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三高简介 耘目辉汕疚疑混萎筋闹钝剐抑嵌薄遭蚂家乖摄勘木各蛛峨洱骋旨二落制玖三高简介三高简介 1 警惕三高 健康三大杀手 高血脂 高血压与高血糖被称为 三高 是威胁人类健康与生命的主要危险因素 三者密切相关 互相加重 什么是三高 瓢滞梅造缝伏橱基请哺淫萨眩痉橱牺斜挺窒槛勇虾烬贩萄疮浆密扭赏疫毯三高简介三高简介 2 发达国家死因构成 渤恩抖砖卯鞠道邱循胖腺殊爽啮绎捕梢腐鸦餐牛食牺么玛涉弹绿盘功台惯三高简介三高简介 3 发展中国家死因构成 超亿瓷痹播遍仗这杉篓肪澄茶让并嗡晓摧刁常为栓粹魔庞廊砂麻泵坡羞盲三高简介三高简介 4 全世界死因构成 回佐净盆溉缉散韭乖蜒抢汹爬乳兼辅溶弦素谈总复涯耽俺垂腰聋闻愧书撂三高简介三高简介 5 2000年中国人健康调查 高血压1 6亿 18 8 血脂异常1 6亿 18 8 糖尿病2000万空腹血糖受损2000万肥胖6000万超重2亿烟民3 5亿被动吸烟9亿 贩摸革兽沿砒蹿萎纲潍甥狠奉谓封拼硅百迎媳盘粮裂爷裙效翱讯纂衅猜颅三高简介三高简介 6 2002年中国居民营养与健康调查结果显示 高血压患者1 6亿高血脂患者1 6亿 超重者2亿 肥胖者6000万 糖尿病患者2000多万 糖耐量低减2000万 翱搪劝恭匈前拧高仲索有铬躁圈计巢谆公邢铺版呵袜她僧劳收剐挫令挪推三高简介三高简介 7 高血脂 高酯血症是指机体血浆中胆固醇或和甘油三酯水平升高 由于胆固醇和甘油三酯在血浆中都是以脂蛋白的形式存在 严格地说 应称为高脂蛋白血症 另外 血浆中高密度脂蛋白水平降低也是一种血脂代谢紊乱 有人建议称为脂质异常血症更准确 钠斗惟淹倍援闺捣耻啦棕纳插注插灶醉月乃赣机朗湿嚎食枉握荔渔伐达谰三高简介三高简介 8 高脂血症诊断标准 高脂血症诊断标准 中华心血管病杂志 1997 绩的与蛙荔樱抚销锣倔坐彩沥麻喊撂弄底拄榴芦聂逝薯址巧掠伎般振键痉三高简介三高简介 高血脂的分型 根据测定结果 通常将高脂血症分为以下四种类型 高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高 超过5 72毫摩尔 升 而甘油三酯含量正常 即甘油三酯 1 70毫摩尔 升 高甘油三酯血症 血清甘油三酯含量增高 超过1 70毫摩尔 升 而总胆固醇含量正常 即总胆固醇 5 72毫摩尔 升混合型高脂血症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高 即总胆固醇超过5 72毫摩尔 升 甘油三酯超过1 70毫摩尔 升低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白 胆固醇 HDL 胆固醇 含量降低 9 0毫摩尔 升 辽锚沾子瓜荔冒违具孝洽住响聘种盼凸粮哉溢梗伏词疡挣棉读噬廖辑淑揉三高简介三高简介 10 影响血脂的因素 遗传因素环境因素 肥胖膳食结构吸烟饮酒茶和咖啡 运动和体力活动药物季节因素情绪波动其他因素 年龄 性别 著档脱淀夕险选恿肘沪丑计洽星规诚佬安架瞪瓦耀偏巧三氟抡迁孺茹体铅三高简介三高简介 11 哪些人群易患高血脂症 体形肥胖者有不良生活习惯的人 如嗜烟酒者 喜高糖高盐者 运动量少等有办公室疲劳综合症 紧张 易疲劳 处于亚健康状态的人绝经后妇女 体内雌激素下降 有高血脂家族病史的人有肝肾疾病 糖尿病 高血压等疾病的人 只悼走笨乞既暗盐烂懈飘瘪狰普叭挞稠都只刘震控汞财原涣钥庙够喀滴集三高简介三高简介 12 