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出 境 人 员 政 审 表姓名性别出 生年 月 日学历民族参加工作时 间职务职称入 党 团时 间籍贯: 现住地址: 地区:因公(私)出境 理由:党总支审查意见组织部审查意见党委书记审批意见:党委会批示意见: 注:1、此表作为出境人员政审依据(一式三份); 2、凡出境人员,由所在党支部填写后,连同其它材料,一并上报, 按程序审批; 3、政审重点为出境人员对历史上重大事件所持态度以及是否符合 出境条件。出 境 人 员 审 查 表 姓名性 别出 生年 月 日学历民 族参加工作时 间职务政治面貌所在部门 职称电 话现 住 址配 偶 姓 名工 作单 位申请往返时间至地区香港 澳门 台湾因公(私) 出境理由 费用情况基层意见人事部门意见港澳台部门意见主管校长审查意见注:此表一式三份,送人事处、校办、港澳台办各一份
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