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文档简介

老年痴呆的防控 Contents 老年痴呆症的概况 诱发老年痴呆症的因素有哪些 预防老年痴呆症的十条建议 老年痴呆症的饮食调理 4 1 2 3 5 预防老年痴呆症的简易有效运动 2 老年痴呆症的概况 案例齐某 男 67岁 已婚 汉族 工人 初中文化 因渐进性智能减退4年 于2003年5月入院 4年前家人发现病人经常丢三落四 东西放下即忘 夜间不眠 有时说耳旁似有人唱歌 但听不清内容 近 年来忘事更严重 外出买菜忘记将菜带回家 以后在小区散步 竟找不到回家的路 近 年来开始忘记原来很熟练的钳工技术 一年来病情日益加重 女儿来看他也不认识 指着自己的家说 这不是幼儿园吗 吵着要上自己的家 3 经常上完厕所找不到回房之路 在家反复地无目的东摸摸西摸摸 不会穿衣 常将双手插入一个袖子中 或将衣服穿反 或将内衣扣与外衣扣扣在一起 家人纠正 他反而生气 不知主动进食 或光吃饭 或光吃菜 常呆坐呆立 从不主动与人交谈 不关心家人 入院前3天无目的外出走失 被家人找回送入医院 入院诊断 阿尔茨海默病 4 老年期痴呆 是指发生在老年期 由于大脑退行性病变 脑血管性病变 脑外伤 脑肿瘤 颅脑感染 中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病 5 也是指发生在老年期 以智能的衰退及人格和行为的异常为主要临床表现的一组疾病 6 痴呆是在智能已经获得相当发展之后 由于脑部病变而引起的继发性智能减退 表现为多种大脑高级功能紊乱包括记忆 思维 定向 理解 计算 学习能力 语言和判断功能的障碍 7 老年痴呆症是老年期各种痴呆的总称 根据病因不同可以分为4种类型 阿尔茨海默病 AD 血管性痴呆混合性痴呆其他类型的痴呆 8 阿尔茨海默病 AD是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病 多起病于老年期 潜隐起病 病程缓慢且不可逆 主要临床症状为痴呆综合症 VD是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆 9 阿罗伊斯 阿尔茨海默 1907年 德国医生阿罗伊斯 阿尔茨海默 1864 1915 首先对其进行描述 10 发病现状和趋势 随着人口老龄化 老年痴呆症的患病率越来越高 已上升为常见死亡原因的第4位 仅次于心脏病 肿瘤和脑卒中 11 欧美国家的统计表明 60岁以上老年人6 12 发生痴呆 85岁以上的老年人则有20 40 发生痴呆 其中半数以上为老年性痴呆 全球有超过2000万人患老年性痴呆 据预测 如果没有新的防治方法 到2050年美国老年痴呆症患者将由目前的500万上升到1600万 英国目前有约70万老年痴呆症患者 到2050年将上升到174万 12 2005年 澳大利亚痴呆人数为19 5万 中国达554万人 预计到2050年两个国家痴呆人数将分别达到113万和2700万 痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素 大多数的痴呆老人 PWD 住在家里 依赖于家庭成员照顾 13 9月21日 世界老年痴呆日 14 世界老年痴呆日 是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的 以呼吁社会各界关注老年人的健康 每年的这一天 世界上许多国家和地区都会举办各种形式的纪念 宣传 教育活动 15 中国阿尔茨海默病协会 简称ADC ADC是国内最大的 专门从事老年痴呆宣传教育等公益性活动的专家志愿团体 是一个非营利性 非政府的组织 筹建于1998年 2002年被正式批准成立并成为国际阿尔茨海默病协会 在中国的唯一的正式成员 16 2001年主题是 诊断痴呆 有效帮助的第一步 2002年主题是 衰老还是疾病 正确认识老年痴呆 2003年主题是 携手互助 直面老年性痴呆 2004年主题是 关注痴呆 刻不容缓 2005年主题是 行动改变未来 17 2006年主题是 关爱健康 防治痴呆2007年主题是 正确认识老年痴呆症 关爱老年人 防治痴呆病2008年主题是 医患互助 默契配合2009年主题是 诊断痴呆 早行动早受益2010年主题是 痴呆 是时候行动了 18 英国前首相玛格丽特 撒切尔 19 我总以为母亲永远不会老去 她是铁打的 坚不可摧的 她的记忆力曾经如同高效数据库 能随口说出几年前的经济统计数据 不用查阅任何资料 实在难以想象曾经睿智能干的母亲已患上痴呆症 卡罗尔 撒切尔 20 里根的最大遗产 全球关注老年痴呆症 