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文档简介

循证医学的实践过程 普外科小讲课尤伟方2016年7月4日 主要内容 二 意义 一 定义 四 精髓 三 实践过程 六 检索策略 五 目的 八 总结 七 误区 循证医学 重点 了解 引子 用循证观念反思护理常规 多本 外科护理学 权威教材规定 择期手术患者术前12h禁食 4h起禁水 另据调查 在医院执行时 通常为术前一天晚10点起通知患者禁食 禁饮 美国麻醉医师协会的最新研究证据表明 任何年龄患者术前2以前可以饮用不含酒精 含少许糖的液体 如清水 果汁 茶 咖啡等 A级推荐 引子 用循证观念反思护理常规 对于短期留置导尿的患者 人卫版 基础护理学 推荐的做法是 每天更换一次集尿袋 最新证据 对短期留置导尿的患者 除非临床需要 否则不建议常规更换集尿袋 B级推荐 一种新的医学实践模式正在兴起 一切医学实践均应循证 一切证据质量均应评估 一 循证医学的定义 Growth Start Jump 核心思想 2000年Sacket更新为 英国医学杂志 evidencebasedmedicineistheconscientious explict andjudicioususeofcurrentbestevidenceinmakingdecisionaboutthecareofindividualpatients 1996 即以有价值的 可信的科学研究结果为证据 提出问题 寻找实证 用实证 对病人实施最佳的治疗 循证医学是整合最佳临床证据 临床经验和患者价值观的一门学科 2000 一 循证医学的定义 核心要素 充分考虑患者的价值观和意愿 努力获取最新 最佳 最可靠的证据 充分考虑医护人员的临床知识和经验 深入分析证据应用的临床情景 二 循证医学的意义 更新专业观 促进学科发展 提高临床实践的科学性 有效性 有利于科学有效的临床决策 顺应了全球卫生保健领域发展趋势 4 1 2 3 一切医学实践均应循证 一切证据质量均应评估 二 循证医学的意义 循证医学的方法论 循证医学的理念和思维 总的说来 三 循证医学的实践过程 1 证据产生 3 证据传播 2 证据综合 4 证据应用 实践过程 四 循证医学的精髓 四个核心要素 创证 用证 循证医学的精髓归纳起来 主要有三点 1 2 3 五 循证医学的目的 用证 使用证据 创证 创立证据 动物实验或研究 六 循证医学的检索策略 创证 用证 动物实验或研究 七 循证医学的误区与争议 误区 误区一 循证医学不重视个体化治疗 误区二 将循证医学简单等同于文献综述后的结果应用于临床实践 误区三 将系统评价等同于一般综述 误区四 将循证医学等同于系统评价或meta分析 八 总结与回顾 问题 1 循证医学的核心思想是什么
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