罪犯生活卫生工作调研报告.doc

XXXXXXXX罪犯生活卫生工作调研情况报告生活卫生工作作为监管改造工作的重要组成部分，其质量的高低对于监管改造质量起着十分关键的作用。我狱党委一直以来对生活卫生工作都给予了高度重视和大力支持。接到省局关于开展生活卫生工作调研的通知，监狱党委责成主管领导组织召开了有关人员参加的座谈会，听取工作汇报，分析工作情况，查找存在问题，研判发展趋势。基本情况如下：一、生活卫生工作现状我狱现有干警 人，其中生活卫生处干警 人，后勤保障监区干警31人，罪犯 人；医院监区干警 人，从事一线医疗的干警 人，罪犯 人，常年住院罪犯 人。自XXXXX以来，监狱党委和各级领导十分重视生活卫生工作，坚持纳入党委的重要议事日程常抓不懈，在人员配备，经费保障，工作协调，政策支持方面做了大量工作。特别是全国监狱生活卫生工作会议以后，组织相关人员认真学习讨论，狠抓落实到位，使监狱生活卫生工作又上新台阶。（一）加强领导，深化教育，牢固树立责任感和使命感。一是强化组织领导。随着XXXXXX形势的发展，对生活卫生工作提出了更新更高的要求。我狱各级领导充分认识到罪犯生活卫生工作的重要性，将生活卫生工作列入重要议事日程，建立了监狱、处室、监区三级领导负责网络，形成了齐抓共管的管理机制。多次以座谈会和走出去引进来等多种形式，对如何更好地开展生活卫生工作进行调研。每个月的敌情分析会都要认真分析、研判罪犯生活卫生工作存在的问题和趋势，切实解决生活卫生工作的问题和困难，为生活卫生工作奠定了坚实的组织基础。二是深化意识教育。面对新时期的挑战和考验，我狱引导业务干警牢固树立公正执法、保障罪犯合法权益的观念，立足本职，甘于奉献，把思想行动统一到高标准完成上级任务中来。提出了内强素质外树形象，转换服务机制，提高服务质量的要求，充分认识到生活卫生工作关乎罪犯的生命和健康，关乎监狱安全稳定大局。教育引导干警职工恪守职业道德，认真履行职责，不为名所动，不为利所诱。大力弘扬开拓创新，爱岗敬业的奉献精神，真正把完成工作任务，落实工作责任变成干警职工的自觉行动，增强了全员在新形势下做好工作的责任感和使命感。（二）强化管理，完善制度，建立健全长效工作机制。针对XXXXXXXXXXX等新情况对生活卫生工作的影响，我狱先后出台了一系列制度和规定，对生活卫生工作进行了严格规范。一是规范生活管理。先后制定了生活管理细则、加强主食管理规定、环境卫生暂行管理规定、监舍卫生暂行管理规定、监舍卫生考核暂行办法、囚服库管理规定、环境内务卫生管理的补充规定、食品安全应急处置预案等等，对各项管理进行了严格规范，使各监区和罪犯在管理和行为上有据可依，有章可循。根据监狱统一要求，我们又将一系列制度和规定在实践中发现的一些问题和不足，进行了充分修改完善后，形成了规范的罪犯生活管理细则，使生活管理各项工作在短时间内步入了规范化管理轨道。同时，为了进一步强化各级领导责任，真正实现齐抓共管，我狱自上而下签订了生活管理三级责任状，使生活管理工作得到了各级领导高度重视，达到了前所未有的良好局面。二是严格医疗措施。在医疗卫生方面，出台了病犯管理规范，从门诊、住院、传染病防治、精神病犯管理、监区对病犯的管理、病犯计分考核、保外就医、死亡处理等九个方面进行了系统规范，强化了医疗工作的系统性；我狱还注重抓好狱内传染病防控工作，制订了传染病防控应急处置预案，明确各级责任，坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，采取预防与治疗措施，先后请桥东疾控中心来狱内宣传传染病防治知识，给监区配发消毒设备和药品，严格执行入监体检制度，按上级规定逐项进行。（三）服务为先，安全为重，全力保障罪犯合法权益。一是克服物价上涨因素，确保食物量达标。针对物价连续大幅度上涨而罪犯生活费多年不变的情况，为了确保罪犯食物量达标，想方设法在采购方式、采购地及加强管理等方面下苦功夫。首先加强市场调研，多方跑市场了解行情，通过询价、比价、招标等多种方式，货比三家，很大程度地提高了伙食费使用率。