基层护理-护理学基础复习题

护理学基础复习题一、名词解释题1.消毒：用化学或物理方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。2.院内感染：是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染和疾病。3.治疗饮食：在基本饮食的基础上，根据病情需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的以类饮食。4.被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。5.继发效应：指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。6.弛张热：体温在39度以上，但波动幅度大，24小时体温差在2度以上，最低温度仍高于正常水平。7.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。8.终末消毒：是指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后，对疫点进行的一次彻底消毒。 9.试验饮食：指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。10.灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。二、单项选择题1.入院护理程序为（ AC都对 ）。 A.办住院手续卫生处置护送患者入病区 B.卫生处置办住院手续护送患者入病区 C.办住院手续卫生处置护送患者入病区 D.办住院手续护送患者入病区卫生处置2.医院内一般病室适宜的环境是（ C ）。 A.温度1820，湿度50%60% B.温度2022，湿度40%60% C.温度1822，湿度50%60% D.温度2224，湿度40%60%3. 以下关于分级护理的说法正确的是（ D ）。A.一级护理应安排专人24小时护理B.二级护理，病人生活基本能自理C.三级护理，应每日巡视病人一次D.特别护理应做好基础护理，严防并发症4.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时处于压疮的（ B ）。 A.淤血红润期 B.炎性浸润期C.坏死溃疡期 D.浅度溃疡期5.对使用约束带的患者应重点观察（ D ）。 A.衬垫位置 B.患者体位 C.肢体活动度 D.约束部位的末稍循环6.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（ C ）。A.半坐卧位 B.头高足低位 C.端坐位 D.中凹位 7.绿脓杆菌感染时，常选用的漱口液是（ C ）。 A. 0.1%醋酸溶液 B.2%3%硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D. 1%3%过氧化氢溶液8.助患者翻身，符合要求的是（ A ）。 A.为输液患者翻身，翻身后应检查导管是否通畅 B.为手术患者翻身，应先翻身，再检查更换敷料 C.给颅脑手术后患者翻身，头部可卧于患侧 D.翻身间隔时间以4h为宜9.下列需执行呼吸道隔离的是（ A ）。 A.流脑 B.乙脑 C.白血病 D.伤寒10.下列符合无菌技术操作要求的是（C ）。 A.铺好的无菌盘有效时限为6h B.已开启的溶液瓶内溶液如未被污染可保存24h以上 C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.湿式保存无菌持物钳，消毒液面浸没镊子长度的1/311.禁用高蛋白饮食的患者为（ A ）。 A.急性肾炎 B.贫血 C.肺结核 D.肿瘤12.给患者行鼻饲术，成人胃管插入深度和为（ C ） A.30-35cm B.35-45cmC.45-55cm D.50-55cm13.以下有关冷疗的护理内容，错误的是（ B ）。A.冷疗的时间一般不超过30min B.心前区可用冷疗C.用冷疗30min后测量体温并记录D.血液循环障碍、对冷疗不耐受的患者禁用冷疗14.以下有关生命体征护理错误的是（ B ）。A.成人呼吸超过24次/分，称为呼吸增快B.坐位测血压时，肱动脉应平第5肋间C.在一天内，体温波动超过1以上，可诊断为发热。D.给脉搏短绌的患者测量脉率时，应由2名护士同时测量，应由听心率者发出“起”、“停”的口令15.测量口腔温度时，测量部位和测量时间正确的是（ D ）A.颊粘膜处，5min B.舌下热窝，5minC.颊粘膜处，3min D.舌下热窝，3min16.膀胱内贮存尿液达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液，压力降低时，排尿即行停止，这种现象称（ B ）。A.真性尿失禁 B.假性尿失禁C.压力性尿失禁 E.尿潴留17.给成年男性和女性导尿时，尿管插入的深度分别为（D ）。A. 16-18cm，3-4cm B. 16-18cm，7-9cm C. 18-20cm，4-6cm D. 20-22cm，4-6cm 18.遇热易破坏的药物如疫苗、白蛋白等应冷藏于（ C ）冰箱保存。 A.04 B.06 C.210 D.41019.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（ C ）。 A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲 D.双膝向腹部弯曲20.以下有关青霉素皮试内容错误的是（ A ）。 A.青霉素皮试液的标准为200-500 U/ml B.青霉素停药超过2天以上，必须重新做过敏实验。C.青霉素皮试20min后，观察结果 D.局部皮丘隆起出现红晕，直径大于1cm可判断为青霉素皮试阳性21.输血前后或两袋血之间应选用何种溶液静脉滴注（ D ）。 A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液22.下列注射进针的角度错误的是（B ）。 A.皮内注射：呈5角 B.静脉注射：呈40角 C.皮下注射：呈30-40角 D.肌内注射：呈90角23.因输液不慎，发生空气栓塞，此时应立即给患者采取（ D ）。 