手术治疗2型糖尿病2

APMBSS糖尿病手术临床研究方案介绍 李威杰教授敏盛综合医院执行副院长亚太减重及代谢外科医学会理事长国立台湾大学 国立成功大学 开南大学外科兼任教授 APBSG之创立2004年首尔 APBSS大会2005年台北 APBSS大会2006年德里 APBSS大会2007年吉隆坡 APMBSS大会2008年上海 APMBSS大会2010年星加坡 糖尿病在亚洲的重要性为什么糖尿病可以用手术治疗什么手术亚洲糖尿病手术研究小组 糖尿病是亚洲最重要的Countrieswiththehighestestimatesofnumberofcasesofdiabetesin2000and2030 亚洲较白种人更容易得到糖尿病 不同地区糖尿病与肥胖的比率 糖尿病在亚洲的重要性为什么糖尿病可以用手术治疗什么手术亚洲糖尿病手术研究小组 不同减重手术对糖尿病的治疗效果 如何比较不同手术的效果来研究治疗机转 糖尿病在亚洲的重要性为什么糖尿病可以用手术治疗什么手术亚洲糖尿病手术研究小组 SleeveGastrectomyvs GastricBypass ARandomizedTrialforT2DMTreatment 选择条件 EstablishedT2DMpatients Moderateobesity BMI27 35 30 60Y O HbA1C 8 SleeveGastrectomy Randomization GastricBypass 糖尿病的自然病史 糖尿病手术的选择 RecentlyDiagnosed 5yearsbut1ng ml Age Bypass 19 不同肥胖程度的糖尿病人对肠胃道荷尔蒙之反应不同 亚太糖尿病手术研究小组 亚洲专属 资源共享 研究合作 ADSSG ASIANDIABETESSURGERYSTUDYGROUP 糖尿病在亚洲的重要性为什么糖尿病可以用手术治疗什么手术亚洲糖尿病手术研究小组 亚太对减重及糖尿病手术的共识 2010APMBSSmodifiedtheindicationsforbariatricandmetabolicsurgeryforAsianpeopleto ObesepatientswiththeirBMI 37ObesepatientswiththeirBMI 32inthepresenceofco morbidities DiabeticpatientswiththeirBMI 32inthepresenceofcentralobesityandmetabolicsyndrome PatientswiththeirBMI 30oranynewprocedurerequiredIRBapprovalandpatient sconsent EvaluationofB cellfunctionanddurationofdiabetesareindicated APMBSSConsensusMeeting 病人选择 1 Asian Age 18years 2 T2DM 3 BMI 34 9kg m2 4 CentralObesitywithMetabolicsyndrome5 WillingnesstoReceiveGastro intestinalMetabolicSurgery 6 Writteninformedconsent 病人登录 手术前 病人登录 手术后一年 研究重点评估PROTOCOL ENDPOINT 1 Primarycompositeoutcome 12monthspost operation a HbA1c 6 5 b Fastingglucose 110mg dlc WithoutdiabetesmedicationThesecondaryendpoint bodyweightandBMI waistcircumference bloodpressure lipidprofile urinemicroalbumin useofmedications totalcostofcare andmeasuresofqualityoflife 目前结果 案例 收案数155例 140