突发事件培训

突发公共卫生事件报告与管理 主要内容 突发公共卫生事件应急预案和相关信息规范释义突发公共卫生事件释义和分级突发公共卫生事件的报告标准突发公共卫生事件相关信息报告规定风险评估工作简介 近期关注国际事件 3 近期关注国内事件 4 重点关注 一 登革热 二 伤寒副伤寒 三 高温中暑一般关注 一 霍乱 二 食物中毒 三 毒蘑菇中毒 学习目的 掌握突发公共卫生事件的相关知识 预防突发公共卫生事件的发生 尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期 从容应对突发公共卫生事件 释义 1 国家突发公共卫生事件应急预案 是各类突发公共卫生事件报告的金标准 事件定级以其中规定为准 预案规定各级政府可以对事件自行定级 但如果预案中已有明确定级标准者 当参照预案的标准进行定级 2 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行 是报告的最低要求 疾病预防控制机构对于收到符合该规范要求的信息 应当及时在突发公共卫生事件报告管理系统中报告 否则属于漏报 3 鼓励各地在突发网中报告事件 即使该事件未达到报告标准也可以报告 突发公共卫生事件监测的信息来源 1 卫生系统内的信息各类疾病与公共卫生监测信息系统行政部门领导指示与部门之间信息交流各地发现的突发公共卫生事件 往往先通过行政报告渠道 由基层直接报到最高行政部门或其他行政部门 然后通过行政部门领导批示的方式反馈到卫生行政部门 并进行不同行政部门之间的沟通 2 外部信息社会举报媒体报道 药企涉用皮革明胶事件 百度百科 mht国际通报 突发公共卫生事件应急处置能力逐步加强 乡镇级实现网络信息系统100 全覆盖 共46家医疗卫生保健机构 市级10家 区级10家 乡镇级26家 正常运行率100 开通疾病监测信息报告管理系统 突发公共卫生事件管理系统 传染病自动预警系统 死因登记报告信息系统 救灾防病报告系统等各类系统20个 共有用户83名 设立区级系统管理员1名 业务管理员6名 本级用户18名 直报单位用户61名 疫情监测网络现状 专业管理系统 突发公共卫生事件报告系统系统 传染病自动预警信息系统 出生登记信息报告系统 死因登记信息报告管理系统 健康危害因素监测信息系统 疾病监测信息报告管理系统 儿童预防接种信息系统 鼠疫监测信息报告管理系统 救灾防病信息系统 艾滋病综合防治信息系统 结核病管理信息系统 AFP监测信息报告管理信息系统 突发公共卫生事件应对 疾控机构职责监测 群体疾病 健康 公共卫生事件诊断干预 综合预防 特异性预防 应急响应与处置评估 干预效果评估 公共卫生风险评估 医疗卫生机构职责报告发现的突发公共卫生事件相关信息有关单位和人员报送 报告突发事件信息 应当做到及时 客观 真实 不得迟报 谎报 瞒报 漏报 突发公共卫生事件应对 医疗机构和乡级疾控机构工作职责 协助疾控中心开展流行病学调查处置及上报工作 1 流行病学调查 2 传染病疫情风险管理 3 管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员 4 疫点疫区处理 5 宣传教育 6 应急接种和预防性服药 系统自动运行和发出预警 预警系统每晚24点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算 将探测到的异常结果于次日早上8点 向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号 手机短信 发现特殊病种单个病例时 系统将实时向各级疾控机构预警值班人员发出预警信号 手机短信 预警信号组成 数据来源 疾病监测信息报告管理系统实时报表统计数据 病例分类 实验室 临床 疑似 单病例预警为全部分类 预警信号组成 预警编号 37010200201210063 编号前8位为地区编码 中间4位是年份 第13位表示预警类型 1时间序列预警 2空间探测预警 3单病例预警 预警手机短信内容 预警提示 省 市 县请关注 年 月 日 病 尾号 中国疾控中心 预警提示 月 日 时 分 县 医院录入 省 市 县 镇 病 1号病 2号病 注 1号病指鼠疫 2号病指霍乱 1例 卡号 预警 中国疾控中心 预警短信发送来源号码为106575000305102 预警信号 县级CDC预警工作流程 预警信息分析与核实 对相关病例信息进行以下分析 1 地区分布 根据患者的现住址或者工作 学习 单位等信息 分析病例的空间聚集性 2 时间分布 根据病例的发病时间和疾病的潜伏期等信息 分析病例的时间聚集性 3 人群分布 根据病例的年龄 性别和职业等信息 分析病例的人群聚集性 4 当地罕见 少见病种 判断依据为当地从未发生过或近5年来从未报告的病种 预警信息分析与核实 核实 对预警信息进行初步分析后仍不能排除异常增加情况时 应立即通过电话等方式做进一步核实 核实内容包括疾病诊断的准确性 病例的相关信息以及疫情发展趋势等 填报 异常信息卡 根据监测数据分析和核实的信息 及时填报 异常信息卡 开展现场调查 对于初步判断为疑似事件的情况 要及时开展现场调查 并于现场调查结束后24小时内 登录预警系统 填报 现场调查表 填报 现场调查表 现场调查表管理 添加 现场调查表 突发公共卫生事件信息 在对预警信息进行分析 核实 现场调查的同时 易引起暴发或流行的信息 按照国家有关法律法规采取相应的处置措施 采取相应处置措施 在对预警信息进行分析 核实 现场调查的同时 判定为易引起暴发或流行的 按照国家有关突发公共卫生事件或相关信息规范采取相应的处置措施 牡丹区3起突发事件相关信息 事件列表超过两周无更新信息的未结案事件有1起图例 一般 较大 重大 特别重大牡丹区报告1例登革热山东省菏泽市牡丹区初次报告2015 07 01马岭岗纸坊经纬中学流行性腮腺炎暴发1例不明原因肺炎山东省菏泽市牡丹区已结案2015 01 2717 