护理制度输液反应应急预案患者身份识别制度和程序

护理制度输液反应应急预案患者身份识别制度和程序 患者身份识别制度和程序 一、各科室在为患者实施检查、标本采集、给药、输血等操作时应进行患者身份识别。 二、在身份识别时，至少同时使用两种识别患者身份的信息，如姓名、性别、年龄等，核查床卡、治疗单与患者身份的一致性。 三、对无法正常沟通、需要手术治疗、危重抢救、无自主能力的患者使用腕带作为识别标志，一切操作以腕带上的信息作为识别手段。 四、腕带记载信息包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科别等，字迹清楚，填写完整，易于查对。 五、腕带填写的识别信息必须经二人核对后方可使用。 六、腕带佩戴松紧适宜，可容纳一小指。 七、患者住院时的身份识别则可依据患者身份证、户口本、医保卡等有效证件。 外出陪检流程 一、向患者及家属说明检查的目的及注意事项。 二、核对需检查医嘱内容，检查担架车安全性，联系相关科室，。 三、准备氧气袋、保暖用具；妥善固定导管。 四、必要时准备简易呼吸器、脚踏吸引器等。 五、监测生命体征并记录。 六、检查过程中注意观察患者情况，防止意外发生，必要时采取保护措施。 七、返回病室，妥善安置患者，监测生命体征，有异常情况及时通知医生。 八、处理用物。 口头医嘱执行制度 一、抢救病人时，现场医师可下达口头医嘱，医嘱必须明确药物名称、剂量及给药途径。 二、护士复述医嘱内容，药物名称、剂量及给药途径复述清楚，得到现场医师确认，方可执行。 三、执行后将空药瓶保留至补写医嘱。 四、六小时内据实补写医嘱。 危重患者转科交接流程 1、主管医生根据患者病情确定转科，并下达转科医嘱。 2、医嘱班护士通知责任护士。 3、认真查对患者姓名、性别等，与腕带记载信息一致。 评估患者情况，监测生命体征，通知接诊病区做好相应准备。 3、准备氧气袋、保暖用具；妥善固定导管，必要时准备简易呼吸器等。 5、护送患者，转运过程中注意观察患者情况，防止意外发生，必要时采取保护措施。 6、协助接诊护士安置病人，取合理卧位，。 7、与接诊护士确认患者身份，核查病历、腕带记载信息。 8、交接患者情况，生命体征、病情、管路、皮肤等，有异常情况及时通知医生。 9、完善转接记录。 分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 分级护理原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 一、特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）专科复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 特级护理要求（一）严密观察患者病情变化，记危重护理记录单；监测生命体征，每60分钟记录一次；随时记录患者病情变化，记录时间应精确到小时、分钟。 （二）保持静脉液路通畅；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。 （七）根据患者病情，提供适宜的健康指导。 二、一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理护理要求（一）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （二）每日测量4次T、P、R；遵医嘱测量Bp、SpO2等。 （三）遵医嘱准确、及时完成治疗和用药，并观察用药后反应。 （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的卧位舒适及功能体位。 （六）给予或协助生活护理。 （七）提供护理相关的健康指导。 三、二级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理（一）病情相对稳定，仍需限制活动的患者；（二）年老体弱行动不便的患者；（三）生活部分自理的患者。 二级护理护理要求（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。 四、三级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理（一）生活能自理；（二）病情相对稳定。 三级护理护理要求（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。 发生输液反应的应急预案 一、应急预案 1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器，并减慢递数观察。 2、报告医生并遵医嘱给药，情况严重者就地抢救。 3、通知医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科，保留药液和输液器具。 4、记录患者的生命体征、一般情况及抢救过程。