胃大部切除术后疼痛中的作用申请书

胃大部切除术后疼痛中的作用申请书 医学院科学研究计划申请书课程名称研究类别考生姓名考号考点指导教师申请答辩时间年、上、下半年（供河北省自学考试护理专业本科段实践性教学用）编号填写说明1.本表填写一式两份，填好后由各考点一并送交承德医学院护理系审查。 审查后一份留系内存档，一份退交学员本人指导下一阶段科研工作。 2.在指导教师的指导下填写。 3.本表共列8项第17项由学员本人填写，填写前应该认真阅读理解每项的填写内容与要求，做到各项内容填写准确。 4填完后打印，并复印成正反面，共四张纸 一、立论依据（包括研究意义、应用前景、国内外研究现状分析、课题特色、创新之处）研究的意义及应用前景 1、临床护理路径的理念已经在世界范围内逐步被各医疗机构接受，它的实施，有效的节约了医疗成本，提高资源利用率，控制医疗费用的过快增长，同时提供了标准化的医疗服务，确保医疗品质。 2、胃大部切除术是我国治疗溃疡病最常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效满意。 无论哪种手术方式，创伤均比较大，术后往往存在明显的疼痛，影响患者的康复和生活质量。 3、将临床护理路径的理念应用到胃大部切除手术的护理中去，减少了手术和疾病本身带来的痛苦，减低了患者的医疗费用，缩短其住院天数，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。 国内外研究现状医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题，各国医疗财政均面临极大的压力。 目前医疗界面临的两大问题就是成本耗用的制约与品质的控制、改进。 为解决这两个问题，临床路径这一新的观点被提及，藉以对医疗系统作整体的管理，在此基础上临床护理路径也应运而生，它是一个近10年倍受关注的护理学概念，在国内已经广泛开展。 本题的创新之处本题在总结前人所做的研究的基础上，对术后疼痛的影响这一症候群进行了综述，对比，为广大护理同仁提供了方便，为达到最佳护理效果提供了建议，同时减轻了护理强度，保证临床护理工作质量持续性改善。 二、研究内容（具体研究内容和重点解决的技术关键问题）研究内容 1、研究内容对行胃大部切除手术患者采取临床护理路径和采用常规的护理方案术后疼痛进行组比较，分别定义为路径组、对照组。 对其疼痛强度进行视觉模拟评分(VAS)，分别评估术后4h，12h，24h，72h和出院时疼痛程度，并记录吗啡使用的情况。 2、技术关键本项研究属于临床试验研究，为保证研究结果的可靠性和科学性，有以下技术关键问题 （1）实验对象的选择以时间为选择界限，xx年7月至xx年6月胃大部切除术61例，男39例，女22例;年龄2268岁，平均(41682)岁，作为对照，以xx年5月至xx年6月入我院行胃大部切除治疗的患者为研究对象共67例，男42例，女25例;年龄2865岁，平均(38668)岁;两组患者在性别、年龄、手术的疾病及手术的方式等方面水平相当，差异无统计学意义(P005)。 （2）两组病例选择的重要原则是病例具有代表性，有良好的依从性，具有临床观察价值。 （3）术后时间的精确掌握，以时间作为观察轴和界定，对不同时间段疼痛的变化的影响。 三、研究方法与技术路线（包括研究方法、研究因素研究对象、观察指标、样本含量、抽样方法、分组方法、统计方法、研究程序） 1、研究方法本研究为临床试验研究，采用不同时期类似人群对照法。 3、研究因素采用常规的护理方案组和采用临床护理路径组。 4、研究对象不同时期不同年龄阶段的同样采取胃大部切除手术的患者。 5、观察指标对其疼痛强度进行视觉模拟评分(VAS)，分别评估术后4h，12h，24h，72h和出院时疼痛程度。 0分完全无痛，10分剧痛难忍。 同时记录所有患者出院时应用吗啡的次数和剂量。 6、样本含量样本中采用临床护理路径组共67例，采用常规的护理方案组共61例。 7、分组方法采用不同时期阶段对照的方法，以xx年5月至xx年6月这一时限为观察组，与之前未采用临床护理路径的xx年7月至xx年6月为对照时期。 8、统计学分析方法t实验法 9、研究程序首先确定研究对象，进行临床观察，详细记录，再与之前对照组资料进行对比，然后材料，并进行统计学分析，最后撰写论文。 四、预期目标及成果形式预期的目标及成果形式 1、预期目标评估临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的作用，了解临床护理路径在改善胃大部切除术后疼痛中的价值及意义，为达到良好的护理效果提供了指导。 2、成果形成应用临床护理路径对胃大部切除患者实施围手术期健康教育，能有效促进患者更好地掌握健康知识，降低术后不良反应发生率，提高对护理工作的满意度。 实验结果显示出临床护理路径对胃大部切除患者围手术期疼痛有良好的改善作用。 因此，推荐对于胃大部切除术的患者应该积极推行临床护理路径。 五、研究工作的准备情况研究工作的准备情况 1、已完成资料的、查阅工作，进行初步综述； 2、已完成按照临床护理路径对67例胃大部切除手术患者的护理工作。 六、研究进度安排研究进度的安排 1