58 472015 02 1510 34 2210已终审详细 突发公共卫生事件释义 突发公共卫生事件是指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的突发事件 突发公共卫生事件应急条例 2003突发公共事件 自然灾害 事故灾难 社会安全事件 公共卫生事件 突发公共卫生事件分级 根据突发公共卫生事件性质 危害程度 涉及范围 突发公共卫生事件划分为特别重大 I级 重大 II级 较大 III级 和一般 IV级 四级 依次用红色 橙色 黄色和蓝色表示特别严重 严重 较重和一般四个预警级别 分级原则 政府卫生行政部门认定的公共卫生事件I级 国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件 II级 省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件 III级 市 地 级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件 IV级 县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件 释义 乙 丙类传染病事件 符合 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 报告标准 但未达到III级标准的事件定为一般事件 级 其它传染病 可参照乙丙类传染病事件进行定级 分级原则 报告的事件初次报告后应根据标准及早建议当地政府定级 或建议当地政府委托疾控中心定级 以指导响应 进程报告和结案报告可以根据事件进展再调整事件级别 突发公共卫生事报告如果不明确定级标准 先以 未分级 事件报告 然后及时建议当地卫生行政部门按照卫生部 突发公共卫生事件风险评估管理办法 及时开展风险评估 未符合 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 报告标准的事件 通常建议定级为未分级事件 突发公共卫生事件 事件类型 国家突发公共卫生事件监测报告信息管理系统传染病 甲乙丙类 其他类突发中毒食物中毒 动物 植物 其它 不明急性职业中毒其它中毒环境因素事件 空气污染 水污染 土壤污染群体性不明原因疾病预防接种 服药事件群体性预防接种事件群体性预防性服药事件医源性感染事件放射事件放射事故其他放射事件其它公共卫生事件高温中暑事件 新建事件界面 国家突发公共卫生事件传染病细类分级 甲类传染病 肺鼠疫I级 在大 中城市发生 疫情有扩散趋势 或疫情波及2个以上的省份 并有进一步扩散趋势 释义 在直辖市 省会城市 国家计划单列市的城区发生1例以上病例 或者相关联的疫情 有明确的流行病学联系 以下同 在两个以上省份均有病例发生 II级 在一个县 市 域内 一个平均潜伏期内发生5例以上病例 或者相关联的疫情波及2个以上的县 市 释义 平均潜伏期按6天计算 病例发病时间分布不清的 按事件最新进程累计病例数为准 下同 III级 发生病例 一个平均潜伏期内病例数未超过5例 流行范围在一个县 市 以内 国家突发公共卫生事件细类分级 腺鼠疫II级 发生流行 在一个市 地 范围内 一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上 或流行范围波及2个以上市 地 释义 发生流行 在一个市 地 行政区域内 6天内出现多个疫点 以患者的住处为中心 将其周围可能被污染的邻舍或帐蓬划定 累计发病20例以上 III级 发生流行 在一个县 市 域内 一个平均潜伏期内连续发病10例以上 或流行范围波及2个以上县 市 IV级 腺鼠疫在一个县 市 域内发生 一个平均潜伏期内病例数未超过10例 国家突发公共卫生事件细类分级 霍乱II级 在一个市 地 范围内流行 1周内发病30例以上 或疫情波及2个以上市 地 有扩散趋势 III级 在一个县 市 域内发生 1周内发病10 30例 或疫情波及2个以上县 市 或市 地 级以上城市的市区首次发生 释义 1周内 10 病例数 30 IV级 在一个县 市 域内发生 1周内发病10例以下 释义 1周内 病例数 10 国家突发公共卫生事件细类分级 乙类传染病总体原则II级 乙类传染病疫情波及2个以上县 市 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上 释义 在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下 由省级以上卫生行政部门组织专家 根据事件的性质 危害程度 涉及范围等判定 III级 一周内在一个县 市 域内 乙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 释义 乙类传染病事件 符合 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 报告标准 但未达到III级标准的事件定为一般事件 级 国家突发公共卫生事件细类分级 肺炭疽I级 在大 中城市发生 疫情有扩散趋势 或疫情波及2个以上的省份 并有进一步扩散趋势 释义 大 中城市定义为 直辖市 省会城市 国家计划单列市 II级 在一个县 市 域内 一个平均潜伏期内发生5例以上病例 或者相关联的疫情波及2个以上的县 市 释义 平均潜伏期定义为6天 III级 发生肺炭疽病例 一个平均潜伏期内病例数未超过5例 流行范围在一个县 市 以内 国家突发公共卫生事件细类分级 传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感 级 发生病例 疫情有扩散趋势 释义 病例数 1 II级 发生疑似病例 国家突发公共卫生事件细类分级 丙类传染病总体原则II级 丙类传染病疫情波及2个以上县 市 