氧气吸入并发症

氧气吸入操作并发症 主讲人 地点 护办室2016年5月10日 一 无效吸氧 1 原因 中心供氧站或氧气瓶气压低 吸氧装置连接不紧密 吸氧管扭曲 堵塞 脱落 吸氧流量未达病情要求 鼻导管吸氧时氧气从套管溢出 气道内分泌物过多 未及时吸出 导致氧气不能进入呼吸道 2 表现 病人自感空气不足 呼吸费力 胸闷烦躁 不能平卧 3 处理 检查氧气装置及连接是否紧密 吸氧前检查吸氧管通畅性 根据病情调节氧流量 及时清除呼吸道分泌物 保持气道通畅 二 气道粘膜干燥 1 原因 氧气湿化瓶内湿化液不足 氧气湿化不充分 吸氧流量过大 2 表现 刺激性干咳 无痰或痰液粘稠 不易咳出 3 处理 及时补充氧气湿化瓶内湿化液 根据病情调节氧流量 加温加湿吸氧装置能防止气道粘膜干燥 三 氧中毒 1 原因 患者在疲劳 健康水平下降 精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生 2 表现 病人可有胸骨后灼热感 咳嗽 恶心 呕吐 烦躁不安等症状 3 处理 严格掌握吸氧指征 停氧指征 严格控制吸氧浓度 吸氧过程中勿随意调节氧流量 并经常做血气分析 四 晶体后纤维组织增生 1 原因 仅见于新生儿 早产儿多见 长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症 2 表现 视网膜变性 脱离 继发性白内障 青光眼 斜视 弱视 最后失明 3 处理 新生儿勿长时间 高浓度吸氧 浓度小于40 定期行眼底检查 已发生者早日行手术治疗 五 腹胀 1 原因 多见于新生儿 鼻导管插入过深 易误入食道 全麻术后患者氧气进入消化道 2 表现 缺氧症状加重 烦躁 腹胀明显 呼吸急促 口唇青紫 脉搏细速 3 处理 正常掌握鼻导管使用方法 如发生急促腹胀 及时进行胃肠减压和肛管排气 六 感染 1 原因 吸氧终端装置污染 插管动作粗暴导致鼻粘膜破损 易发生感染 2 表现 病人出现局部或全身感染症状 如畏寒 发热 咳嗽 败血症等 3 处理 每日更换吸氧管 氧气湿化瓶及湿化液 湿化液为冷开水 蒸馏水 每日口护 插管动作轻柔 避免发生破损 七 肺组织损伤 1 原因 病人氧疗时 在没有调节氧流量情况下 直接与鼻导管连接进行吸氧 导致大量高压 高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致 2 表现 呛咳 咳嗽 严重者产生气胸 3 处理 调节氧流量后方可连接 面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时 及时将氧流量减低 八 烧伤 1 原因 吸氧装置连接不紧密 导致氧气外漏 室内使用明火 导致火灾发生 2 表现 根据烧伤严重程度氛围 度 浅 度 深 度 度 3 处理 注意安全用氧 严禁烟火 妥善固定吸氧装置 防止氧气外露 病人吸氧时着棉质外衣 一旦发生火灾 及时关闭氧气来源 九 过敏反应 1 原因 对吸氧管材料或胶布过敏 并发急性肺水肿时 使用20 30 酒精湿化 而患者对酒精过敏 2 表现 呼吸困难加重 皮肤瘙痒 3 处理 详细询问病人过敏史 酒精过敏者 湿化液禁用酒精 发生过敏者 及时去除过敏原 给予抗过敏治疗 十 二氧化碳麻醉 1 原因 慢性缺氧病人高浓度给氧 吸氧过程中 擅自调节吸氧装置 加大氧气流量 2 表现 神志模糊 嗜睡 脸色潮红 呼吸浅 慢 弱 皮肤湿润 情绪不稳 行为异常 3 处理 缺氧者应低流量 低浓度持续给氧为宜 慢性呼衰病人采用限制性给氧 常用低流量持续鼻导管吸氧 避免病人或家属擅自调节氧流量 加强病情观察 一旦发生高浓度吸氧后病情恶化 不能立即停止吸氧 应调整氧流量1 2L min后继