高频电刀的操作流程和注意事项

高频电刀的操作流程和注意事项高频电刀的操作流程和注意事项 一 电刀的结构和工作原理 1 结构与配件 由主机 电刀笔 脚控开关和回路电极 负 极板 组成 使用负极板的作用 可构成电流回路 同时降低极板处的 电流密度 避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加 热而灼伤病人 2 工作原理 利用 475 480khz 高频电流在电刀的刀尖形成 高温和放电 使组织快速脱水 分解蒸发 血液凝固 实现切 割组织和凝血作用 二 使用电刀的禁忌症 安装心脏起搏器的病人禁止使用 高频单极电刀或咨询心内科医生 三 电刀安全使用的操作程序 和注意事项 一 首先评估病人是否适合使用电刀 根据手术选择合 适品牌的电刀 检查电源 电极线路有无断裂和金属线外露 二 选择并检查负极板 检查导线和夹头 选择大小形 状合适的负极板 15kg 以下的小儿应选用婴幼儿极板 检查 导电胶的粘附力 三 评估病人皮肤 选择合适的部位安装负极板并将极 板插头连接至机器 合适的安装部位 尽量靠近手术部位 但不少于 15cm 的平坦的血管丰富的肌肉区 局部皮肤剔除毛发并保持清洁干 燥 与手术部位不可左右交叉 距 ecg 电极 15cm 环路中不能 有金属移植物 起搏器 心电图电极 极板的长边接近高频电 流的来向 不合适的安装部位 皮肤皱褶和骨性隆起 疤痕 脂肪较 厚 身体负重部位 液体积聚部位 安装负极板时要注意 极板和皮肤要紧密连接 保持极板 平整 不能切割和折叠 消毒和冲洗时避免浸湿极板 四 连接电刀笔与机器 开机自检 显示负极板安装正 确无报警指示后 调节输出功率 五 使用过程中的注意事项和故障排除方法 1 避免旁路灼伤 病人的肢体用布类包裹后妥善固定 避 免皮肤对皮肤的接触 如患者手臂与身体间 不可与接地的 金属接触 与金属床之间至少保持 4cm 厚度的干燥的绝缘层 2 避免设备漏电或短路 勿将电线缠绕在金属物品上 有 地线装置者要连接 如威力电刀 2 输出功率尽可能小 使用小儿负极板输出功率要控制在 常规输出功率的 1 3 以内 每次激励时间小于 10 秒 间隔应大 于 30 秒 3 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位 4 预防环境火警 避免在有易燃易爆和挥发性气体 高氧 环境环境中使用电刀 尤其是胸部或头部手术 在气道部位 使用时应暂时移开氧气 5 预防意外烧伤 尤其在使用碘酊 酒精消毒皮肤时 肠 道手术禁忌使用甘露醇灌肠 肠梗阻的病人慎用电刀 以免爆 炸 6 避免操作不当导致意外伤害 注意事项 保持手术巾的干燥 不接触目标组织时避免使用电刀 电刀笔应放于绝缘容 器内 尽量使用直接电凝止血法 如使用间接凝血法 应用美 国威力电刀只能选 cut 键 在常规功率下 使用效果差时 不可盲目加大功率 而 应首先检查负极板与病人的接触及连情况 功率应由小到大逐 渐调试 禁止将报警系统消声 有异常声音发出时 应立即停止 使用并检查原因 五 使用完毕 正确关机和揭除负极板 检查极板下方 的皮肤 用擦拭法清洁电刀笔 禁用水泡洗 揭除负极板的技巧 固定皮肤 缓慢地 顺着皮肤长轴和 纹理水平方向整片揭除 不可牵拉极板夹头揭除 二 双极电刀 1 结构和配件 由主机 双极镊 脚踏开关组成 2 工作原理 双极电刀是一种电子式射频电流发生器 电 流在双极镊的两极之间经过 相关组织变成浅棕色焦痂 不会 形成明显的电弧 在干燥或潮湿的术野均能取得良好的电凝效 果 不需要负极板 3 应用范围 主要是凝血功能 适用于安装心脏起搏器的 病人 4 注意事项 1 脚控踏板应套上防水塑料套 2 选择合适的双极镊和输出功率 在重要组织结构附 近功率要尽量小 3 使用时不断用生理盐水冲洗 4 每次电凝时间约 0 5 秒 5 及时清除镊子上的焦痂 不可用锐器刮除 注意保 护双极镊子尖端 6 镊子的两端不可相互接触而形成电流短路 excell 350 mcds 电刀使用说明 一 单极模式 一 电切模式 有纯切 pc bci bcii 和 bciii 腹 腔镜手术禁用 二 电凝模式 1 点接触凝血 pcs 强且深的止血效果 建议使用镊子 间接凝血 也可用刀头直接接触组织 2 非接触凝血 f 3 喷射凝血 spr 特别强的表面凝血效果 直接用刀头 凝血不需接触组织 腹腔镜禁用 4 自动凝血 a 特别为腹腔镜设置 有助于减少烟雾 腹腔镜手术从 40 50w 开始 注 最大功率为为 120w 二 双极模式下 1 精微方式凝血 mp 最大为 80 w 2 自动精微方式 mpa 与 mp 相同 提供了一个自动 开 关系统 不需脚踏开关控制 功率同上 一般禁用该模式 最大为 80w 3 标准方式凝血 sm 建议用在腹腔镜和大面软组织凝 血 最大为 99w 威力电刀使用说明 1 儿童 整形 颌面选择 pure cut 或 blend1 2 常规手术 blend2 或 blend3 3 rem 红色为报警 绿色为安全 蛇牌电刀使用说明 1 将电源插入机器后面 此时若接通开关键有一半亮 2 将负极板线插头拔出 开机 16 秒自检后 若无问题 机器进入负极板选择程序 ne1 ne2 或 ne3 一般双片负极板选择 ne2 5 秒后进入正常状态 此时可将病人极板线插入机器 3 面板