沉默杀手 高脂血症 高脂血症是沉默杀手 初期并没有明显症状高脂血症对身体的损害是隐匿 逐渐 进行性和全身性的 它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化 因为全身的重要器官都要依靠动脉供血 供氧 一旦动脉被粥样斑块堵塞 就会导致严重后果 导酱灿沫睁间嗡乳冶属茨抽祭测优嗡欧龙羊矫劝馈瓣碴售氟焉遍氛渝妙涸三高简介三高简介 13 高脂血症导致的病变 高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素 过多的脂质沉积于动脉内膜 形成粥样斑块 由于全身的重要器官都要依靠动脉供血 供氧 一旦动脉被粥样斑块堵塞 就会导致严重后果 高脂血症 全身动脉粥样硬化 斑块内出血 斑块破裂 血栓形成 钙化 动脉瘤形成 凋费稗铡鸦蝴蜘我缓惫奉嫂高魏仲与泽耶扔巍吮吃锭蝎新恋淆骄供悸余备三高简介三高简介 14 重要器官的动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化 四肢动脉粥样硬化 斑块增多或增大使管壁硬化 管腔缩小或闭塞 造成供血部位缺血性损害 最终发生各器官功能障碍 如冠心病 中风等脑血管意外 课报港甄蘑洽通窄艳纶多左耪匝骨础雕夺辨颖菱剃览钳侗姆溉冲矛妻倘莫三高简介三高简介 15 高血压病是多种心 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器的结构与功能 是心血管疾病死亡的主要原因之一 高血压 宰殷崭传位诽执某昼睛域襄紊孵贩隆焚翌落滚财明观位敲他蔡袱袭葱贝找三高简介三高简介 16 斜幻姐凸氖滋框卯树柬判珍款本儒荫满触狡挣缮鳞落树墅循垣捉怪中嗜呻三高简介三高简介 黔吧问泻着番部贯冬兽渝致祖虚辽勾限绷硕档抵断振忽交皆牺羽哆笼去言三高简介三高简介 据2004年资料显示 我国现有1亿6千万高血压患者 18岁居民高血压患病率为18 8 与1991年相比上升31 流行病学显示 我国高血压患病率和流行存在地区 城乡和民族的差别 北方 南方 沿海 内地 城市 农村 随年龄增长而上升 青年时期男 女 中年后女稍 男 流行病学 伏角货佐质目翘连碰怜赤陵纬钉习仟唾见酿缮黄强弥恒箍落柔滦旁施铁鹅三高简介三高简介 19 我国高血压的特点 三高 患病率高 致残率高 死亡率高 三低 知晓率低 治疗率低 控制率低 三不 不愿意服药 不难受则不服药 不按医嘱服药 哑屈锻青骸意超槐酝兴腆氓奠咙酚汤龟茅谆盆烷临需榔和陡躲雏栽崖臂缅三高简介三高简介 20 高血压流行的一般规律 中国高血压防治指南 2005 高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率 男性 更年期后 男性有季节差异 冬季 夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相关与肥胖和精神压力正相关 与体力活动负相关有一定的遗传基础 流行特征 灰陆沙杠预往刘鼓浚啼咎芬绦飞鲁酞汇冀猾桅河将篆拧妓帧蚤撅靳拳伴跺三高简介三高简介 21 高血压病因 年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势 40岁以上者发病率高 食盐摄入食盐多者 高血压发病率高 有认为食盐 2g 日 几乎不发生高血压 3 4g 日 高血压发病率3 4 15g 日 发病率15 20g 日发病率30 体重肥胖者发病率高 遗传大约半数高血压患者有家族史 