炎症（二）讲课_第1页
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文档简介

实习六炎症 二 一 目的要求 1 进一步掌握炎症的基本病理变化和各种炎症细胞的镜下形态2 熟悉纤维素性炎的病理特点3 熟悉慢性炎症的病理特点 1 Multimedia 25mins 2 Grossspecimens 40mins 绒毛心fibrinouspericarditis气管白喉diphtheriaoftrachea菌痢bacillarydysentery慢性胆囊炎chroniccholescystitis鼻息肉nasalpolyp 二 实习内容 3 Slides 40mins 100 纤维素性脓性心外膜炎Fibronous purulentpericarditis111 慢性胆囊炎Chroniccholecystitis135 异物肉芽肿Foreignbodygranuloma4 Casediscuss 25mins 5 Summary 5mins 二 实习内容 纤维素性炎 Fibrinousinflammation fibrinouspericarditis 纤维素性脓性心外膜炎 100 100 心包粘连 假膜 气管白喉 bacillarydysentery Pseudomembranouscolitis 慢性炎症 Chronicinflammation 慢性胆囊炎 111 111 111 nasalpolyp inflammatorypolyp 肉芽肿性炎 Granulomatousinflammation Granulomatousinflammation 135 135 135 4 病例讨论病史摘要 张某 男 12岁 两周前面部长一疖肿 肿胀疼痛 数天后 其母用针扎穿并挤出脓性血液 以后发生寒战 高热 头痛 呕吐 经治疗未见好转 且病情进一步加重 出现昏迷抽搐入院 体格检查 营养不良 发育较差 神志不清 T39 P140次 分 R35次 分 面部有一2cm 3cm的红肿区 略有波动感 实验室检查 白细胞总数 22 109 L 其中嗜中性粒细胞0 87 血培养金黄色葡萄球菌阳性 经抢救无效死亡 尸检摘要发育 营养差 面部有一个2cm 3cm的肿胀区 切开有脓血流出 颅腔 大脑左额区有大量灰黄色脓液充填 此处有脑组织坏死 并见一个4cm 4cm 5cm的脓腔形成 切片观察 病变处脑组织坏死 大量嗜中性粒细胞浸润 并见肉芽组织形成 讨论题 1 根据病历资料对本病例做何诊断 2 本例脑部病变是怎样引起的 3 从本病例中应吸取什么教训 诊断 面部疖脑脓肿3 脓毒败血症 诊断依据 1 主诉 寒战 高热 头痛 呕吐两周 昏迷 抽搐一日 曾有面部疖肿病及针扎穿刺史 2 体查 高热 心率呼吸变快 面部有一红肿区 3 实验室检查 白细胞升高 嗜中性粒细胞比例增高 血培养金葡菌阳性 4 其他尸检 面部有
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