A.右侧卧位 B.仰卧中凹位 C.头高足低位 D.头低足高位24.上臂肌肉注射的部位是（ B ）。 A.三角肌下缘23横指 B.上臂外侧，肩峰下23横指 C.三角肌上缘23横指 D.上臂内侧，肩峰下23横指25.最严重的输血反应是( B )A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.枸椽酸钠中毒反应26. 在病室设置中，病床之间的距离至少应为（ B ）。 A.0.8m B.1m C.1.2m D.1.4m27.以下关于分级护理的说法正确的是（ C ）。A.一级护理需要每12小时巡视患者一次B.特别护理应每1530分钟巡视病人一次 C.二级护理需12小时巡视患者一次D.三级护理需每日巡视患者4次28.患者，男，53岁，胃癌晚期，给予药物止痛，以下有关镇痛药的护理错误的是（ C ）。A.按药效的强弱依阶梯顺序使用。B.用药剂量应个体化。C.最好在疼痛发作时给药。D.使用口服药。29.压疮最好发生的部位是（ D ）。 A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部30.患者，男，56岁，听诊肺部啰音，有痰，不易咳出，给予体位引流护理，其体位应置于（ A ）。A.半坐卧位 B.头低足高位C.端坐位 D.中凹位 31.真菌感染时，常选用的漱口液是（ C ）。 A. 0.1%醋酸溶液 B.2%3%硼酸溶液 C.1%4%碳酸氢钠溶液 D. 1%3%过氧化氢溶液32.患者，女50岁，查体：头部发现虱子，其头发护理方法正确的是（ C ）。 A.用温开水冲洗 B.用50%乙醇擦洗 C.30%百部含酸煎剂洗发 D.用醋洗发33.以下属于半污染区的是（ B ）。 A.办公室 B.病区走廊 C.值班室 D.库房34.下列符合无菌技术操作要求的是（ C ）。 A.铺好的无菌盘有效时限为6h B.已开启的溶液瓶内溶液如未被污染可保存24h以上 C.无菌包打开后包内物品使用时限为24h D.湿式保存无菌持物钳，消毒液面浸没镊子长度的1/335.行鼻饲术时，成人胃管插入深度为（ C ）。A.30-35cm B.35-40cmC.45-55cm D.50-55cm36.应用无盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过（ C ）。A.2g B.1g C.0.7g D.0.5g37.以下不符合药物保管原则的是（ D ）。 A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射 B.各种药品分类保管 C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边38.给成年男性和女性导尿时，尿管插入的深度分别为（ D ）。A. 16-18cm，3-4cm B. 16-18cm，7-9cm C. 18-20cm，4-6cm D. 20-22cm，4-6cm 39.青霉素皮试液的标准为（ A ）。 A.50 U/ml B.100 U/ml C.150 U/ml D.200 U/ml40.大量输入库存血后，为预防低钙血症的发生，应静脉注射（ C ）。 A.10%葡萄糖溶液 B. 10%葡萄糖酸钙溶液C. 5%葡萄糖酸钙溶液 D.0.9%氯化钠溶液41.患者输液2000ml，须在10 小时内输完，滴系数为15，其输液速度应为（ A ）。A.50滴/min B.60滴/minC.70滴/min D.80滴/min42.皮下注射时针头与皮肤成（ C ）角。A.5-10 B.20-30 C.30-40 D.45-50 43.以下有关生命体征的护理正确的是（ ABCD ）。A.测血压时应缓慢放气，放气速度为4mmHg/秒B.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温C.测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cmD.以口腔温度为例，中等热的体温范围为38.1-3944.当大量使用保存期长的库血，会引起（ C ）。 A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，低血钾45.上臂肌肉注射的部位是（ B ）。 A.三角肌下缘23横指 B.上臂外侧，肩峰下23横指 C.三角肌上缘23横指 D.上臂内侧，肩峰下23横指三.多项选择题1.以下符合药物保管原则的是（ ABC ）。 A.药品应放在光线充足，但不宜阳光直射。 B.各种药品分类保管。 C.维生素C应放在有色密闭瓶中。 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边E贵重药、毒麻药应实行严格交班制度。2.以下关于灌肠正确的有（ AB ）。 A.肝昏迷病人灌肠时，不易选用肥皂水 B.大量不保留灌肠肛管插入深度为7-10cm。 C.保留灌肠肛管插入深度为10-15cm D.某患者中暑，灌肠降温用溶液为28-32 E.灌肠后排便一次记为1/E3.以下关于CPR描述正确的是（ AC ）。A.胸外心脏按压与人工呼吸比例15:2B.胸外心脏按压部位为双乳头连线与胸骨交点。C.成人人工呼吸频率为10-12次/分钟D.胸外心脏按压与放松时间之比为1：1E.心前区捶击时空心拳距胸壁15-20cm垂直向下捶击。4.以下有关医疗文件内容描述错误的是（ ABCD ）。A.用蓝钢笔在40-42横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、分娩等时间。 B.消心痛10mg po tid是长期备用医嘱。C.医嘱均需立刻执行。 D.特别护理记录单主要用于危重、抢救、大手术后等需严密观察病情者。 E.护士执行医嘱后需签全名。5.标本采集正确的有（ DE ）。A.咽拭子采集应在进餐1小时后进行。B.中段尿培养主要用来检查尿中的细菌 C.做尿蛋白定量检查时，需加入的防腐剂是甲醛D.采集血生化检验的血标本宜在清晨空腹E.粪便阿米巴原虫检查，应使用加热后的大便器。6.短绌脉的特点包括（ABCD ）。 A.心律完全不规则 B.心音强弱不等 C.心率多于脉率 D.心率快慢不一E.脉率多于心率7.