精神分裂症97506

1 精神分裂症 2 当你认识的人行为古怪与家人朋友疏远容易怀疑对世界很迷惑听到不知来源的声音跟从前判若两人时他 她可能正经受精神分裂症的困扰 3 亚健康状态 第三状态 精神健康与精神障碍的关系 精神健康 轻性精神障碍 精神病 精神愉快 情绪不稳 神经症 精神分裂症 精力充沛 效率下降 人格障碍 情感性精神障碍 社会适应良好 人际冲突 适应障碍 一种理想和追求 几种状态之间并无严格界限 可以相互转化 4 精神活动的三个组成部分 认知 感觉 知觉 思维 记忆 注意 智力 自知力 定向力等情感 内心体验和外在表现意志行为 低级意志和高级意志 知 情 意 5 什么 分裂 了 知 情 意 意 知 情 具有思维 情感 行为等多方面的障碍以精神活动和环境之间的不协调为特征 6 精神分裂症 描述性定义 病因未明的一组精神疾病多起病于青壮年 缓慢 有感知 思维 情感 行为等障碍以精神活动与环境不协调为特征 7 精神分裂症 描述性定义 通常意识清晰智能尚好自然病程迁延多数呈复发和加重 慢性化和衰退 部分保持痊愈或基本痊愈状态 8 国内 7地区 1993 终生患病率 6 55 我国目前患者 近700万性别比 女 男 1 6 1发病高峰 男性15 25岁 女性稍晚 自杀率 50 曾自杀未遂 10 死于自杀 流行病学 患病率 prevalence 9 精神分裂症 疾病负担 全球 总疾病负担的前10位 中国 总疾病负担的前20位 10 精神分裂症 疾病负担 仅30 左右接受正规治疗 原因经济困难知识缺乏歧视和偏见 11 临床表现 早期症状 核心症状阳性症状阴性症状认知功能障碍 12 精神分裂症的早期症状 个性改变类焦虑 抑郁障碍的症状偶然出现的不可理解的行为敏感 多疑或不能解释的害怕对自己躯体某部位的过分关注 13 精神分裂症的核心症状 阳性症状 正常心理功能的偏移 阴性症状 正常心理功能的缺失 认知功能障碍 14 精神分裂症的核心症状 3 认知功能障碍 注意障碍 注意涣散 注意缺乏 学习记忆障碍 识记障碍 智力损害运动和技能障碍语言功能障碍自知力 15 精神分裂症 临床类型 16 典型病例 1 近半年来病人常卧床倾听 说有人议论他 因此对空谩骂 认为别人吐口水 讲话都是针对他 是给他造谣 为此曾动手打人 认为别人知道了他的内心活动 毫无秘密可言 近2个月病人坚信某已婚女同事爱上自己 多次发短信表示爱慕之情 遭到对方严辞拒绝 却认为对方是在考验自己 常有自语 不与周围人接触 对家人冷漠 17 男 42岁 半年前渐渐发现邻居常 话里有话 内容多涉及患者的隐私 三个月前 患者听到脑子里有一个自称 国家安全部少校 的人同自己讲话 声称他已成为 全国一号嫌犯 正在对他实施全面监控 半月前 患者多次走访各个政府部门 要求 澄清事实 洗脱罪名 并计划给世界各大报章写信 申诉自己 受人迫害 的经过 典型病例 2 18 评估预后 判断疗效 确定诊断 防止意外 早期发现 了解症状的意义 19 发病及转归 多起病于青壮年常缓慢起病首次发病的临床治愈率可达70 部分病人反复发作部分病人呈慢性化 可出现精神衰退 20 精神分裂症的危害 患病率高 世界平均水平约1 中国6 55 女 男 城市 农村 住院率最高 占精神科住院患者的2 3复发率高 首次发病治愈后2年之内 如果不维持治疗 复发率高达80 致残率高 主要构成精神残疾 21