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文档简介
1/11手术室护士进修心得总结手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。1.术前的心理护理手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。2.术前防视护理解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前2/11到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护理常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用3/11抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。4.体会随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。手术室护士进修心得总结手术室专科护士培训心得体会为了响应卫生部关于培养重点临床专科护士的规划。同时,增强自身的业4/11务水平和服务理念。我很感谢院领导给了我这次培训学习的机会,通过这次培训学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内主流医院在专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。在*人民医院为期3个月的专科培训中,共分为两大部分:一、理论教学,为期1个月。分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统手术室护士进修心得总结,采用PPT制作技术的课件,生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中,具体体会如下:1、培养专科护士的重要性及其必要性护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会经济的发展,医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长,提高护理的专业化水平,是一项不可忽视的课题。中国护理事业发展规划纲要指出:护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础,针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力5/11的要求,改革和发展护理教育,建立和完善教育体系,形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。2、加强手术室基础理论知识的学习,改观思想上的误区手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。同样,手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识,实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难,但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为,在除了配合完成计划安排的手术以外,还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。二、临床带教,为期2个月。在*人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下,顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作,如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习,对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时,也发现了咱们自身的不足。6/111、提高各级人员的服务理念及素质手术室的护士要热情稳重,谈吐文明,让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖,并可通过必要的安慰和解释,获得安全感。在护士站的工作岗位上,我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的妈妈,送着不足三月大的宝宝至手术室门口,牢牢地抱着不忍松手,满眼的泪水。这时,手术间的巡回护士出来接宝宝,轻拍着妈妈的肩膀,缓缓地解释,并温柔地接过宝宝,很亲切地在额头上吻了一下,宝宝笑了。很明显,妈妈的心也稍稍踏实多了。手术室有一句宣传词,迎送病人“六个一”:一声亲切的问候,一付整洁的平车,一次认真的查对,一个无菌的环境,一张安全的手术床,一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到!2、提高仪器最大的合理使用率仪器设备,闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间,它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限,闲置时就等于浪费其生命一样。7/11尽管这与手术量及用物是息息相关,但是针对于我们医院的条件和现状,还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。3、器械清洗:清洗比灭菌更重要看到*人民医院的手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备,很是羡慕。“着重清洗流程,规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重要,是因为:清洗是可人为调控的,灭菌多为机动恒定预设好的;没有彻底的清洗,就没有保障的灭菌。而我们目前,多为每台手术的洗手护士自己清洗器械,而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己,提高责任心,以慎独的精神去做每一项操作。4、熟知手术步骤,按顺序准备用物手术的步骤是常规的,均为由表及内,由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士,只要熟悉手术的步骤,按顺序准备用物,就不会因慌忙而紧张,因杂乱而无序。能做到这一点,足以能达8/11到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。5、履行好自己的岗位职责,满怀感激于同事的帮助一个手术间内,手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注师,这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样,在自立地完成自己份内的事情外,也要互帮互助。对于同事间的帮助,要真诚,礼貌,满怀感激。大家的工作都是为了患者的共同利益,没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界,嚷的是是非非。当然,在通过此次培训期间的对比,发现其实我们与*人民医院尽管存在差距,但也有我们的优势。除了在规模上不可比外,其它方面,我们还是都做的挺好的。例如,手术账目方面,为了免去错收、漏收费用,每台手术结束前,我们都会对照医疗物价参考书,及时地与手术医生沟通,将绝对标准且合理的手术名称记录好,方便了记账人员的核查,也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而*人民医院还是全部账单汇总至专人记账,不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外,科室的规章制度以及相关的考核制度等,我们也一应俱全。而且,在排班上,我们护士长也出新招,9/11增设了“一八班”弹性化的工作时间安排,相应地减轻了每天值班人员的压力。3个月的培训学习,在*人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下,使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了培训目标,圆满完成了培训任务,赢得了带教老师的好评。在今后的工作中结合培训所得,使本人工作能得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进行发扬。手术室专科护士培训心得赵海岚首先感谢院领导能给我这次难得的学习机会,参加云南省护理学会举办的“手术室专科护士培训”班,为期2个月的培训转眼就结束了,、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度,才能保证患者的安全,避免医疗差错事故的发生。保证了医疗安全,也就保障了你我的权益与安全。手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室10/11护士需要掌握各种手术的基本步骤,也需要熟悉每个医生的手术习惯,更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、麻醉医师、护士等人组成的一个团队合作的过程,手术的成功是大家努力的结果。2、她们对患者人性化的关怀也值得学习。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温,采取了一系列保暖措施:颈部.输液肢体遮盖棉垫.下肢遮盖小棉被等。手术体位的合理安置,即使手术时间很短,也会给患者使用各种体位垫,做好皮肤保护,预防压疮。3、无接触式戴手套法,进一手术室护士进修心得总结步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。4、浓厚得学习氛围,护士们都会记录手术配合与心得,尤其是年轻护士的笔记,以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。她们不仅学习手术室的相关知识。5、手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。同样,手术室的护士更需要具备一定的基础知识和专业技术。11/11例如环境人员的要求、手术
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