下列有关排泄的护理技术错误的是（ B ）。 A.大量不保留灌肠，肛管插入7-10cm B.中暑患者可用8的生理盐水灌肠。 C.第一次导尿排出量不应超过1000ml D.给男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60，使耻骨前弯消失 E.行肛管排气时，保留肛管的时间不能超过30min。8.以下有关医疗文件内容描述错误的是（ ABCD ）。A.用蓝钢笔在40-42横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、分娩等时间。 B.消心痛10mg po tid是长期备用医嘱。C.医嘱均需立刻执行。 D.特别护理记录单主要用于危重、抢救、大手术后等需严密观察病情者。 E.护士执行医嘱后需签全名。9.以下关于CPR描述正确的是（ CD ）。A.胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B.胸外心脏按压部位为胸骨中下1/2处。C.成人人工呼吸频率为10-12次/分钟D.胸外心脏按压与放松时间之比为1：1E.每次吹气时间不少于1秒钟，吹气量7001000ml。10.标本采集正确的有（BD ）。A.亚急性细菌性心内膜炎，做血培养时，取血量为510mlB.怀疑蛲虫感染，采集标本方法是晚睡觉前(或清晨)将透明胶带贴在肛门周围取标本。C.尿培养标本应留取中段尿5ml（10ml）。D.采集血生化检验的血标本宜在清晨空腹。E.咽拭子标本采集至少应在进餐后1小时内采集。四、填空题1.帮助左下肢骨折的患者穿脱衣服的顺序为：先脱 健 侧，后脱 患 侧。2.测量血压要做到“四定”：定时间、 定部位 、定体位、 定血压计 。3.中凹卧位，患者体位摆放角度：头胸部抬高约 1020度，下肢抬高约 2030度。4.临终患者的心理反应包括否认期、 愤怒期、协议期、 忧郁期、接受期等五个阶段。5.重度缺氧，给氧氧流量为46L/min；小儿缺氧，给氧氧流量为 1-2 L/min 。6.尸斑出现于死后 24 小时， 尸体腐败先从机体 右下腹 部开始。7.患者输液500ml，输液速度为50滴/分，滴系数为20，输液时间约为 200 分钟。8.帮助患者穿脱衣服，脱衣服的顺序为：先脱 健 侧，后脱 患 侧。9.少尿是指24小时尿量 少于400 ml，无尿是指24小时尿量 少于100 ml，多尿是指24小时尿量大于2500ml。10.临终患者的心理反应包括否认期、 愤怒期 、协议期、 忧郁期，接受期等五个阶段。11.安全用氧应做到，氧气应离火炉 5 米，距暖气 1 米。12.适成压疮的三个主要物理力是：压力、 摩擦力、 剪切力 。13.在工作中，医护人员应做到“四轻”：说话轻、关门轻、操作轻、走路轻。14.输液速度调节，成人输液速度应 40-60 滴/分，小儿应 20-40 滴/分。15.某日，患者自行排便1次，灌肠后排便2次，排便记录应书写为 12 /E 。五、简答题1.无痛注射的护理技术。答：1解除病人思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。2注射时做到“二快一慢伴匀速”，即进针快、拔针快、推药慢，推药速度要均匀。3注射刺激性较强的药物，选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射性较强的药物。2.简述臀大肌注射两种定位方法。答：1）十字法：从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。2）连线法，从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3出为注射区。3.行鼻饲术，确认胃管在胃内的检验方法答：1连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实胃管在胃内2置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示胃管插入胃内。3将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。4.简述大量不保留灌肠的目的。答：1软化和清除粪便、解除肠胀气。2清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。3稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4为高热病人降温5.简述鼻饲的适应症和禁忌症。适应症：1昏迷或不能经口进食者。2不能张口的病人，如破伤风病人3拒绝进食的病人，如精神疾患病人4早产儿及病情危重病人。禁忌症：食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。6.简述臀大肌注射两种定位方法。7.简述给药的原则。答：1.根据医嘱给药，这是执行药物疗法安全给药的前提。2. 严格执行查对制度，这是安全给药的保障（1） 三查：操作前，操作中，操作后查。（2） 七对：对床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法时间（3） 检查药物的质量，确保在有效期内且没有变质。3. 及时用药，做到五个准确，这是安全给药的保证。为确保安全及时用药，必须做到给药时间，给药途径，药物剂量，药物浓度，病人的准确4. 加强用药后的观察和记录，这是安全给药的评价。8. 简述压疮的分期和临床表现答：1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。六、论述题1.青霉素过敏性休克的护理措施。答：1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，报告医生，就地抢救2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管医学教育网|搜集整理、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松510mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒抗