河南省2017年临床助理医师：脊柱裂手术适应证考试题

河南省河南省 2017 年临床助理医师 脊柱裂手术适应证考试题年临床助理医师 脊柱裂手术适应证考试题 一 单项选择题 共一 单项选择题 共 27 题 每题的备选项中 只有题 每题的备选项中 只有 1 个事最符合题意 个事最符合题意 1 检查卵巢有无排卵可以采用以下方法 哪项除外 A 宫颈细胞学检查 B 基础体温测定 C 宫颈黏液结晶检查 D 诊断性刮宫 内膜病理 E 血清孕激素测定 2 关于肝门静脉走行部位正确的是 A 十二指肠系膜内 B 肝冠状韧带 C 肝胃韧带 D 肝十二指 肠韧带 E 大网膜 3 细胞凋亡的形态学改变不包括 A 细胞皱缩及变形 B 形成凋亡小体 C 早期染色质聚集于核周边 部 D 细胞表面结构 伪足 微绒毛 正常 E 晚期细胞核碎裂成大小 不等碎片 4 突发事件应急工作应当遵循的方针是 A 预防为主 常备不懈 B 统一领导 分级负责 C 反应及时 措 施果断 D 依靠科学 加强合作 E 现场处理 监督检查 5 对病毒生物学性状的描述 不正确的是 A 测量大小的单位为纳米 nm B 含有 DNA 和 RNA 两种核酸 C 以复制方式增殖 D 必须寄生于活细胞内 E 属于非细胞型微生 物 6 原发性心肌病的类型除外 A 扩张型心肌病 B 风湿性心肌病 C 肥厚型心肌病 D 限制 型心肌病 E 克山病 7 下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用 A 异位胆囊的确定 B 诊断急性胆囊炎 C 肝胆系手术后的疗效观 察和随访 D 检测肝功能 E 诊断肝门脉高压 8 下述有利于肿瘤生长的是 A Tc 细胞 B NK 细胞 C M 细胞 D 补体 E 抗体 9 男婴 10 个月 吐泻 1 周 嗜睡 口渴 尿量减少 皮肤弹性差 前囱及 眼眶明显凹陷 脉细速 四肢稍凉 血钠为 125mmol L 考虑为 A 中度低渗性脱水 B 中度等渗性脱水 C 中度高渗性脱水 D 重度低渗性脱水 E 重度等渗性脱水 10 下列何种疾病可使心界移向病侧 A 慢性阻塞性肺气肿 B 气胸 C 大量胸水 D 大量腹水 E 肺不张 11 凝集素是指 A 一种从各种植物 无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白 因能凝集红细胞 因而得名 B 一种从各种植物 无脊椎动物和高等动物 中提纯的脂蛋白或能与脂类结合的脂蛋白 因能凝集红细胞 因而得名 C 一种从各种植物 无脊椎动物和高等动物中提纯的黏蛋白 因能凝集红细 胞 因而得名 D 一种从各种植物 无脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋 白或结合糖的蛋白 因能凝集血小板 因而得名 E 一种从各种植物 无 脊椎动物和高等动物中提纯的糖蛋白或结合糖的蛋白 因能凝集白细胞 因而 得名 12 体内氨的储存和运输形式是 A 谷氨酸 B 天冬氨酸 C 酪氨酸 D 天冬酰胺 E 谷氨 酰胺 13 关于非竞争性抑制作用正确的是 A 抑制剂的结构与底物相似 B 抑制剂和底物结合在酶分子的不同部位 C Km Vmax 不变 D Km Vmax E Km 不变 Vmax 增大 14 关于呼吸衰竭的治疗 哪项是不正确的 A 纠正缺氧 B 改善通气 C 强心 利尿 D 纠正水 电解质和酸碱失衡 E 病因治疗 15 下列不是广谱上皮细胞标志物的是 A 细胞角蛋白 B 上皮特异抗原 C 波形蛋白 D 癌胚抗原 E 上皮肿瘤相关抗原 16 关于 ABC 法下列叙述正确的是 A 在 BRAB 和 PAP 法的基础上改良的 B 生物素标记的第一抗体 C 抗生物素标记的酶 D 生物素标记的第二抗体及亲和素 生物素 酶复合 物组成 E 抗生物素标记的第一抗体 17 精神分裂症偏执型的临床特点是 A 发病年龄较早 多在青少年 B 起病初表现为敏感多疑 逐渐发展为 妄想 C 妄想以疑病妄想 被害妄想最多见 D 可伴有幻觉 常为幻 视 E 以上都不对 18 闭经是指月经停止 A 至少 3 个月 B 至少 6 个月 C 至少 12 个月 D 至少 2 年 E 停经时间超过 2 次周期 19 牙龈上皮叙述不正确的是 A 牙龈由上皮 固有层和黏膜下层组成 B 附着龈位于游离龈的根方 C 结合上皮是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮 D 上皮层为复层鳞状上皮 E 龈谷一般易受到炎症刺激 20 最容易引起肠道狭窄的疾病是 A 肠伤寒 B 细菌性痢疾 C 肠结核 D 肠阿米巴病 E 慢性结肠炎 