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罗浮中学 学校学生因病缺课情况每天登记表 ( 2017 年 月 日) 全级学生应上课课人数:男生 人 女生 人 合计 人 年级因病缺课率: % 填表人: 班级因病缺勤人数因 病缺勤人姓 名性别()缺课学时缺课天数因病缺课主要症状()因病缺课疾病名称(填代码)3就医情况()男女发热腹泻结膜红肿皮疹黄疸伤害其它在家门诊住院不详七(1)七(2)七(3)七(4)七(5)七(6)七(7)七(8)七(9)七(10)七(11)七(12)七(13)合计注:1 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打。 2 因病缺课天数:每人一天内因病缺课不足4小时计为半天,4学时及以上计为一天。3因病缺课疾病名称填写以下代码:1.原因不明疾病 2.感冒 3.气管炎/肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.腮腺炎 8.胃肠道疾病 9.心脏病 10.眼病 11.牙病 12.耳鼻喉疾病 13.泌尿系疾病 14.神经衰弱 15.意外伤害 16.结核 17.肝炎 18.其他传染病 3

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