CLSI2017天然耐药

CLSI2017附录B：天然耐药B1 肠杆菌 抗菌药物微生物氨苄西林阿莫西林克拉维酸氨苄西林舒巴坦哌拉西林替卡西林一代头孢：头孢唑林，头孢噻吩头霉素类：头孢西丁，头孢替坦二代头孢：头孢呋辛亚胺培南四环素类替加环素呋喃妥因多粘菌素B多粘菌素E氨基糖甙类弗氏枸橼酸杆菌RRRRRR克氏柠檬酸杆菌RRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌复合型RRRRRR大肠埃希氏菌对-内酰胺类无天然耐药赫氏埃希菌RR蜂房哈夫尼亚菌RRRRR肺炎克雷伯菌RR摩氏摩根菌RRRRRRR奇异变形杆菌对青霉素类和头孢菌素类无天然耐药RRRR彭氏变形杆菌RRRRRRR普通变形杆菌RRRRRRR雷氏普罗威登氏菌RRRRRRR斯氏普罗威登氏菌RRRRRRR沙门氏菌和志贺氏菌对-内酰胺类无天然耐药，警示见下面注解粘质沙雷氏菌RRRRRRRR小肠结肠炎耶尔森氏菌RRRR警示：对于沙门菌属和志贺菌属。氨基糖甙类，一代和二代头孢菌素类，头霉素类在体外可能显示活性，但临床无效，不应报告敏感。 变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属可能通过产生碳青霉烯升高除亚胺培南外的最小抑菌浓度，菌株敏感试验应报告为敏感。 雷氏普罗威登斯菌对庆大霉素，奈替米星和妥布霉素天然耐药，但阿米卡星例外。注1：肠杆菌属对三代头孢菌素，头孢吡肟，氨曲南，替卡西林-克拉维酸，哌拉西林-他唑巴坦和碳烯青霉素不存在天然耐药，所以未列出。 注2：肠杆菌属同时也对克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，泰地唑利，奎奴普丁-达福普汀，利福平和大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素），天然耐药。但是有些大环内酯类例外（如阿齐霉素对沙门氏菌和志贺氏菌）。B2: 非肠杆菌 抗菌药物微生物氨苄西林，阿莫西林哌拉西林替卡西林氨苄西林舒巴坦阿莫西林克拉维酸哌拉西林他唑巴坦头孢噻肟头孢曲松头孢他啶头孢吡肟氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多粘菌素B，多粘菌素E氨基糖甙类四环素类替加环素类甲氧苄啶复方新诺明氯霉素磷霉素鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合型RRRRRRR洋葱伯克氏菌复合型RRRRRRRRRRRRRRRR铜绿假单胞菌RRRRRRRRRR嗜麦芽窄食单胞菌RRRRRRRRRRRRRRR鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合型可能对氨苄西林舒巴坦敏感。嗜麦芽窄食单胞菌对四环素天然耐药，但是对强力霉素、米诺环素、替加环素例外。注：这些非发酵革兰氏阴性菌对青霉素类（如：苄青霉素），一代头孢菌素（头孢噻吩，头孢唑啉），二代头孢菌素（头孢呋辛），头孢霉素类（头孢西丁、头孢替坦），克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀-达福普汀，利福平也天然耐药。B3：葡萄球菌 抗菌药物微生物新霉素磷霉素夫西地酸钠金黄色葡萄球菌/路登葡萄球菌这些菌属对这些抗生素无天然耐药表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR头状葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R注1：这些革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/多菌素E和萘啶酸也天然耐药。注2：苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌MRS）对其他-内酰胺类也耐药，例如：青霉素类，-内酰胺类/-内酰酶抑制剂复合物，头孢霉素类（具有抗MRSA活性的头孢菌素类例外）和碳青霉烯类。因为大多数MRS感染的病例用这些-内酰胺类治疗效果不佳，或没有足够的临床资料证明这些药物的临床疗效。B4：肠球菌属 抗菌药物微生物头孢菌素类万古霉素替考拉宁氨基糖甙类克林霉素奎奴普汀达福普汀甲氧苄啶复方新诺明夫西地酸钠粪肠球菌RRRRRRR屎肠球菌RRRRRR鹑鸡肠球菌/铅黄肠球菌RRRRRRRR警告：对肠球菌属，头孢菌素类，氨基糖甙类（高浓度氨基糖甙类耐药检测除外），克林霉素，复方新诺明在体外可能表现出活性，但临床无效，不应报告为敏感。注：革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素E和萘啶酸也天然耐药。B5：革兰氏阳性厌氧菌 抗菌药物微生物万古霉素氨基糖甙类梭状芽孢杆菌属