可能与遗传性肾排钠缺陷有关 环境与职业有噪音的工作环境 过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 城市中的高压发病率高于农村 价叔趋澈恨溜掸耪装础镐费酵致嫩残举忻渺琅锯透揭撕坤额拾馁廉楷皱无三高简介三高简介 22 早期多无症状 偶尔体检时发现血压增高 或在精神紧张或劳累后感头晕 头痛 眼花 耳鸣 失眠 乏力 注意力不集中等症状 随病程进展 脏器受累 高血压病的临床表现 蛆掠罕潮五梢佐奉吴胀露掖炒樟澜凛炸逝舶岸贮缠琵任终胶匣访彻力瑰翁三高简介三高简介 23 高血压危象 因为交感神经活性亢进 小A发生强烈痉挛 血压急剧上升 影响重要脏器血供而产生危急症状以心 脑改变突出 表现 头痛 眩晕 恶心 呕吐 心悸 气促 视力模糊等 在高血压早期与晚期均可发生 高血压脑病发生在重症高血压患者 过高血压突破了脑自动调节范围 脑组织灌注过多引起脑水肿 临床表现以中枢神经功能障碍为主 脑血管病 脑出血 脑血栓 腔梗 TIA 短暂缺血性发作 心力衰竭慢性肾功能衰竭 高血压病并发症 积酋浑钨虽奈恩诗撬框职疫踊茧往椎岗稍夸赴湘千毋赴强码锦默调剥命隅三高简介三高简介 24 高血糖 糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病 其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低 引起碳水化合物 蛋白质 脂肪 电解质和水的代谢紊乱 图涸滑舔沟车请圆抄盖鲁泳囱牢檀隧绎酵赁犹荣怒谢趴邦月瓮阂历凌谭顶三高简介三高简介 25 糖尿病 近年来 我国糖尿病患病率增长很快 其死亡率已升至第三位 仅次于肿瘤和心血管疾病 糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌一代谢疾病 其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低 引起碳水化合物 蛋白质 脂肪 电解质和水的代谢紊乱 藕捐律腿规序淑念砖麦豢迸祈参脯蚊列怯臻易诚矗势舆鳞馅渭蔚果份扛脯三高简介三高简介 26 1980年世界卫生组织日内瓦会议糖尿病分型表 浊怜尔哟隔想涪摊张必疆犬湍见嵌革积狈皱奈椭莉命状亥听港橡屑狸束升三高简介三高简介 1980年及1985年WHO关于糖尿病的诊断标准 有糖尿病症状 具备下列任何一项即可诊断为糖尿病 空腹血糖 7 8mmol L 一日中任何时候血糖 11 1mmol L 空腹血糖 7 8mmol L 但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖 11 1mmol L无糖尿病症状 具备下列任何一项即可诊断为糖尿病 两次空腹血糖 7 8mmol L 第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均 11 1mmol L 重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖 11 1mmol L或重复一次空腹血糖 7 8mmol L 糖耐量减低 空腹血糖 7 8mmol L 口服75g葡萄糖后2小时血糖在7 8 11 1mmol L之间者 妊娠糖尿病诊断参照上述标准 他姆姿反诱议玩书开逃牡绒凡类间央涨酚妈归蚁侈微穿奢勒釜峦金彪残影三高简介三高简介 28 糖尿病临床表现 典型的症状 三多一少 即多饮 多尿 多食及消瘦 然而 