21 患者 男 58 岁 糖尿病患者 用胰岛素治疗 晚上突起心慌 多汗 软 弱 继而神志不清 脉率 120 次 分 尿糖 尿酮体 尿素氮 10 0mmol L 最可能为 A 低血糖昏迷 B 酮症酸中毒昏迷 C 高渗性昏迷 D 脑血管 意外 E 尿毒症昏迷 22 患者女 48 岁 因头痛 2 个月就医 CT 示额叶见一个 3cm 3cm 3cm 占 位性病变 手术后活检 镜下见细胞弥漫性生长 细胞异型性中等 未见坏死 核分裂象易见 应诊断为 A 毛细胞星形细胞瘤 B 间变型星形细胞瘤 C 胶质母细胞瘤 D 弥漫性星形细胞瘤 E 多形性黄色星形细胞瘤 23 男性 16 岁 全身浮肿 尿少 尿蛋白 用糖皮质激素治疗过程中 突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛 最可能的原因是 A 高尿酸血症 痛风 B 动脉栓塞 C 右下肢静脉血栓形成 D 右下肢静脉炎 E 肾性骨病 24 患者男 73 岁 把输液管看成一条蜈蚣在他手上爬动 患者大声呼叫并把 输液管拔去 患者存在的症状为 A 幻觉 B 错觉 C 感觉过敏 D 注意减弱 E 意识混浊 25 患者男性 42 岁 胸部不适 咳嗽 2 个月 患者做了如下检查 哪项检查 最有意义 为医生进一步的治疗提供依据 A 胸片显示肺门占位病变 可能为癌 B 血清 CEA 水平高 C 经 支气管肺活检病理诊断肺腺癌 D 细胞学检测到癌细胞 E 支气管镜 见支气管腔堵塞 26 72 岁 发现外阴部肿物 2 个月 肿物生长快 伴有少量出血 查体阴蒂肿 大 直径 3cm 质硬 右腹股沟触及 3 个黄豆大小淋巴结 不活动 阴蒂肿物 活检报告为鳞癌 患者患有扩张型心肌病 4 年 平时服用地高辛治疗 心功能 级 采用哪种治疗方法最合适 A 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫 B 单纯外阴切除及双 侧腹股沟淋巴结切除 C 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除 D 外阴及腹股沟区放射治疗 E 经动脉插管化疗 27 男性 80 岁 糖尿病 20 年 以往无心悸 胸痛病史 今日早餐后 1 小时 突然胸闷明显 面色苍白 烦躁 出汗 恐惧感 2 小时未缓解 体检 心率 100 次 分 血压 86 68mmHg 首先考虑的诊断为 A 劳力型心绞痛 B 糖尿病酸中毒 C 不典型心绞痛 D 急性心肌梗死 E 低血糖 28 关于 Ponceau 染色法显示胶原 细胞和肌肉着色的描述 错误的是 A 胶原纤维呈红色 B 细胞核血细胞呈绿色 C 肌肉呈黄色 D 胶原纤维切片厚度 6 m Victoria blue 染色液盛在染色缸内 E Ponceau 染色后 直接放在水中 二 多项选择题 共二 多项选择题 共 27 题 每题的备选项中 有题 每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符合题意 个以上符合题意 至少有至少有 1 个错项 个错项 1 决定肿瘤性质的主要依据是 A 肿瘤的生长方式 B 肿瘤的肉眼形态 C 患者的发病年龄 D 肿瘤的细胞形态和组织结构 E 患者的临床表现 2 宫颈癌好发于 A 宫颈黏膜单层柱状上皮 B 宫颈阴道部复层扁平上皮 C 宫颈外 口单层柱状上皮与复层扁平上皮的分界处 D 宫颈肌层 E 以上均不 是 3 以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 A 营养紊乱 B 免疫抑制剂 C 肿瘤 D 感染 E 以上 都不是 4 患者 38 岁 男性 突然上腹剧痛波及全腹 病人面色苍白 出冷汗 全 腹压痛 反跳痛 肌紧张 该病人首选的检查是 A 腹部 CT B 腹部 X 线 C 血清淀粉酶 D 尿便常规 E 血常规 5 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是 A 蛋白尿和透明管型 B 蛋白尿和脓尿 C 血尿和闪光细胞 D 血尿和红细胞管型 E 尿成堆白细胞和白细胞管型 6 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于 A 炎症细胞灶性集聚 B 新生的毛细血管呈团块状 C 新生的毛细 血管呈袢状弯曲状 D 巨噬细胞的灶性集聚 E 纤维母细胞形成过多 7 儿童孤独症最重要 最有效的治疗方法是 A 行为治疗 B 教育训练 C 精神分析 D 认知治疗 E 人本治疗 8 神经性贪食需要排除的疾病包括 A 癫痫 B 神经性厌食 