MPACC案例《特佳医护中心的成本决策》

西安理工大学MPACC课程案例 课程名称： 管理会计理论与实务 任课教师： 黄瑞 案例性质：内部开发 外部引用案例名称：特佳医护中心成本决策 4适 用 课 程： 管理会计理论与实务 案例开发者： 黄瑞 案例：特佳医护中心成本决策一、案例材料1背景资料特佳医护中心为银川市及周边乡镇的患者提供服务。初级护理部是护理中心的门诊部，每年为25000位病患提供就诊服务。初级护理部的管理层采用了作业成本法，以确定为不同病人提供所服务的成本。初级护理部按就诊时间的长短和复杂程度，将病人分为普通病、大病和疑难杂症。此外，又将每次就诊分为初次就诊和后续就诊。因此每位病患的就诊可以对应下面六种类型之一： 普通病大病疑难杂症初诊病人初诊病人普通病预约初诊病人大病预约初诊病人疑难杂症预约复诊病人复诊病人普通病预约复诊病人大病预约复诊病人疑难杂症预约每一位患者的预约有一位注册护士，负责获取病人的重要症状，并帮助患者为专业医师的诊治做好准备。然后，有一位专业医师为病人检查，这位医师可能是内科医师、护理医师、实习医师或住院医师等。所有的就诊预约都是这些专业护理中的一种。 初级护理部的作业成本项目小组列出了下列作业和成本动因：作业成本动因内科治疗内科医生就诊时间（按分钟计算）护理治疗护理医生就诊时间（按分钟计算）实习或住院治疗实习或住院医生就诊时间（按分钟计算）注册护士注册注册护士辅助时间（按分钟计算）记录员工作登记：初诊病人初诊病人问诊人数记录员工作登记：复诊病人复诊病人问诊人数开出账单账单项目（如收费项目的行数）设施就诊人数作业作业成本库成本动因成本动因量库分配率问诊病人类型每种问诊病人的成本动因量每类病人的作业成本每种问诊病人的人数每类病人的单位作业成本内科治疗960000内科医生就诊时间（按分钟计算）240000普通病800008000大病1000005000疑难杂症600002000总数240000护理治疗90000护理医生就诊时间（按分钟计算）30000普通病120001200大病10000500疑难杂症8000320总数30000实习或住院治疗412500实习或住院医生就诊时间（按分钟计算）125000普通病400004000大病500002500疑难杂症350001000总数125000注册护士注册281980注册护士辅助时间（按分钟计算）245200普通病800008000疑难杂症332003320总数245200记录员工作登记：初诊病人135300初诊病人问诊人数12300普通病72007200大病30003000疑难杂症21002100总数12300记录员工作登记：复诊病人61100复诊病人问诊人数12220普通病60006000大病50005000疑难杂症12201220总数12220开出账单38480账单项目（如收费项目的行数）76960普通病2640013200大病240008000疑难杂症265603320总数76960设施245200就诊人数（初诊和复诊）24520普通病1320013200大病80008000疑难杂症33203320总数24520合计2E+06合计2224560二、案例分析1. 请分别确定护理医生负责的患大病初诊病人的就诊成本和内科医生负责的患普通病复诊病人的就诊成本？还能确定出哪些就诊成本？2. 定价方法有哪些种类？作业管理的思路是怎样的？请对该医院的定价方法做出评价？第一题:Exel第二题:传统成本定价法 作业成本定价法作业成本法思路：作业成本法特点主要体现在对见解制造费用的核算上，而对于直接材料、直接人工等直接成本的核算与传统成本计算方法相同。作业成本对制造费 用的归集主要通过：第一，按不同作业的耗费归集分配制造费用。第二，按作业成本动因分配率分配制造费用。经济不断发展，人类产生了比以前更多奇特的病种，使得传统的单个医生全才可以看多种病的模式向现在专科医生只就诊自己所专长的病。结果发生在不同病种中所花费的费用在最后医疗成本中所占比重比较分散，而传统的成本计算方法仍然是所有病种所有医生发生的成本集中核算，采用几乎平均的方式分配的每一位医生，这就造成治疗成本的严重失真，进而会导致决策失误。 本医院通过作业成本法来核算医院所发生的具体成本。将医生发生的具体费用由全院统一或按部门归集和分配，改为由若干成本库分别进行细化的归集。同时医院的做法增加了成本的分配标准，即不同医生所看的不同病种的费用分别归集。由单一标准