消化内科常用药PPT课件

消化内科常用药 一 抑酸类药物 1 注射用奥美拉唑 附水 奥西康 基 2 注射用泮托拉唑钠 韦迪 注射用奥美拉唑 附水 奥西康 基 用法用量 静脉滴注 一次40mg 每日1 2次 临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内 将上述溶解后的药液加入0 9 氯化钠注射液100ml或5 葡萄糖注射液100ml中稀释后供静脉滴注 静脉滴注时间不得少于20分钟 注意事项 该品溶解和稀释后必须在4小时内用完 禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释 用法用量 静脉滴注 一次1瓶 40mg 每日1 2次 每次用0 9 氯化钠注射液100ml溶解后 1小时内滴完 注射用泮托拉唑钠 韦迪 注意事项 1 应用本品时应首先排除癌症的可能 因为本品治疗可减轻胃癌症状 从而延误诊断 2 肝 肾功能不全者慎用 二 止血类药物 1 注射用生长抑素 和宁 2 醋酸奥曲肽注射液 力尔宁 注射用生长抑素 和宁 用法用量 静脉给药 通过慢速冲击注射 3 5分钟 250 g或以每小时250 g的速度连续滴注给药 一般是每小时每公斤体重用药量为3 5 g 临使用前 每支冻干剂用1ml生理盐水溶液溶解 对于连续滴注给药 须用一支3mg的注射用生长抑素配备够使用12小时的药液 溶剂既可以是生理盐水 也可以是5 的葡萄糖溶液 输液量调节在每小时250 g 注意事项 1 由于生长抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌 在治疗初期会导致短暂的血糖水平下降 特别是胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后 每隔3 4小时应测一次血糖浓度 同时给药中 尽可能避免使用葡萄糖 在必要的情况下 应使用胰岛素 2 本品必须在医生指导下使用 醋酸奥曲肽注射液 力尔宁 用法用量 1 食管 胃静脉曲张出血 持续静脉滴注0 025毫克 小时 最多治疗5天 可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释 2 预防胰腺术后的并发症0 1毫克皮下注射 每天3次 持续治疗7天 首次注射应在手术前至少1小时进行 3 胃肠胰内分泌肿瘤初始剂量为0 05毫克皮下注射 每天一至二次 然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0 2毫克 每天三次 不良反应 1 注射局部反应 包括疼痛 注射部位针刺或烧灼感 伴红肿 这些现象极少超过15分钟 注射前使药液达室温 则可减少局部不适 2 胃肠道反应 包括食欲不振 恶心 呕吐 痉挛性腹痛 胀气 稀便 腹泻及脂肪痢 在罕见的病例中 胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛腹部触痛 肌紧张和腹胀 3 长期使用可能导致胆结石的形成 4 由于本品可抑制GH 胰高糖素和胰岛素的释放 故本品可能引起血糖调节紊乱 由于可降低患者餐后糖耐量 少数长期给药者可引致持续的高血糖症 曾观察到低血糖的出现 三 护肝类药物 1 注射用门冬氨酸鸟氨酸 瑞甘 2 复方二氯醋酸二异丙胺注射液 甘乐 注射用门冬氨酸鸟氨酸 瑞甘 用法用量 急性肝炎 每天5 10g静脉滴注 慢性肝炎或肝硬化 每天10 20g静脉滴注 病情严重者可酌量增加 但根据目前的临床经验 每天不超过40g为宜 肝昏迷治疗可参考以下方案 第一天的第一个6小时内用20g 第二个6小时内分二次给药 每次10g 静脉滴注 使用时先将本品用适量注射用水充分溶解 再加入到0 9 的氯化钠注射液或5 10 的葡萄糖注射液中 最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2 缓慢静脉滴注 注意事项 对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭 血清肌酐 3mg 100ml 患者禁用 复方二氯醋酸二异丙胺注射液 甘乐 用量用法以二氯醋酸二异丙胺计 肌肉注射 一次40mg 一日1 2次 静脉注射 一次40mg 一日1 2次 静脉滴注 一次40 80mg 一日1 2次 用5 或10 葡萄糖溶液或0 9 氯化钠溶液稀释至适量 50ml 100ml 疗程请遵医嘱 注意事项个别病例可有暂时性不适 如眩晕和恶心 眍吐 可采取减慢注射速度及使病人卧床休息等措施 四 抗感染类药物 1 盐酸左氧氟沙星注射液 左克 2 头孢哌酮 舒巴坦钠 盐酸左氧氟沙星注射液 左克 适应症 具有抗菌谱广 抗菌作用强的特点 对多数肠杆菌科细菌 如肺炎克雷白菌 变形杆菌属 伤寒沙门菌属 志贺菌属 部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性 对部分葡萄球菌 肺炎链球菌 衣原体 流感杆菌 绿脓杆菌等也有良好的抗菌作用 给药说明 本药注射液每100ml静滴时间不得少于60min 滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢系统反应 接受本药治疗时应避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线 与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖 因此用药过程中应注意监测血糖浓度 头孢哌酮 舒巴坦钠 适应症 为三代头孢 酶抑制剂类 对大肠埃希菌 克雷伯菌属 变形杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用 头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用 给药说明 溶于5 葡萄糖或0