其次是多方联系，使大部分蔬菜从菜地直接购买，部分主副食原料从产地购买，由此大大降低了采购成本。同时，及时掌握物价情况及每月实际消费，将资金缺口及时向监狱党委汇报，征得上级领导对罪犯生活工作的资金支持，确保了罪犯吃熟、吃热、吃得卫生。二是潜心谋事，快速提高生活管理水平。社会生活水平飞速发展，罪犯诉求也有相应提高。因此，我们要求监狱生活工作质量也要适时跟进、快速提升，以满足监狱改造工作之需。在生活管理方面，监狱成立了罪犯伙食监督委员会和罪犯伙食委员会，定期召开有监区领导和伙委会成员参加的伙食征求意见座谈会，及时听取罪犯需求意见，以便整改存在的问题。在制作方面，合理安排罪犯伙食，做到细粮精做，粗粮细做，主食午餐不重样，副食浑素搭配，肉、蛋、豆合理调剂，科学配善，不断改善罪犯营养水平。同时，高度重视罪犯生活的监舍、环境卫生管理，以改造处室联查、监区互查、主管部门天天查等措施，使卫生面貌大为改观，使罪犯在良好的环境里改造和生活，有效地舒缓了压力和不良情绪。三是积极治疗，千方百计稳定罪犯情绪。为做好医疗工作，对干警医生和押犯医疗辅助人员经常进行教育培训，同时聘请省市医院的专家，先后5次来狱内会诊，对疑难重病号进行会诊筛选，今年以来完成门诊人数10354人次，住院病犯190人次，外诊病犯70人次，狱内抢救危重病犯33例，治愈率明显提高。截至目前，今年死亡病犯4人，远远低于省局规定标准。为确保罪犯的合法权益，我狱还开通罪犯就医的绿色通道，与市内多家省、市医院建立联系，保证罪犯高水平就医。每周两次组织巡诊小分队，送医送药到各监区。特别是精神病犯统一划归医院治疗管理后，每周请社会医院的专业医生进行正规问诊、诊疗，使他们得到了很好的治疗。四是客观鉴定，确保执法公正。医院肩负着罪犯保外就医鉴定工作，提出了“病情要符合，程序要合法，集体要研究，办事要公开，自身要廉洁”的要求，严把了保外就医关，没有发生违规违纪的问题。二、存在的主要问题我们在百题待解，百业待兴的基础上，下大气力，狠练苦功，使生活卫生各项管理工作取得了很大成绩，但是，随着形势的不断发展，也不断出现了许多新问题。（一）生活卫生经费缺口很大，设备设施不能满足。一是经费紧缺。我省罪犯生活费、医疗费标准很低，从XX年开始，生活费医疗费的标准一直没有变动。随着改革开放不断深入，物价水平大幅度上涨，该标准已远远不能满足实际需要。尽管我狱党委非常重视生活卫生工作，在此方面做了大量工作，想方设法筹集资金予以弥补，但终不能满足实际工作需要和日益增长的物价水平。据不完全统计，2011年罪犯生活费财政拨款总额与实际支出缺口达XXXX万元，其中伙食费缺口XXXX万元，医疗费缺口XXX余万元。特别是物价还在不断上涨，监狱面临压力也不断增大。二是设备设施简陋。由于资金紧缺等原因，在设备设施方面还不够完善。食品精加工、蔬菜药物残留检测等设备缺乏，还存有一定的安全隐患。监狱医院一般只配备X光机、心电图机等简单的医疗设备，对一些复杂病情的诊断无法进行。特别是重刑犯监狱，罪犯心理压力大，服刑时间长，病犯人数多，病情复杂，以现有的条件难以支撑医疗干警准确研判病情。（二）医疗干警少，押犯病情复杂，技术水平和临床经验不足。一是押犯病情复杂。据初步统计我狱有病犯XXXX人，其中精神病XXX人，肺结核XXX，肝炎XXX人，性病XXX人，高血压XXX人，心脏病XXX人，脑血管疾病XXX人，癌症XXX人，其他偶发疾病XXX人，住院日常在XXX人以上。特别是一些重病犯，保外就医刑期不符合，或者家中无人接收，治疗和管理这些病犯，牵扯着监狱的大量精力和财力。二是医疗干警缺乏，且责任压力大。我狱医院常年只有男医生干警35人左右，医疗队伍明显弱化，且临床经验不足，治疗手段单一，医、护比例不相称，后备人才贮备不足。加上现代医学发展日新月异，现有的医疗技术使干警对病情的分析判断能力明显老化，不少病症必须到社会医院，由专家诊断后才能实施正规治疗。另一方面，监狱医疗业务工作责任大，不少干警遇到疑难病症，手足无措，畏首畏尾，怕承担医疗责任，主观上愿意把责任通过外诊转嫁到社会医院，规避自身的医疗风险。