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上 III级 一周内在一个县 市 域内 乙 丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 释义 IV级 丙类传染病事件 符合 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 报告标准 但未达到III级标准的事件定为一般事件 级 国家突发公共卫生事件细类分级 流感 卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案 试行 级应急反应阶段 大流行阶段 红色预警 出现下列两种情况之一 即为大流行阶段 1 新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播 2 世界卫生组织宣布发生流感大流行 级应急反应阶段 橙色预警 新亚型流感病毒在人与人之间传播 但传播范围相对局限 级应急反应阶段 黄色预警 人类感染新亚型流感病毒并发病 但未发生人传人 级应急反应阶段 蓝色预警 级应急反应阶段 人类标本中分离出新亚型流感病毒 但未产生特异性抗体应答 或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状 无应急反应阶段 无新亚型流感病毒报告 国家突发公共卫生事件细类分级 其他传染病 释义 其它传染病可参照乙丙类传染病事件进行定级 在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下 由省级以上卫生行政部门组织专家 根据事件的性质 危害程度 涉及范围等判定 国家突发公共卫生事件细类分级 新发或再发传染病I级 发生新传染病 或我国尚未发现的传染病发生或传入 并有扩散趋势 或发现我国已消灭传染病重新流行 释义 在我国发生全球首次发现并经世界卫生组织确认的传染病 短期内不断出现新病例 或出现死亡病例 或者在我国首次发生具有较强传染性和较高病死率的传染病 病例数不断增加或疫区范围不断扩大 或者发现我国已经消灭的天花和脊髓灰质炎野毒株病例 II级 我国尚未发现的传染病发生或传入 尚未造成扩散 国家突发公共卫生事件食物中毒分级 食物中毒II级 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例 或出现10例以上死亡病例 释义 中毒人数 100 且死亡病例数 1 或者死亡病例数 10 III级 一次食物中毒人数超过100人 或出现死亡病例 释义 中毒人数 100 且死亡病例数 0 或者死亡病例数 1 IV级 一次食物中毒人数30 100人 未出现死亡病例 释义 30 中毒人数 100 一般突发中毒事件 IV级 有下列情形之一的为一般突发中毒事件 1 一起突发中毒事件暴露人数在50 999人 2 一起突发中毒事件 中毒人数在10人及以上且无人员死亡 或死亡1 2人 3 在一个县 市 级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时 累计中毒人数10人及以上且无人员死亡 或死亡1 2人 4 县 市 级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形 职业中毒分级 是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件 一次急性职业中毒是指具有相同职业危害因素暴露史的急性职业中毒 II级 一次发生急性职业中毒50人以上 或死亡5人以上 释义 中毒人数 50 或者死亡病例数 5 III级 一次发生急性职业中毒10 50人 或死亡5人以下 释义 10 中毒人数 50 或者1 死亡病例数 5 IV级 一次发生急性职业中毒10人以下 未出现死亡病例 释义 中毒人数 10 且死亡病例数 0 高温中暑事件 特别重大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者300人以上 含300人 或有10例以上 含10例 死亡病例发生 b 国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 重大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者150人至299人 或有4至9例死亡病例发生 b 省级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 高温中暑事件 较大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者100人至149人 或有1至3例死亡病例发生 b 地市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 一般高温中暑事件 级 指符合下列情形的 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者30人至99人 传染病甲类 鼠疫 霍乱 1例乙类 传染性非典型肺炎 发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 人感染高致病性禽流感 发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例 炭疽 发生1例及以上肺炭疽病例 或1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例 或1例及以上职业性炭疽病例 突发公共卫生事件相关信息报告 规范 中的信息报告标准 甲肝 戊肝 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝 