神经内科护士进修小结.doc

神经内科护士进修小结第一篇:进修总结 北京宣武医院进修总结 首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。 首都医科大学宣武医院创建于1958年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。 在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。 进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。 进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要 系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅， 神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。 监护室的护士长刘芳，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我们工作中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。 让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师刘凤春，有一位重症患者，因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头， 但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的刘老师就琢磨原因了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是刘老师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘老师严谨、辩证的思维，她不像我们平常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。 收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。神经内科护士进修小结 服务永无止境，学然后知不足。看到北京宣武医院护理工作做得如此出色，让我看到了学习的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优点，把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。第二篇:进修小结 北京天坛医院进修小结 首先要感谢医院领导及科室领导能给予我这次去北京天坛医院进修的机会，虽然是短短的三个月，但从中却学到了很多，它开阔了我的视野，丰富了专业知识，也清晰的认识到自己与她们的差距，明确了今后将努力的方向，让我更深刻的认识到护理事业的魅力。 首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年8月23日，是一所以神经科为重点，集医疗、教学、科研预防为一体的三级甲等大型综合医院，于2001年组建并成立了中国第一家国际标准化卒中单元，率先在国内成立了脑血管病血管内治疗中心。 我此次进修的是卒中单元，分别被安排在出血单元（神内三）、神经内科重症监护室、缺血单元（脑二病房）各一个月。卒中单元是一种疾病管理模式，它不是一种疗法，而是一种病房管理系统，多个系统为患者提供标准的诊断、治疗（普通病房和重症监护病房）、康复（肢体康复、语言训练、心理康复）和健康宣教。他体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务。医院尽量减少陪住人员，陪住也要医生和护士综合病情才开出的，无陪住的家属医院规定了严格的探视时间，病人的生活一切需求都得护士去完成，护理工作就变得繁重琐碎。 在神内三我感觉最深的是有条不紊，忙而不乱，一切都是那么的有秩序那么的整洁，每张床单都很平整。她们的责任护士每天都会提早半小时左右上班来了解所管病人的情况，护士长每天晨会会让每位责任护士讲自己所管病房的环境，有无多余的家属，一个病人的五掌握，并进行点评。她们交接班的严谨着实让我佩服，不管是白班交给夜班还是夜班交给白班，护士与护理员对所有病人的床单位进行整理，一起协助病人翻身并仔细查看皮肤。她们除了基本治疗几乎所有时间都在病房和病患沟通、交流、健康宣教等，护患的密切接触，让他们有家人的亲切有家的温馨，也大大提高了满意度。他们的宣教做的很全面很到位，除了口头还有各种颜色的床头提示卡、床尾放置文字宣传资料（针对该病人适用的资料而不是笼统的，还有使用药物的作用）、以及每周的影像讲课，这大大的提高了健康教育的效果。各种颜色的床头提示卡一目了然，只要一进病房，就会知道针对每个病人我们该注意什么，相比我们医院悬挂床尾的提示牌他们的更显醒目与实用。床尾的宣教内容都有详细的记录以免重复，病人出院后还可以将宣教资料带回家。我也听老师提及神内一有位护士针对自己所管的病人制作了一个音频，在每天在治疗的进行循环播放，效果极佳。每个病房病种分的比较细，这让宣教工作也变得容易些，资料的整理也显得不那么的繁琐。对偏瘫患者从入院开始每班护士都要负责摆好肢体的功能位，待病情稳定后在康复师的指导下进行肢体的主、被动运动，专业护士负责督促病人完成康复计划，为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础，提高病人的生活质量。他们正是以这种良好的服务态度和高质量的整体护理质量，赢得了病人的尊重和信任。 脑二病房，它与神内大同小异，实行的是分而不离，每位护士管六位病人，但是除了输液和护理文书外，她们所有的事都是一起做的，比如测体温、量血压，谁有空就谁复杂，团结使的她们工作强度每天都不会差距太大。38张床，20个护士，还配备了护理员，人员的充沛使得基础护理工作落实的更好好。每天都坚 持行晨晚间护理，认真的整理、湿扫床单位，早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱，每周两次为患者擦澡，每周一次洗头，让病人真正感觉到家的温暖。