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文档简介

第四章精神障碍的检查和诊断 主要内容 一 医患关系二 精神检查中的一般原则三 病史采集四 精神状况检查五 躯体检查与特殊检查六 精神科诊断过程七 标准化精神检查和评定量表的应用八 精神科病历书写 第一节医患关系 建立良好医患关系 医生应遵循的原则 1 相信医患之间可以建立彼此信任的关系 患者是可以交流 沟通的 2 尊重患者的人格 信仰和文化 3 从生物 心理 社会的医学模式出发 充分理解患者的疾病行为和情绪反应 4 在诊断和治疗过程中 以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助 5 医患关系是一个动态的关系 医生应根据情况适时做出调整 6 医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程 第二节精神检查中的一般原则 1 获取必要的信息以便确立诊断 2 从完整的人的角度了病人 3 了解病人所处的环境 4 形成良好的医患治疗关系 5 向病人进行初步的精神卫生知识宣教 让病人了解自己的病情 一 面谈检查的步骤 二 面谈检查的技巧 一 检查者 医生 的修养1 坦诚 接纳的态度2 敏锐的观察力3 良好的内省能力4 丰富的经验与学识5 得体的仪表与态度 二 沟通技巧倾听 接受 肯定 澄清 善于提问 重构 代述 鼓励病人表达 第三节病史采集 一 询问知情者 二 病史格式与内容 一 采集病史应注意的事项 1 病史采集应尽量客观 全面和准确2 采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3 采集病史时询问的顺序4 记录病史时应如实描述 第四节精神状况检查 一 精神状况检查的内容 一 外表与行为 二 言谈与思维 三 情绪状态 四 感知 五 认知功能 六 自知力 二 特殊情况下的精神状况检查 一 不合作的病人 二 意识障碍的病人 三 风险评估 第五节躯体检查与特殊检查 第六节精神科诊断过程 一 横向诊断过程 二 纵向诊断过程 三 诊断过程中还应注意的几个问题 1 诊断思维2 诊断流程 第七节标准化精神检查和评定量表的应用 问卷调查 第八节精神科病历书
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