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文档简介

第27章 急性胃肠炎病毒,病原生物学教研室,第一节 轮状病毒,第二节 肠道腺病毒,一、生物学性状 二、致病性和免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则,主线,第三节 杯状病毒,第四节 星状病毒,1. 轮状病毒的生物学特征,病毒体呈球形，直径60-80nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。 电镜下观察，病毒外形呈车轮状。,一、生物学性状,轮状病毒11个基因片段特征性的电泳图谱,病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和6个非结构蛋白（NSP1-NSP6）。,一、生物学性状,*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳，有组 (A-G7组）和亚组特异性抗原；*VP1-VP3 位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶 和与帽形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1-NSP6） 为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病 有关。,一、生物学性状,2.抵抗力,*对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱；*55 30 min可被灭活；*但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数 天到数周。经胰酶作用后(VP4-VP5/VP8)，感染性增强。,一、生物学性状,传染源和传播途径,*传染源：病人和无症状带毒者*传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。*多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。,二、致病性与免疫性,感染最为常见；引起6个月-2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡,A组轮状病毒,二、致病性与免疫性,发病机理,病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现严重腹泻。,二、致病性与免疫性,B组轮状病毒,*引起成人腹泻，可产生爆发流行*至今仅在我国有过报道,二、致病性与免疫性,免疫性,*型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA）*肠道SIgA最为重要 ，婴儿可重复感染,二、致病性与免疫性,*检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜*检测病毒抗原：ELISA法*检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形*细胞培养分离病毒：非常用诊断方法,三、微生物学检查法,*控制传染源、切断传播途径*口服减毒活疫苗临床试用 *对症治疗为主(及时输液，补充血容量、纠正电解质紊乱）,四、防治原则,杯状病毒calicivirus,星状病毒astrovirus,肠道腺病毒,轮状病毒的核酸类型是：,1,A单股正链RNA B单股负链RNA C双股RNA，分节段 D单股DNA E双股DNA,引起婴幼儿腹泻最常见的病原体是：,2,A柯萨奇病毒 BECHO病毒C轮状
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