他们的康复开展的很细很全面，仪器也比较全面，有吞咽功能机、抗血栓泵，康复师每天对病人进行训练时都会详细讲解并让家属认真学习，他们注重的是生活质量的恢复。针对吞咽功能，赵性泉主任还主编了一本脑卒中后吞咽障碍的诊断与治疗，科室里也有完善的流程，在患者入院后，专业护士首先对患者进行吞咽功能的筛选，接诊完毕后给出筛选报告。筛选结果为阳性或者与医生不匹配时，接诊医生开出请语言治疗师（SLP）的会诊单，语言治疗室的人员提供吞咽功能最终评价结果。护理部每年针对每个科室有星级护士的评比，所幸我跟的老师就是她们科的星级护士，她所管的病人几乎都是监护室转来的，治疗护理比其他组就重很多，但她还是会主动去发药做小治疗，在她那我学会了奉献，不计较，我真的挺佩服她这种坦然。她们科研及论文氛围很好，她们会积极找课题写论文，与老师交谈，她告诉我一切来源于临床并实践应用与临床，只要多观察，多思考，题材多的是。在那我也深深感觉到微笑服务的重要，它不仅是礼貌，更是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风。 初到NICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。在NICU进修期间的工作紧张而忙碌，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理、亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性化和以病人为中心。她们的护士分成了五大小组，每小组都有一位组长，由于环境的特殊性，她们一起上班一起学习一起监督，更会无形中与其他组进行比较，在比较中进步。他们的仪器也保管的很好，仪器每次用完之后会仔细的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一个班上午就专门负责科室所有仪器设备的保养与病人用物的整理。 短短三个月，对我来说收获挺大的，不管在神经内科疾病的理论知识，还是基础护理措施等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。 神经内科：季笑笑 2013年6月1日第三篇:神经内科学习心得 时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。 神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。 来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室 工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。 神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。神经内科重症监护室是半开放的。可以允许一名家属陪护，可是我们理解病人家属的感受。可是家属无法理解我们的规章制度。每次探视病人，我们要苦口婆心的解释不允许探视的原因。其实我们是为了让患者尽早的康复。患者的缺乏抵抗力。要是出现感染、发烧等，会致使病情加重。护理工作已经不仅仅局限于输液打针发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供360度优质护理服务。 耿老师教我如何观察患者的病情变化及护理，掌握与患者沟通的技巧，用心关心和体贴他们。同时加以心理辅导，使患者情绪稳定，缓解压力，使病情尽快得到控制。做好日常生活护理，更要护理临床工作细致入微。护士每班次交接神经内科护士进修小结 班时，都要对手术、卧床无法翻身病危患者、需特殊护理的患者进行床头交接班，床床交接并且翻身检查有无压疮发生。查看瞳孔的变化。 两个月以来，我在神经内科重症监护室得到了护士长、各位老师的言传身教。同时学到的护理知识和经验是我获益匪浅，感谢每个帮助我的老师和同事。也感谢护理部给予我这个提升自己、完善自己的机会。第四篇:进修护士学员自我鉴定 进修学员自我鉴定 感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）各位领导为我们提供良好的学习平台，感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院，同时也是全省肿瘤防治的中心机构，承担了政府肿瘤防治相关指令性工作，在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。 在陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）为期3个月的进修学习期间，在诸多带教老师的热情关怀帮助下，我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识，着重学习了PICC置管的维护及换药技术，进一步学习了无菌技术的重要性，通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作， 也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。 三个月的进修学习，非常感谢陕西省第三人民医院（陕西省肿瘤医院）各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！第五篇:神经内科实习护士自我鉴定神经内科护士进修小结 神经内科实习护士自我鉴定 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务 学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中 枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。 二、实习方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢？ 上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