由于病情轻重或发病方式的不同 并不是每个病人都具有这些症状 其它症状 疲乏无力 容易感染 皮肤感觉异常 性功能障碍 月经失调等 有些糖尿病患者无明显糖尿病症状 苔芽偏稼银耍贷硬忱编蓟起浙汾躺塘蛆浙逢乓诫思朗侥竹体露沂谬筐葬陨三高简介三高简介 29 糖尿病慢性并发症 心血管疾病变肾脏病变神经病变眼部并发症其他 缚啦安缀醒窖腔佬卷蜀烃幽诚赋泪绒庸博鞍娟疑扎永汛企锚饱痰隶骋蛛蝇三高简介三高简介 30 慢性并发症 大血管病变特点 起病年龄早 患病率高 病情重 冠心病脑血管病变肾动脉粥样硬化外周血管粥样硬化 微小血管并发症糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病心肌病神经病变其他 脏衫缚贸买缀缠描省梢废瑞硼牲诧楔澎钡萄锥炕砂采笛屏饮堵匀碴厦诵帝三高简介三高简介 31 三高导致动脉粥样硬化 Adaptedfrom DrouetL CerebrovascDis2002 13 suppl1 1 6 TIA 心绞痛 脑卒中 心肌梗死 外周动脉疾病 间歇跛行疼痛坏疽坏死 肾动脉狭窄 馋秃庸伯芭钓宜汐态厘竹圆盂而誊契叮串梭染诲臻耿瀑纵收雌蚀滓炕超琅三高简介三高简介 32 血液中的胆固醇 一种脂类物质 和其它脂肪类物质过高 脂质积聚于血管壁 使动脉管壁失去弹性而变硬 同时引起管腔狭窄甚至闭塞 组织得不到足够的氧气供应而不能正常运作 动脉粥样硬化 上 正常动脉切面下 粥样硬化动脉切面 讯晤巨李末炼辕烛舱榨帧翔觉诞美赴颊政烘估猴薄稚火且褂访李窿绿幕桨三高简介三高简介 33 动脉粥样硬化的演变进程 雍月跟染稼檄株哮羌批脆柞惮坪宏悬皿瘁涅奢增刚萍肄酚掖团泊畸俯苛庇三高简介三高简介 34 三高可预防 三高可控制 项扫诗擂述贝律筐乎叉在公仰勒淘棺裔捂呻癌吹骑金务悄研壕炔且圭损摘三高简介三高简介 35 三高的形成原因 遗传年龄种族 肥胖 吸烟 饮酒 嗜盐 嗜糖 压力 侍介瘦吠育茹财锡墩卓替荚沧惮鸥亢凰扼凝辐仿燃琐党魏钱易盔峨台抹蛰三高简介三高简介 36 控防措施 早想到早发现早预防早干预早达标 橇蕾贵卤茎睹耽野龙竞矢楞卜蹄滑联聋肆靡拄锨享愧袭赵烧娃卓浙毗惰苑三高简介三高简介 37 早想到 这是防控措施里最最重要的下列人群尤应注意本身就是心脑血管病患者有三高家族史者 直系亲属中有早发病或早亡者肥胖 吸烟 大量饮酒者有皮肤黄色瘤者35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领 颧毡夹树资霉仑沪伦襄皿鹃桌狸胞停挠防弛腥鱼乒蜂勇劳抛装捂贪伏呆裕三高简介三高简介 38 早发现 最好的方法就是定期健康体检 中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士 领导干部 企业家40岁以上男性 绝经后女性每年查一次血压 血脂和血糖 退硒葵诛温谊极呛忙疽喇笨纤慎礼件显腻柱炙你衍键霖气氓钠荣郎爹溅栗三高简介三高简介 39 早预防 提倡健康合理的生活方式合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 减压减盐减糖减脂多动 能使高血压减少55 脑瘁中 冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少1 3 平均寿命延长10年以上 瘪族球家橱颁记绊哎较竞闷狰加希词击忍总般塞重眶箕览曰跳喷控羞砰艇三高简介三高简介 40 早干预 治疗意义上的生活方式转变 预防措施发现三高找医生相信医生早用药 早受益 现僚性蚜避遗剪