戊肝病例 伤寒 副伤寒 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒 副伤寒 病例 或出现2例及以上死亡 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 细菌性和阿米巴性痢疾 3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例 或出现2例及以上死亡 麻疹 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例 流行性脑脊髓膜炎 3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例 或者有2例及以上死亡 登革热 1周内 一个县 市 区 发生5例及以上登革热病例 或首次发现病例 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 流行性出血热 1周内 同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生5例 高发地区10例 及以上流行性出血热病例 或者死亡1例及以上 流行性乙型脑炎 1周内 同一乡镇 街道等发生5例及以上乙脑病例 或者死亡1例及以上疟疾 以行政村为单位 1个月内 发现5例 高发地区10例 及以上当地感染的病例 或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇 以行政村为单位 1个月内发现5例及以上当地感染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入性恶性疟继发感染病例 突发公共卫生事件相关信息报告规范 猩红热 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上猩红热病例 输血性乙肝 丙肝 HIV 医疗机构 采供血机构发生3例及以上输血性乙肝 丙肝病例或疑似病例或HIV感染 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 丙类 风疹 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区等集体单位发生10例及以上风疹病例 流感 1周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 或5例及以上因流感样症状住院病例 或发生1例及以上流感样病例死亡流行性腮腺炎 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例感染性腹泻 除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外 1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例 或死亡1例及以上 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 其它水痘 1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上水痘病例 新发或再发传染病 发现本县 区 从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病 不明原因肺炎 发现不明原因肺炎病例 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 流行性出血热 1周内 同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生5例 高发地区10例 及以上流行性出血热病例 或者死亡1例及以上 疟疾 以行政村为单位 1个月内 发现5例 高发地区10例 及以上当地感染的病例 或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇 以行政村为单位 1个月内发现5例及以上当地感染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入性恶性疟继发感染病例 突发公共卫生事件相关信息报告规范 三 职业中毒 发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的 四 其他中毒 出现食物中毒 职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件 五 环境因素事件 发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上 六 意外辐射照射事件 出现意外辐射照射人员1例及以上 七 传染病菌 毒种丢失 发生鼠疫 炭疽 非典 艾滋病 霍乱 脊灰等菌毒种丢失事件 食物中毒一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上学校 幼儿园 建筑工地等集体单位发生食物中毒 一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒 一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上 突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 基本内容 事件名称 事件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 人数 主要症状与体征 可能的原因 已经采取的措施 事件的发展趋势 下步工作计划等过程信息 说明事件发生 发展 控制的全部过程