21 里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献 一是极大地提高了公众对这种病的认识 二是使人们勇于公开谈论这种疾病 老年痴呆症过去是一种许多人羞于启齿的病症 里根的勇气鼓舞了成千上万的病患 美国老年痴呆症协会资深副主席凯恩 22 AD则根据病情演变 一般分为三期 第一期 遗忘期 早期 首发症状为记忆减退 尤其是近期记忆 不能学习和保留新信息 语言能力下降 找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语 空间定向不良 易于迷路 23 抽象思维和恰当判断能力受损 情绪不稳 情感可较幼稚 情绪易激惹 出现偏执 急躁 缺乏耐心 易怒等 人格改变 如主动性减少 活动减少 孤僻 自私 对周围环境兴趣减少 对人缺乏热情 敏感多疑 病程可持续1 3年 24 第二期 混乱期 中期 完全不能学习和回忆新信息 远事记忆力受损但未完全丧失 注意力不集中 定向力进一步丧失 常去向不明或迷路 并出现失语 失用 失认 失写 失计算 日常生活能力下降 如洗漱 梳头 进食 穿衣及大小便等需别人协助 25 人格进一步改变 如兴趣更加狭窄 对人冷漠 甚至对亲人漠不关心 言语粗俗 无故打骂家人 缺乏羞耻感和伦理感 行为不顾社会规范 不修边幅 不知整洁 将他人之物据为己有 争吃抢喝类似孩童 随地大小便 甚至出现本能活动亢进 当众裸体 甚至发生违法行为 26 行为紊乱 如精神恍惚 无目的性翻箱倒柜 爱藏废物 视作珍宝 怕被盗窃 无目的徘徊 出现攻击行为等 也有动作日渐少 呆若木鸡者 本期是本病护理照管中最困难的时期 该期多在起病后的2 10年 27 第三期 极度痴呆期 晚期 生活完全不能自理 两便失禁 智能趋于丧失 无自主运动 缄默不语 成为植物人状态 常因吸入性肺炎 压疮 泌尿系感染等并发症而死亡 该期多在发病后的8 12年 28 诱发老年痴呆症的因素有哪些 铝摄入过量 大脑中积蓄大量的铝 易损伤神经细胞而导致老年痴呆症的发生 29 脑动脉硬化 由于动脉粥样硬化造成小动脉梗塞 使脑组织供血不足 导致脑组织萎缩 功能全面减退而发生老年痴呆症 30 代谢失调 由于体内微量元素的代谢失调 使脂肪代谢紊乱加重 形成高脂血症 引起血管病变 使大脑供血不足形成脑萎缩 导致痴呆的发生 大脑损伤 英国罗伯茨博士经研究后发现 头部损伤者在大脑里会有一种异常蛋白质的结块 这种结块与老年痴呆症患者大脑里积累的沉淀物相似 而这种淀粉状蛋白质在60以下健康者的大脑里通常是不存在的 31 进食过饱 专家认为 进食过饱后 大脑中被称为 纤维芽细胞生长因子 的物质会明显增多 这种纤维芽细胞生长因子会使毛细血管内皮细胞和脂肪增多 促使动脉粥样硬化发生 而引起大脑早衰和智力减退 发生老年痴呆症 32 病毒感染 专家研究发现 引起老年痴呆症的病原 是一种比普通病毒小100倍的慢性病毒 33 常年吸烟 吸烟过量 脑组织会有不同程度的萎缩 易发生老年痴呆症 34 预防老年痴呆症的十条建议 1 防止动脉硬化 动脉硬化是痴呆症的主要 敌人 要调节膳食 少食盐 并开展适宜的体育锻炼 有助于防止动脉硬化 2 避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物 铝盐进入人体 首先沉积在大脑内 可诱发老年痴呆症 3 戒烟戒酒 烟中的尼古丁 镉 铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡杨变性 35 4 补充有益的矿物质及微量元素 缺乏必要的微量元素 如锌等 可致大脑供血不足 引起血管病变 导致痴呆的发生 5 频繁活动手指 除全身性活动外 尽量多活动活动手指 6 培养多种兴趣 如琴棋书画 可活跃脑细胞 防止大脑老化 36 7 广泛接触各方面人群 对维护脑力有益 8 学习外语 可增强大脑的思维活动 加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢 9 家庭和睦 保持心情愉快 能增强抗病能力 10 保持对事业的执着追求 调查表明整日无所事事的人患痴呆症的比例较高 37 老年痴呆症的饮食调理 1 常吃臭豆腐 2 咀嚼口香糖 3 多吃鱼 4 常食大豆 5 服食卵磷脂 6 食不过饱 7 补充叶酸 38 预防老年痴呆症的简易有效运动 39 Tips 友情提醒 慎重起见 老年朋友们运动之前记得先去医院检查身体或者咨询一下医师 看看自己是否适合运动 以及适合的运动类型 40 太极拳 是一种武术项目 也是体育运动和健身项目 在中国有着悠久的历史 依据 易经 阴阳之理 中医经络学 道家导引 