常见血透机报警原ppt课件.ppt

常见血透机报警原因及处理 浙江医院褚笑慧 1 一静脉压高报警 一 原因 1 静脉腔滤网凝血阻塞 2 静脉回路管道受阻 3 患者静脉狭窄 血栓形成 中心静脉压增高 4 患者侧卧位 静脉受压 5 內瘘患者静脉穿刺处血肿形成 2 一静脉压高报警 二 处理 1 观察静脉滤网有无凝块 肝素用量是否正确 2 检查血液回路有无受压 打结 静脉是否开放 3 检查动静脉管路与针头是否接反 4 移动静脉针位置或反转针头斜面 必要时重新穿刺静脉 如果静脉针血肿形成 立即停泵 重新穿刺 5 用生理盐水冲洗静脉管路 可辨别凝血阻塞部位 如怀疑患者静脉狭窄 可行血管造影 3 二静脉压低报警 一 原因 1 静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 2 透析器严重凝血 3 静脉压测定口连接不当 滤网内有水或血液 4 血流量减少 4 二静脉压低报警 二 处理 1 检查整个静脉管路各接口和连接处有无漏血 2检查静脉压测定是否正确 其滤网是否堵塞 如堵塞更换滤网 3 改变血量时先调节静脉压报警限 4 透析器严重凝血时更换透析器 5 三动脉压报警 一 原因 1 动脉血流不足 2患者血压下降 心博出量减少 3 动脉管路受压 扭曲 4 空气进入动脉血路 5 从动脉端输血 输液 6 三动脉压报警 二 处理 1 检查动脉管路有无空气进入 管路是否受压 扭曲 2 如减少血流量后动脉压没下降 说明动脉血流不足 多为动静脉瘘狭窄或动脉针位置不当 3 患者血压下降时动脉血流也会减少 故应常规测血压 以免贻误病情 4 从动脉端输液输血 抽血标本时 均要调节动脉压报警限 7 四空气报警 一 原因 1 大量空气进入血路 2 动脉吸出不畅产生气泡 3 静脉管路与超声探头之间有空隙 4 静脉壶液平面过低 5 超声探头有污物 8 四空气报警 二 处理 1 大量空气多从动脉血路吸入 如接头松脱 输液等 要经常检查接头连接是否紧密 输液时要加强巡视 及时排除管路内空气 在动静脉壶处把空气抽出 2 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置 3 如血中无气泡 重新安装静脉壶和管路 改变探测部位 使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥 也可用少许水或乳膏 霜剂填满管壁与探头之间的空隙 4 调高静脉壶液平面 5 清洁超声探头 9 五漏血报警 一 原因 1 透析器破膜 2 空气大量进入透析液 3 漏血探测器有赃物沉积 4 探测器故障 10 五漏血报警 二 处理 1 观察透析液颜色 必要时从透析液出口处取样测定 如破膜 应立即停血泵 停超滤 更换透析器 2 如未见漏血 需观察有无空气或气泡进入透析液 通常在超滤率较大 透析液管与透析器接头较松的情况下发生 透析液除气不良也会产生大量气泡 3 清洁漏血探测器 4 如无漏血也无空气或气泡 漏血报警无法消除则应暂停透析 冲洗机器 如探测器故障 请专业人员维修 5 有些床旁血滤机有漏血重调功能 排除以上原因后可启动漏血重调功能 11 六电导度低报警 一 原因 1 浓缩液用完 2 浓缩液错误 3 浓缩液管阻塞 4 浓缩液管与吸管接头漏气 5 水流量或水压异常 6 报警限设置过高 12 六电导度低报警 二 处理 1 检查浓缩液是否正确 2 提起浓缩液吸管 观察浓缩液是否吸入 吸入则检查透析液流量是否正确 报警限设定是否正确 不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结 滤网是否堵塞 接头是否漏气 3 水流量低需检查水处理系统运转是否正常 4 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修 13 七 TMP高报警 一 原因 1 超滤量过大 2 透析器凝血 3 血流量过低 14 七 TMP高报警 二 处理 1 降低超滤量 2 更换透析器 3 提高血流量 15 八 TMP低报警 一 原因 1 超滤量过低 2 透析液管路受压 打折 透析器快速接头漏气或连接不紧密 3 透析用水不足 16