识 知之次也 识 记 知 同 智 视 辨别 别 辨别 六 词语活用1 华其外而悴其内 2 感往昔之沦丧 伤横夭之莫救 八 翻译1 但竞逐荣势 企踵权豪 孜孜汲汲 唯名利是务 崇饰其末 忽弃其本 华其外而悴其内 皮之不存 毛将安附焉 卒然遭邪风之气 婴非常之疾 患及祸至 而方震栗 2 厥身已毙 神明消灭 变为异物 幽潜重泉 徒为啼泣 痛夫 举世昏迷 莫能觉悟 不惜其命 若是轻生 彼何荣势之云哉 3 观今之医 不念思求经旨 以演其所知 各承家技 终始順旧 省病问疾 务在口給 相对斯須 便处汤药 按寸不及尺 握手不及足 人迎趺阳 三部不参 动数发息 不满五十 1 但竞逐荣势 企踵权豪 孜孜汲汲 唯名利是务 崇饰其末 忽弃其本 华其外而悴其内 皮之不存 毛将安附焉 卒然遭邪风之气 婴非常之疾 患及祸至 而方震栗 只是争着去追求荣华权势 急切仰望权势豪门 急急忙忙只是致力于追求名利 崇尚修饰名利荣势 忽视抛弃身体 使自己的外表华贵 而使自己的身体憔悴 皮都不存在了 那么 毛将依附在哪里呢 突然遭受到外来致病因素的侵袭 被不平常的疾病缠绕 病患灾祸临头 方才震惊发抖 2 厥身已毙 神明消灭 变为异物 幽潜重泉 徒为啼泣 痛夫 举世昏迷 莫能觉悟 不惜其命 若是轻生 彼何荣势之云哉 他们的身体已经死亡 精神消失了 变成了鬼物 深深地埋在九泉之下 别人白白地为他的死亡哭泣 痛心啊 整个世上的读书人都昏昧糊涂 没有人能清醒明白 不珍惜自己的生命 像这样地轻视生命 他们还谈什么荣华权势呢 3 观今之医 不念思求经旨 以演其所知 各承家技 终始順旧 省病问疾 务在口給 相对斯須 便处汤药 按寸不及尺 握手不及足 人迎趺阳 三部不参 动数发息 不满五十 看看当今的医生 他们不想思考研求医学经典著作的旨意 用来扩大加深他们所掌握的医学知识 只是各自禀承着家传的医技 始终沿袭旧法 察看疾病 询问病情时 总是致力于花言巧语 只图应付病人 对着病人诊视了一会儿 就处方开药 诊脉时只按寸脉 没有接触到尺脉 只按手部脉 却不按足部脉 人迎 趺阳 寸口三部脉象不互相参考 按照自己的呼吸诊察病人脉膊跳动的次数不到五十下就结束 九 課外阅讀1 断句夫傷於寒 有即病者焉 有不即病者焉 即病者 发於所感之時 不即病者 过時而發於春夏也 即病谓之伤寒 不即病谓之温舆暑 夫伤寒温暑 其类虽殊 不同 其所受之原 病原 则不殊也 由其原之不殊 故一 皆 以伤寒而为稱 由其類之殊 故施治不得以相混 以所稱而混其治 宜乎貽 留下 祸後人 以归咎 罪 於仲景之法 而委废 废弃 其太半也 吁 使 假如 仲景之法果貽祸於後人 傷寒論 不作可也 使仲景之法果不贻祸於後人 傷寒論 其可一日缺乎 後人乃不归咎於己见之未至 而归咎於立法之大賢 可谓溺井怨伯益 失火怨燧人矣 夫仲景 法之祖也 後人虽移易無窮 终莫能越其矩度 规矩法度 标准 由莫能越而觀之 则其法 其方 果可委废太半哉 雖然 立言垂训之士猶不免失於此 彼碌碌者固無足誚矣 夫惟立言垂訓之士 有形乎著述之間 其碌碌者當趑趄猶预之馀 得不靡然從令 爭先快睹 而趍簡略之地乎 夫其法 其方委废太半而不知返 日惟简便是趍 此民生所以無籍 而仲景之心之所以不能别白矣 呜呼 法也 方也 仲景專爲即病之傷寒設 不兼爲不即病之温暑設也 後人能知仲景之書本 爲即病者設 不爲不即病者設 则尚恨 遗憾 其法散落 所存不多 而莫能禦 夫粗工妄治之萬變 果可惮 畏惧 烦而或废之乎 是知委废太半而不覺其非者 由乎不能得其所以立法之意故也 2 詞語注释 殊 不同 原 本源 一 皆 贻 留下 咎 罪 委廢 廢棄 使 如果 矩度 规矩法度 恨 遗憾 惮 畏懼 3 句子今譯雖然這樣 但是著書立說 流傅法则的人仍然不免在這個間题上失误 那些平庸無能的人本來不值得责備 由於著書立說 流傅法则的人在著述中有此失误 那些平庸無能的人在猶豫之時能不顺從號令 奮力先行歡快地閱讀 而趋附那把张仲景學說廢棄大半的境地嗎 把张仲景的治法舆方剂廢棄大半卻不知悔改 一天天地只是趋附简便 這是人民的生命失去依靠 張仲景立法的本意不能辨别明白的原因啊 4 文意理解 怎樣辨别伤寒舆温 暑 在治法上應當如何區别封待 被寒邪傷害 立即發病稱爲傷寒 延至春夏之時發病稱爲温 暑 治瘵傷寒用張仲景法 治瘵温 暑便不可滥用張仲景法 不明仲景立法意會造成怎樣的後果 導致庸醫用傷寒法滥治温暑病證 使人民生命失去依靠 文中 溺井怨伯益 失火怨燧人 指哪种人 以所稱而混其治 的 立言垂训之士 参考文献 一 同郡张仲景 总角造 何 颙 谓曰 君用思精而韵不高 后将为良医 卒如其言 颙先识独觉 言无虚发 王仲宣年十七 尝遇仲景 仲景曰 君有病 宜服五石汤 不治且成 后年三十当眉落 仲宣以其贳长也远 不治也 后至三十 病果成 竟眉落 其精如此 仲景方术 今传于世 太平御览 卷七二二引 何颙别传 二 卫汎好医术 少师仲景 有才识 撰 四逆三部厥经 及 妇人胎藏经 小儿颅囟方 三卷 皆行于世 同上引 张仲景方序 三 文挚衍期以瘳危困 仲景穿胸以纳赤饼 抱朴子 至理篇 四 华佗存精于独识 仲景垂妙于定方 晋书 皇甫谧传 五 张仲景 汉书 无传 见 名医录 唐代甘伯宗著 云 南阳人 名机 仲景乃其字也 举孝廉 官至长沙太守 始受术于同郡张伯祖 时人言 识用精微过其师 所著论 其言精而奥 其法简而详 非浅