吐纳综合地创造一套有阴阳性质 符合人体结构 大自然运转规律的一种拳术 古人称为 太极 太极拳 41 美国伊利诺伊州大学最近公布的一份研究报告指出 太极 和 气功 这两项传统的中国武术如果结合其他的辅助治疗 则可以有效地延缓老年痴呆症的发展 现代医学研究证明 练太极拳时 可能通过对神经系统产生积极影响 从而起到健脑益智作用 对预防老年痴呆症有很大的益处 42 对于治疗老年痴呆的作用 打太极拳要求松静自然 同时 打拳可以活跃情绪 对大脑起调节作用 而且打得越是熟练 越要 先在心 后在身 专心于引导动作 这样长期坚持 会使大脑功能得到恢复和改善 太极拳要求 气沉丹田 有意地运用腹式呼吸 加大呼吸深度 因而有利于改善呼吸机能和血液循环 通过轻松柔和的运动 可以使年老体弱的人经络舒畅 新陈代谢旺盛 体质 机能得到增强 No 1 No 2 43 通过以下几种方式可对神经系统产生积极影响 练太极拳能在大脑皮质形成一个特殊兴奋灶 而其他区域则处于抑制状态 练太极拳还有利于提高人体动作的平衡性与协调性 练太极拳 对植物神经系统产生良性影响 44 45 散步 美国研究人员在新出版的枟美国医学会杂志枠发表研究报道说 岁以上 身体还能行动的老人 如果每天养成散步的习惯 有助于保持头脑清醒 预防老年性痴呆 体育医学研究发现 有氧运动有利于老年保健 而散步正是属于这种运动 散步既无猛力爆发力 也无屏息缺氧等动作 46 1 是老年朋友喜欢的一项运动 更是一种很好的健身方式 散步对老年人来说 安全 简便 容易坚持 2 可以增进全身的血液循环 使心肌收缩力加强 外周血管扩张 缓解血管的痉挛状态 使血管平滑肌放松 因而有增强心肌 降低血压 预防冠心病等效果 可以缓解精神紧张 使大脑皮质得到休息和调整 3 同时 由于全身血液循环加快 大脑的血液供应也得到改善 神经细胞获得更多的氧和糖 有利于思维 脑力劳动的效率也随之提高 散步的益处 47 正确的步姿 为了达到散步运动的最佳效果 一定要掌握正确的散步姿势 抬头挺胸收腹 眼平视 臂部肌肉保持紧张 双腿交替前摆 两臂自然摆动 步速要均匀 并进行有节奏的呼吸 48 注意 随意走走停停地溜达 不能算散步背着手走路不能充分活动身体各部位 也不利于身体放松 因此不能达到最好的运动效果 要选择好散步地点不要在坡多的地方散步 49 50 手部健身球 51 根据中医理论 人体是由经络系统从里到外 互相联系着的一个整体 每只手上都有六条经络连着头部和胸部 并从那里通向全身 而且 在手指末端 掌心以及手背等处的经络上 布满了许许多多敏感的穴位点 对这些穴位进行刺激 可以改善和提高人体的生理功能 而健身球就是通过手和球的活动 对有关穴位和经络产生不同程度的 有节奏的刺激作用 手 52 长期运用健身球锻炼 不仅能够调节中枢神经 增强记忆力 开发智力 提高思维能力 消除大脑疲劳 还能调和气血 舒筋健骨和强健内脏 因此 有关保健专家认为 中年以后 如能经常做手指运动 将有助于大脑血流通畅 这样既健脑又可预防老年痴呆的发生 53 棋牌 棋牌 棋牌是集科学性 知识性 竞技性 趣味性于一体 以脑力运动为主的活动 老少咸宜 可提高人的记忆力和大脑思维的能力 对棋类和牌类娱乐项目的总称 包括中国象棋 围棋 国际象棋 蒙古象棋 五子棋 跳棋 国际跳棋 已列入首届世界智力项目 军棋 桥牌 扑克 麻将 桥牌等等诸多传统或新兴娱乐项目 54 棋牌的种类 简单棋牌游戏 一般不伴有很复杂的心智活动 消遣性强 游戏作用大于思维活动 令人轻松 如 跳棋 斗兽棋 军旗等 复杂棋牌游戏 一般都伴有较为较复杂和烈的心智活动 思维活动大于游戏作用 并具有较强的竞赛性 如围棋 中国象棋和国际象棋等 55 益寿延年抗衰老 棋牌类活动能锻炼人的思维 提高智力 延缓衰老 充实人们的精神生活 玩棋牌时的专注和投入能起到气功练习中的调息 吐纳等作用 有助于提高记忆力 对人的益处不可谓不大 尤其是老年人 由于其生理原因 脏腑功能日渐衰退 脑髓肾精虚亏不足 思维记忆 智力反应已然不如从前 倘若能经常玩玩棋牌 促使大脑思维智能不断地运用 必将对延缓衰老 防止大脑功能的退化十分有益 需要注意的是 娱乐必须适度 才能乐在其中 56 改变孤僻 走向社会 积极主动参加各种形式的活动研究显示 勤学习 善用脑可以预防老年痴呆 因为 读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导 增加神经突触的数量 即使患有脑病变 受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育

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