尺骨鹰嘴骨折护理查房PPT课件

尺骨鹰嘴骨折护理查房 骆华玲 目录 一 相关知识 二 病情介绍 三 护理措施 四 健康指导 一 相关知识 概述 发病率占全身骨折1 6 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点 肘关节屈伸的枢纽 关节内骨折 对位要求高 尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴 病因病理 1 间接暴力 肘关节突然屈曲 肱三头肌强烈收缩而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折 近端向上移位 骨折线为横断或斜行 断端分离 病因病理 2 直接暴力 打击尺骨鹰嘴部 骨折多为粉碎性骨折 无移位 肱三头肌腱膜及骨膜保持完整 骨折多无分离 诊断要点 1外伤史2肘后侧肿胀 疼痛 或淤斑3肘关节活动受限 可扪及骨擦感4X线检查可明确诊断 主动伸肘功能丧失 骨折线 二 病情介绍 床号 8床姓名 李恒宇性别 男年龄 5岁住院号 1705987诊断 右尺骨鹰嘴骨折入院方式 步入 既往史 无过敏史 无体格检查 T 36 8 P 80次 分R 20次 分神志 清楚营养 良好皮肤黏膜 无黄染全身表浅淋巴结 无肿大 辅助检查 辅助检查 1 心电图 无异常2 肝肾功电解质 无异常3 X线及CT示 右尺骨鹰嘴骨折 患儿因 外伤致右肘部肿胀 疼痛 活动受限2小时 于2017 4 18入院 来时右肘部疼痛 肿胀明显 给予右上肢制动 三角巾悬吊 患肢感觉及末梢循环良好 完善术前准备 于4月19日在全麻下行右尺骨鹰嘴骨折切复内固定术 术后遵医嘱给予消肿 促进骨质愈合对症处理 三 护理措施 焦虑恐惧 担心疾病愈后 手术风险1 安慰患儿 稳定情绪 给予心理护理 2 给患者家属介绍成功的病例 鼓励其战胜疾病的信心 3 讲解疾病知识及其手术方式 缓解病人及家属紧张情绪 4 对患儿提出问题 耐心解释 指导 5 与患者家属做好沟通工作 给予患者关心 安慰 使患者焦虑 恐惧心理减轻 O患儿能配合治疗护理 疼痛 与骨折 手术有关1 评估患者疼痛的原因 部位 持续时间 2 观察伤口疼痛程度 3 卧床休息 患肢抬高 各项操作集中进行 动作轻柔 4 遵医嘱给予止痛剂 4 18日23 30给予布洛芬半片口服 4 19日术后18 30给予杜冷丁20mg肌注O患儿术前术后疼痛给予止痛剂 自理能力缺陷 与活动受限 手术有关1 保持床单元平整 干燥 如有污染及时更换2 加强巡视 协助生活护理 将生活物品 床头铃放至患者易取处 3 留陪护一人 协助并指导患者进食 大小便洗漱的方法 满足病人清洁需要 O患儿生活上得到满足 疾病知识缺乏 缺乏康复知识 1 介绍疾病的有关知识 说明治疗或手术方案取得病人的信任 2 做好术前术后有关知识宣教 3 教会患儿及家属做好患肢的功能锻炼 O患儿家属能配合 潜在并发症 感染 神经及动静脉损伤 1 进行各项治疗 护理时应严格执行无菌技术操作 2 观察伤口局部情况 注意有无红肿热痛等炎症发生3 观察患者体温的变化情况 4 密切观察患肢手部感觉 握拳的力度 如果患者远端皮肤苍白 皮温低 摸不到动脉搏动 在排除其他因素外 考虑肱动脉损伤的可能 如果前臂肿胀严重 皮肤发绀 湿冷 可能肱静脉损伤 及时通知医生 四 健康指导 1 张手握拳练习 麻醉消退后即开始 每次活动用力至最大程度 坚持5 10秒后放松 每天活动3 4次 每