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第一节藏象学说概论 一 藏象的基本概念 藏象学说 是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论 也是中医学理论体系的核心 脏腑是人体内部脏器的总称 吕氏春秋 中已有 五脏六府 概念的记载 脏 古作藏 本意为匿藏谷物 腑 古通府 为收藏文书和器物之所 后指粮仓 在人体代表以消化 排泄为主的内脏 脏腑内脏 包括脏 腑和奇恒之腑三类 五脏 心 肺 脾 肝 肾 心包亦作为脏 故又称 六脏 六腑 胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦奇恒之腑 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 1 藏象 又写作 脏象 关于脏腑的学说 藏象 概念的形成要晚于脏腑 它指人体内脏机能活动及其外在表现 首载 素问 六节藏象论 帝曰 藏象何如 岐伯曰 心者 生之本 神之变 处 也 其华在面 其充在血脉 藏 是藏于体内的内脏 象 内脏表现于外的生理病理现象象的概念的引入 是中医理论发展的重大跃迁 2 藏 与脏器的区别 藏藏于内藏精气 精气至贵 藏而不泻脏器 是西医学的一个形态学概念 是指机体内外的器官而言 如心 肝 胃 肠 耳 鼻等 藏 与脏器的名称虽然大致相同 但其内涵却大不一样 二 藏象学说的形成 一 古代解剖学的认识 二 长期生活实践的观察 三 古代哲学思想的渗透 四 医疗实践经验的积累 三 藏象学说的特点 一 以五脏为中心的人体自身的整体性藏象学说以五脏为中心 通过经络系统 将人体所有的组织器官都联系起来 肝系统 肝 胆 筋 目 爪 心系统 心 小肠 脉 舌 面 脾系统 脾 胃 肉 口 唇 肺系统 肺 大肠 皮 鼻 毛 肾系统 肾 膀胱 骨髓 耳 发 二 五脏与自然环境的统一性 四 五脏 六腑与奇恒之腑的生理特点 一 五脏 心 肺 脾 肝 肾 心包称 六脏 形态 相对实体的器官功能 化生和贮藏精气特点 藏精气而不泻 故满而不能实 二 六腑 胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦 形态 官腔性器官功能 受盛和传化水谷特点 传化物而不藏 故实而不能满 三 奇恒之腑 脑
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