C 神经性呕吐 D 恐惧症 E 抑 郁症 9 患者女性 57 岁 左上腹隐痛不适 B 超 脾示实质不均质光团 术中发 现脾脏体积增大 1 倍 脾后侧有直径约 7cm 的肿瘤与肾被膜粘连 术中切除脾 脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查 诊断为脾脏 B 细胞恶性淋 巴瘤 下列正确的是 A Vimentin LCA L 26 UCHL B Vimentin LCA L 26 UCHL C Vimentin LCA L 26 UCHL D Vimentin LCA L 26 UCHL E Vimentin LCA L 26 UCHL 10 焦虑是应激导致的 A 认知改变 B 情绪改变 C 行为改变 D 生理反应 E 以上都不对 11 三餐在全天总热能分布比例 下列最合理的是 早 午 晚 A 10 50 40 B 20 40 40 C 30 35 35 D 30 40 30 E 35 40 25 12 对鉴别上 下运动神经元瘫痪没有意义的是 A 有无肌肉萎缩 B 腱反射 C 病理反射 D 肌张力 E 肌力 13 闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射 LHRH 后 1 小时 LH 较前提高 4 倍 表 示 A 垂体功能正常 病变在下丘脑 B 病变在垂体 C 病变在卵巢 D 进一步做孕激素试验 E 进一步做雌孕激素续贯试验 14 男 58 岁 多次活动后出现肉眼血尿 双肾大 患者母亲 50 岁时死于尿 毒症 肝脏大伴多发性囊肿 患者最大可能的诊断是 A 肾肿瘤 B 肾结核 C 肾结石 D 多囊肾 E 梗阻性肾病 15 住院患者查询病理学检查资料的期限是 A 送检后 5 年 B 送检后 10 年 C 送检后 20 年 D 送检后 25 年 E 送检后 30 年 16 不符合胰腺导管癌病变特点的是 A 肿瘤质较硬 切面可呈黄白色 B 癌组织含不等量的黏液 C 间 质通常较少 D 常侵犯神经 E 可出现破骨细胞样巨细胞 17 患者 男性 29 岁 饱餐后突然发生上腹痛 蔓延至全腹 8 小时 腹痛呈 持续性 体检 舟状腹 全腹明显压痛 反跳痛 肝浊音界缩小 移动性浊音 阳性 肠音消失 应考虑为 A 急性胆囊穿孔腹膜炎 B 消化性溃疡穿孔腹膜炎 C 急性阑尾穿 孔腹膜炎 D 重症胰腺炎并感染 E 急性肠扭转 18 蛋白质变性的实质是由于下列哪种键被破坏 A 盐键 B 肽键 C 氢键 D 疏水键 E 次级键 19 输卵管间质部妊娠的结局多为 A 囊胚自宫口排出 B 输卵管妊娠破裂 C 输卵管妊娠流产 D 输卵管间质部妊娠破裂均继发腹腔妊娠 E 可维持至足月 20 我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A 酗酒 B 胆道疾病 C 急性胰腺炎 D 高脂血症 E 免疫 性疾病 21 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A 肾小球囊壁层上皮细胞 B 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞 22 介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的思想 通常叫做 A 不良思想 B 自动性想法 C 惯性思维 D 倾向性思维 E 固有思维 23 血液病患者感染高热时物理降温不能用 A 冰枕 B 冰帽 C 降温床 D 酒精 E 温水 24 下列哪一种不属于脊柱关节病 A 类风湿关节炎 B 炎性肠病性关节炎 C 强直性脊柱炎 D Reiter 综合征 E 银屑病关节炎 25 关于蛋白质变性的叙述正确的是 A 蛋白酶作用使蛋白质变性 B 加硫酸铵沉淀使蛋白质变性 C 蛋 白质变性后易沉淀 D 蛋白质变性后对 280nm 紫外光吸收消失 E 所有蛋白质变性后均可复性 26 72 岁 发现外阴部肿物 2 个月 肿物生长快 伴有少量出血 查体阴蒂肿 大 直径 3cm 质硬 右腹股沟触及 3 个黄豆大小淋巴结 不活动 阴蒂肿物 活检报告为鳞癌 患者患有扩张型心肌病 4 年 平时服用地高辛治疗 心功能 级 采用哪种治疗方法最合适 A 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫 B 单纯外阴切除及双 侧腹股沟淋巴结切除 C 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除 D 外阴及腹股沟区放射治疗 E 经动脉插管化疗