三是罪犯医疗保障的要求日益提高，把狱外就医视为合法诉求。随着社会生活的改善提高，社会医疗条件的高度发展，势必影响狱内罪犯的就医观念，追求高水平的医疗保障日益成为罪犯的本能诉求。一些罪犯家庭条件较好，经济保障能力强，已不满足于狱内的医疗条件。上半年，我狱 有10多名押犯在狱外实施痔疮、疝气等小手术，这些简单的外科手术完全可以在狱内医院进行，但罪犯不同意狱内治疗，认为监狱医院条件差，到社会医院才放心。（三）医疗卫生运行机制不健全，给执法增加难度。一是病犯释放与社会接轨难度增大。个别患病罪犯，特别是生活难以自理，家中无有父母、妻儿的押犯释放时，当地政府接收困难，又无政策支持，只能监狱花钱买平安。二是病犯死亡处理十分棘手。由于医疗信息不对称，家属对病犯死亡原因存在疑议，拖着不火化，甚至无理取闹，盲目上访，要求经济赔偿。三是保外就医政策需要更新完善。目前使用的保外就医执行办法为1990年制定的247号文件。当时的病种分类简单，条款制定较粗，不易掌握，容易发生医疗执法问题。加上现在病情病种增多，各种检查手段日趋完备，这个办法的完善更新迫在眉睫。（四）与社会医院联合办院难以达成利益平衡。与社会医院联合办院方向是正确的，但由于社会医院追求自身效益的最大化，对经济利益的追求颇高。而监狱医疗经费不足，满足不了社会医院的要求。以我狱为例，与市第三医院曾达成联合办院协议，但最终因经济利益问题未能实现合作，只能采取临时聘请专家的形式解决医疗难题。三、做好生活卫生工作的建议就我狱生活卫生工作的开展情况和目前存在的问题，如何进一步做好生活卫生工作，破解当前难题，我们认为，应重点做好以下几个方面的工作。（一）争取政策，增加生活卫生经费。一是建立动态增长机制。尽快与财政部门协调，切实提高罪犯生活医疗经费，确保罪犯生活医疗保障到位。二是增强监狱自补能力。加大监狱从其它收入中用于罪犯生活费的比例，保证罪犯生活医疗水平不断提高。（二）建章立制，真正实现齐抓共管。一是各级领导高度重视。领导的重视，思想的统一是搞好生活卫生工作的前提，特别是监狱党委要把生活卫生工作纳入党委议事日程，定期开会研究，及时解决工作中出现的各种疑难问题，千方百计保障罪犯生活卫生经费，形成人人重视，人人愿管的大生活、大卫生的管理理念。二是完善制度机制。在罪犯生活卫生管理上引进竞争机制，制定三级（监狱、处室、监区）管理责任机制，强化监督制约机制，用制度管人，用机制管事，形成科学规范的生活卫生管理态势。三是提高干警素质。各级领导和各级机关，要高度重视生活卫生管理干警，特别是医疗业务干警的教育培训工作，通过集中培训、专题辅导、以会代训、案例剖析等多种形式，不断加强干警政治理论、法律知识和业务能力的学习培训，引导他们认清自身的工作职责重要性，服务对象的特殊性，法律约束的严肃性。认清监狱的生活和医疗管理与社会生活和医疗工作的不同之处，从而提高干警执法的自觉性、主动性。（三）改变重治疗轻防控的现象，切实做好狱内的疾病防控工作。随着形势的不断发展变化，狱内押犯的成分日趋复杂，多发病、传染病的种类越来越多。监狱押犯居住集中，工作场所相对封闭，传染病发生流行的形势异常严峻。但从狱内防控工作讲，与上级的要求和现实需要差距不小，有时满足于制定计划发一发，上级强调抓一抓，有了问题查一查的状态。一是加强组织领导，制定疾病防控预案。坚持以“预防为主、防治结合”的工作方针，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早防治”的防治原则，加强监测，及时发现病例，采取有效预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大传染病疫情在监狱内传播和蔓延。二是加强宣传教育。对每个时期疾病的发生流行特点，全方位的搞好宣传教育，把预防工作做到前面。要组织专业人员深入每个单位和押犯中，开展宣传讲解，引导大家初步掌握疾病的防治方法、病情表现及报告方式。三是严格各项措施。严格执行消毒制度，要给基层监区配发消毒设施及设备，做到车间每周两次，监舍每周三次的日常消毒工作，确保车间、监舍的