2014年校园方责任保险出险索赔须知

2014 年校方责任保险出险索赔须知 2014 年年 5 月月 21 日日起起实实施施 一 保险事故处理程序 一 事故发生后 学校应于12 小时内向保险公司24 小时服务电话95518 报案 若超过规定的 报案时限导致案件无法理赔的 由学校自行承担 报案时 需提供保单号码 学校名称 班级 事故时间 地点 当事人姓名 伤情 联系人姓名及联系 电话 保单号码如下 学校学校类别类别保保单单号号码码保保险险范范围围 公办校PZCJ 公办中小学校 幼儿园 特教 职 校 含非全日制 实习生意外险 民办幼儿园PZCJ民办幼儿园 小学学前班 二 学校应及时填制并指导家长填制以下单证后 连同索赔材料送达保险公司 1 学校在 校方责任保险出险通知书 校 园 方责任保险赔偿协议书 领取赔款授权书 客户身份基本信息补充单 相应位置加盖学校公章 2 家长在 协议书 收据 上签名盖手印 并在 客户身份基本信息补充单 被保险人 受益人 处签名盖手印 二 索赔单证 一 出险通知书 协议书 领取赔款授权书 收据 客户身份基本信息补充单 保险公司提供标 准格式 二 医院就诊单据 包括病历卡 发票 用药总清单 出院小结 疾病证明书 若有在农村合作 医疗报销过的 需提供以上的复印件及合合作作医医疗疗补补偿偿单单原原件件 三 学校出具一份事故经过证明 学生花名册 课程表 四 伤者的户口本 或学生证 复印件 五 领款人 家长 户口本 身份证复印件 存折复印件 六 伤者伤残时 需提供伤残等级证明 七 伤者死亡时 需提供死亡证明及户籍注销证明 八 学校与受伤学生或其家长的赔偿协议或法院仲裁机构的判决书 备备注注 1 上上述述 一一 至至 五五 项项为为一一般般案案件件所所需需材材料料 一一 至至 八八 项项为为特特殊殊案案件件所所需需材材料料 2 上上述述索索赔赔单单证证中中 出出险险通通知知书书 协协议议书书 领领取取赔赔款款授授权权书书 收收据据 由由保保险险公公司司提提供供标标 准准格格式式 被被保保险险学学校校填填写写 其其他他索索赔赔单单证证由由被被保保险险学学校校收收齐齐后后提提供供给给保保险险公公司司 三 保险公司联系方式 一 校园方责任保险专项服务联系人 周勐 二 理赔服务咨询 洪思敏 中国人民财产保险股份有限公司龙海支公司 2014 年5 月20 日 出出 险险 通通 知知 书书 被保险人保险险别校 园 方责任保险 保品名称学 生保品所在地 保险单号码批单号码 自 2014 年 05 月 21 日零时起 保险期限 至 2015 年 05 月 20 日二十四时止 保险金额 出险日期出险地点 出险情况 事故发生的时间 地点 当事人姓名 性别 年龄 所在班级 主要原因及施救经过 损失估计 经办公司签注意见 经办人 年 月 日 联系人 电话 地址 报案日期 邮政编码 被保险人 学校签章 年 月 日 1 本通知书应由被保险人于出险后立即填写一份 经签章后送保险公司 2 本通知书所列有关各栏 经办公司签注意见 除外 均须由被保险人详细填写 校 园 方责任保险赔偿协议书 兹有 学校 或幼儿园 其 年 班的学生 于 年 月 日 时 分在 发生 造成 的后果 有关伤害经济赔偿问题 经各有关方面 进行协商达成以下协议 1 本次事故发生的医药费总金额为 元 其中非医保用药及护理费 为 元 2 经协商 本次事故学校承担由中国人民财产保险股份有限公司核定后的 医药费金额为 元 款项将直接由人保财险公司汇往 的 家长 的账户上 3 本协议自签订之日起生效 且是本次事故的最终解决 以上合计损失金额人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 一次性处理结案 本次事故终结 行政主管部门 校 园 方 受损害方 年 月 日 收 据 兹收到 学校 或幼儿园 因发生意外事 故造成学生 意外伤害 一次性经济赔偿费人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 此据 收款人 年 月 日 授权 委托 书 中国人民财产保险股份有限公司 分公司 授权 委托 人 单位名称 现授权 被授权 被委托人 单位名称或个人姓名 个人身份证号 持贵公司要求的必备文件 前往贵公司代为办理 校 园 方责任保险 险种 保单号码 PZCJ00000 项下于 年 月 日所发生的保险事故理赔领款相关事项 请用转账 方式支付 通过银行转入以下账户 收款人名称 账号 或银行卡号 开户银行 银行卡开户行 被保险人联系电话 移动 保险人友情提醒 根据 中华人民共和国反洗钱法 规定 凡被保险人 受益人 为单位客户的 理赔款须汇 往被保险人 受益人 的单位账户 如转入公司账户请在收款人处加盖被保险人财务三合章 如转入被保险人私人银行卡请务必填写具体开户行 如被保险人不知银行卡开户行 请向开 户银行的客服专线联系了解 授权 委托 人声明 1 本授权 委托 书所列内容为本授权 委托 人真实意思表示 2 因本授权 委托 人与被授权 委托 人之间产生的任何原因或因被授权 委托 人原因 致使贵公司 所赔付的赔款未交付给本授权 委托 人 贵公司不承担任何责任 3 因授权 委托 人与被授权 委托 人的疏忽 过失 故意行为造成贵公司误支付赔款的 由本授权 委 托 人承担赔偿责任 4 凡由本授权 委托 书引发的法律纠纷或其他应负法律责任与贵公司无关 本授权 委托 书自签发之 日起生效 授权 委托 人 授权 委托 人 被授权 委托 人 被授权 委托 人 单位盖章 单位盖章或个人签字 年 月 日 年 月 日 中国人民财产保险股份有限公司 客户身份基本信息补充单 鉴于 金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法 的要求 投保人 被保险人 受益人向保险人提供如下身份基本信息 姓名 性别 国籍 职业 证件类型 身份证 其他 证件有效期 证件号码 工作单位 与被保险人关系 通讯地址 邮编 电话 自然人 住所 邮编 电话 名称 住所 经营范围 与被保险人关系 组织机构代码 税务登记号码 执照 证件名称 有效期 证件号码 控股股东 实际控制人姓名 性别 证件类型 身份证 其他 证件号码 证件有效期 法定代表人 负责人姓名 性别 证件类型 身份证 其他 证件号码 证件有效期 授权办理业务人姓名 授权办理业务人姓名 性别 性别 证件类型 证件类型 身份证身份证 其他其他 投 保 人 非自然人 证件号码 证件号码 证件有效期 证件有效期 姓名 性别 国籍 职业 出生日期 证件类型 身份证 其他 证件有效期 证件号码 工作单位 通讯地址 邮编 电话 自然人 住所 邮编 电话 名称 住所 经营范围 组织机构代码 税务登记号码 执照 证件名称 有效期 证件号码 控股股东 实际控制人姓名 性别 证件类型 身份证 其他 证件号码 证件有效期 法定代表人 负责人姓名 性别 证件类型 身份证 其他 证件号码 证件有效期 授权办理业务人姓名 授权办理业务人姓名 李某李某 性别 性别 男男证件类型 证件类型 身份证身份证 其他其他 被 保 险 人 非自然人 证件号码 证件号码 证件有效期 证件有效期 姓名 性别 国籍 职业 证件类型 身份证 其他 证件 有效期 证件号码 工作单位 与被保险人关系