微生物医学-第5章 细菌的耐药性_第1页
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文档简介

细菌的耐药机制,抗菌药物的作用机制、细菌耐药性的防治,抗菌药物种类,-内酰胺类,大环内酯类,氨基糖苷类,四环素类,氯霉素类,化学合成类,干扰细菌细胞壁的合成,损伤细胞膜的功能,影响蛋白质的合成,抑制核酸合成,耐药基因来自亲代，存在于染色体上，具有种属的特异性。可预测。,细菌DNA改变导致其获得耐药性表型，耐药基因来自突变或获得新基因。,传递耐药性,染色体突变,质粒、转座子、整合子,多重耐药性,交叉耐药性,泛耐药性,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。,的思维习惯有时会欺骗你,的追求倾向有时会误导你,泛指临床上出现的多重耐药菌，几乎对所有的抗生素都有耐药性。目前“超级细菌”已蔓延多个国家并造成患者死亡。,钝化酶的产生,-内酰胺酶,氨基糖苷类钝化酶,氯霉素乙酰转移酶,-内酰胺酶: 染色体、质粒编码，约190种,-内酰胺酶(青霉素酶),O,NH,C C,H H,S,CH3,CH3,C,N,CH,COOH,O,R,C,C,结合部位：30S亚基上的S12蛋白,变异菌株S12蛋白构型变异,结合部位：50S亚基上的L4或L12蛋白,细菌菌ery基因变异，导致耐药。 (构型变异),药物作用靶位的改变,抗菌药物的渗透障碍：细胞壁、膜透性改变,主动外排机制：药物主动外排系统,生物被膜：细菌及其分泌的胞外多聚物共同组成的呈膜状的细菌群体。,染色体突变,接合性 R 质粒介导,非接合性 R 质粒介导,转座因子介导,细菌种属特异性所决定,1、固有耐药性的产生是由于：,钝化酶的产生,药物作用靶位的改变,细菌对药物的主动外排,细菌细胞壁通透性的改变,抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变,2、细菌耐药性产生的生化机制
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